ICU护理风险管理的隐患分析及对策

ICU是集中救治危重患者的场所,其特点是患者病情危重,复杂多变,需要工作人员急救知识广泛,能熟练应用多种监护、抢救仪器和设备,对患者进行严格的监护,是一个高风险的场所,如出现问题不及时处理,可导致患者生命危险,甚至死亡。因此,ICU护理风险管理显得尤其重要。我科自2009年1月起加强对ICU护理风险管理的隐患分析并及时采取预防措施,取得了明显的成效。现总结如下。     

直面AIDS

艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染病.从1981年世界上报道第一例病例到现在,艾滋病已快速的蔓延到全球的各个地区,成为人们最为关注的卫生问题.     

中国成人自报高血压者生活方式改善情况

目的分析我国成人自报高血压者吸烟、饮酒、体育锻炼、蔬菜和水果摄入以及超重／肥胖者控制体重的现状，为高血压防治策略和干预措施的制定、实施和评价提供依据。方法利用2004年中国慢性病及其危险因素监测资料，采用X2检验、多元logistic回归模型以及多因素趋势性检验等。结果我国18—69岁成人自报高血压者吸烟率为23．8％、饮酒率为26.1％、蔬菜和水果低摄入率分别为2．7％和55．8％、不锻炼率为74．4％，超重／肥胖者中主动采取措施控制体重的比例不足五分之一。成人自报高血压者的吸烟率、饮酒率、吸烟量、饮酒量、不锻炼率、蔬菜和水果低摄入率以及不控制体重率均低于自报非高血压者。男性自报高血压者戒烟、戒酒、锻炼、蔬菜和水果摄入情况均较差。30～49岁的成人自报高血压者不锻炼率最高，而且30岁以上超重／肥胖者不控制体重率较高。文化程度越低的人，戒烟、锻炼、蔬菜摄入、水果摄入和控制体重情况越差。农村地区自报高血压者不锻炼率、水果低摄入率和不控制体重率均较高。中部地区自报高血压者吸烟率和水果低摄入率较高，饮酒率以东部和中部地区较高，西部地区锻炼情况较差。结论改善生活方式的宣传教育在自报高血压者中已经取得了一定的成效，但仍不能达到非药物治疗的目标，尤其是在水果摄人、体育锻炼和超重／肥胖者的体重控制三个方面需要重点干预。     

中国成年人自报高血压准确度

正确地确定高血压患病率是制定高血压防治策略和措施的基础和前提.相对于血压测量等其他方法,自报高血压是一个经济、快速的高血压患病指标,但准确度会受到来自调查对象和调查员等方面的各种因素的影响.本研究利用2004年中国性病及其危险因素监测的资料,应用灵敏度和特异度2个指标首次对成年人自报高血压的准确度进行了分析和评价,为自报高血压的合理使用提供参考依据.     

卫生管理论文标题及摘要翻译的技巧

文章通过比较中、英两种语言的差异，帮助卫生管理论文作者译出正确的英文标题及摘要。     

医疗保健与卫生管理英文文摘写作初探

中国医学科技与卫生管理事业不断发展，国内医疗保健工作者及卫生管理专业人员所面临的挑战是如何将自己的科研成果及学术观点用英语表达出来，而医疗保健及卫生管理学术论文英文文摘的写作是介绍我国当今学术研究成果以及宣传我国卫生保健政策的基础。英文文摘是近代科学技术、情报及出版事业发展的产物，是情报系统中的重要组成部分，因此，有关医疗保健与卫生管理的学术论文，如配合相应的规范的英文文摘对中国卫生走向世界并使世界人民了解中国卫生事业较为重要。目前的英文文摘大多采用abstract的形式，abstract曾用于各种不同的场合和…     

2009－2013年全国伤害监测系统中运动与休闲活动伤害病例分布特征分析

目的 了解我国运动与休闲活动伤害门/急诊病例的分布特征和变化趋势, 为制订相关预防措施提供依据。方法 利用2009－2013年全国伤害监测系统(NISS)数据, 分析运动与休闲活动伤害总体趋势、人口学、伤害事件和临床特征。结果 2009－2013年NISS中运动与休闲活动伤害每年均占45%以上, 占比呈逐年上升趋势(5年分别为46.21%、47.32%、48.14%、52.00%、53.65%)。运动与休闲活动伤害病例以男性为主, 15～29岁组居多, 高发于夏秋季节, 首位伤害发生地点为家中(5年分别为33.07%、34.16%、32.98%、34.57%、36.22%), 首位伤害发生原因为跌倒/坠落(5年分别为41.19%、41.64%、44.70%、47.41%、47.96%), 首位伤害性质为挫伤/擦伤(5年分别为43.49%、44.56%、45.14%、45.02%、45.62%), 重度伤害病例的前三位伤害性质依次为骨折、脑震荡/脑挫裂伤、锐器伤/咬伤/开放伤, 首位伤害部位为头部(5年分别为31.30%、32.48%、31.89%、30.88%、29.44%), 伤害严重程度以轻度居多, 绝大多数患者在接受治疗后回家。结论 我国运动与休闲活动伤害问题日趋严重, 应以儿童和老年人为优先和重点干预人群, 以预防运动中的跌倒/坠落、采取有效的头部保护措施为重点开展预防控制工作。     

