解剖钢板治疗复杂股骨粗隆间骨折

目的通过比较解剖钢板治疗复杂的粗隆间骨折与动力髋螺钉（DHS）治疗简单粗隆间骨折的疗效比较,探讨解剖钢板是否适合治疗复杂的股骨粗隆间骨折。方法对138例股骨粗隆间骨折分别采用股骨近端解剖钢板和动力髋螺钉（DHS）进行内固定,从手术时间、术中出血量、术后引流量、骨愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面观察。结果随访6～60个月,两组在手术时间及术中出血量方面差异有统计学意义;在下地时间、骨愈合时间及术后功能恢复方面两组差异无统计学意义;两组优良率差异无统计学意义。结论解剖钢板适合治疗复杂股骨粗隆间骨折。     

10例肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗体会

探讨关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎的手术方法和临床效果。对10例肩袖钙化性肌腱炎患者行关节镜下钙化灶清理术。术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,10例患者均行MRI检查。所有患者均行关节镜下钙化清理术,3例行肩峰成形术,1例行肩袖修复术。分别在术前和最终随访时采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分进行疗效评价。随访时间1～4年,平均32个月,10例术后病情均显著缓解,VAS疼痛评分由术前8.2±0.8分降至术后末次随访时1.4±0.6分(P＜0.01),Constant-Murley评分由术前41±10.5分增加至末次随访时91±5.5分(P＜0.01)。所有患者均未发生严重并发症。术后X线片显示1例患者钙化灶有少量残留,但症状消失,12个月后残留钙化物吸收。关节镜下钙化灶清理术有较多优点,是治疗肩袖钙化性肌腱炎的有效方法。     

食蟹猴单膝ACL损伤模型中ACL与腘绳肌本体感受器的变化

目的　探讨食蟹猴单膝ACL损伤后,双侧的ACL与腘绳肌本体感受器的变化及其原因。 方法 选取6只正常的食蟹猴,随机选择3只食蟹猴进行关节镜下单侧ACL损伤造模后,将全部膝关节分为三组：正常组（正常3只膝关节）、模型A组（模型健侧3只膝关节）和模型B组（模型患侧3只膝关节）,分别分离ACL、腘绳肌,进行HE和氯化金染色,观察韧带基本形态和本体感受器的形态及数量。 结果　我们观察到三组ACL和腘绳肌中的四类本体感受器。在术后4周,正常组与模型A组ACL和腘绳肌中,各类本体感受器形态、数量均未发现明显变化,无统计学差异(P>0.05)。而模型B组的ACL和腘绳肌中：Ruffini小体、Pacinian小体和Golgi腱器官形态变异,游离神经末梢形态无明显变化,各类本体感受器数量均有下降,有统计学差异(P<0.01)。在模型B组的ACL和腘绳肌中,Ruffini小体的变异数量最多,Pacinian小体其次,Golgi腱器官最少,且统计学有明显差异(P<0.01)。 结论　患侧ACL的损伤会引起同侧本体感受器数量减少,甚至形态变异,通过ACL-腘绳肌反射弧的反射性影响,同侧腘绳肌中的本体感受器也出现相应变化,但在短时间内不会影响到对侧的本体感受器形态和数量。     

中医外治法治疗膝关节骨性关节炎的中药用药规律研究

目的:观察了近10年中医外治法治疗KOA的中药用药规律,为临床用药提供参考依据。方法:通过检索近10年外用中药治疗KOA的临床文献,整理、归纳和分析KOA的外用中药的用药规律。结果:从有效文献中总结出使用频率前10位的中药依次是:川乌、当归、草乌、威灵仙、牛膝、伸筋草、川芎、独活、透骨草、桂枝。使用频率前10位的药对依次是:川乌和草乌、牛膝和当归、伸筋草和透骨草、桃仁和红花、独活和桑寄生、桑寄生和续断、羌活和独活、乳香和没药、三棱和莪术、麻黄和桂枝。结论:近10年外用中药治疗KOA主要是从祛风除湿,散寒止痛,活血化瘀,补益肝肾几个方面来论治的。     

不同重建方法治疗Myerson