2008－2013年全国伤害监测系统中跌倒/坠落病例特征分析

目的 了解2008-2013年全国伤害监测系统中跌倒/坠落伤害病例的构成变化趋势和2013年跌倒/坠落病例分布特征,为制定预防控制策略和措施提供依据.方法 描述性分析2008-2013年因跌倒/坠落伤害首次在全国伤害监测系统哨点医院门/急诊室就诊的病例.结果 2008-2013年共监测跌倒/坠落病例1 223 905例,占全部伤害病例数的32.94％,男女性别比为1.57,跌倒/坠落病例数量和占全部伤害病例的比例均呈逐年上升趋势.2013年跌倒/坠落病例271 502例,其中15 ～ 64岁(劳动力人口)占66.63％,0～4、5～ 14和≥65岁年龄组占各自年龄组全部伤害病例的55.53％、52.93％和56.59％;病例性别比为1.54,且男性比例随年龄增加而减少.跌倒/坠落发生高峰时间段是10:00--10:59(占全天病例的10.04％)和14:00-20:59(占全天病例的43.56％).跌倒/坠落发生地点构成前三位分别是家中(33.03％)、公共居住场所(22.79％)、公路/街道(15.49％).跌倒/坠落发生时伤者状态的构成前三位分别是休闲活动(65.38％)、有偿工作(13.01％)、家务/学习(7.52％).受伤部位构成前三位分别是头部(30.41％)、下肢(27.43％)、上肢(21.93％).跌倒/坠落以挫伤/擦伤为主(54.60％),其次是扭伤/拉伤(16.87％)、骨折(15.48％).跌倒/坠落伤害的严重程度以轻度为主(77.76％),随年龄增加,中、重度伤害比例逐渐增加.结论 跌倒/坠落伤害是我国主要伤害类型,其在全部伤害中的构成呈逐年增加趋势,其预防应以儿童和老年人为重点人群.     

氩氦刀消融兔胆囊侧肝脏病理学观察

目的研究冷冻胆囊侧肝脏的安全性与有效性。方法对靠近胆囊0.5 cm处3只实验兔的肝脏进行氩氦刀消融,观察7 d后肝脏消融区与胆囊的形态及病理学改变,以及血清转氨酶在冷冻后各时段的变化。结果消融7 d后肝脏脏面形成黄色类圆形坏死灶,平均直径为(2.25±0.35)cm。消融区与腹壁(2/3)、膈肌(1/3)、肠系膜(1/3)、胃壁(1/3)和结肠(1/3)发生粘连。1/3实验兔出现胆囊穿孔。光镜下可见广泛肝组织坏死。肝组织结构不完整,肝小叶轮廓隐约可见,肝索和肝板崩解断裂呈空网状,肝窦局部充血、局部有大量退变炎性细胞浸润和少量崩解红细胞,核溶解。1/3实验兔胆囊壁全层坏死,肌层崩解,黏膜消失,坏死区内可见大量均一红染物质。血清谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平均在术后显著升高,其中AST呈一过性升高,在术后第7d恢复至正常水平。结论冷冻可有效消融肝脏组织,且可能引起胆囊穿孔。     

伤害综合监测方法学研究

目的探索在我国开展伤害综合监测的方法。方法利用现有信息系统,结合社区调查,收集死亡、住院、门急诊以及未就诊伤害的信息,以伤害死亡率、住院伤害发生率、门急诊就诊伤害发生率和未就诊伤害发生率为主要指标,绘制伤害金字塔,描述伤害发生的全貌。结果监测地区一每发生1例伤害死亡伴有7例住院治疗、176例门急诊治疗和416例未就诊伤害;监测地区二每发生1例伤害死亡伴有12例住院治疗、103例门急诊治疗和352例未就诊伤害。结论以全国伤害监测系统、死因监测系统和住院病案系统为基础,结合社区调查的方法,可以实现伤害综合监测的目的。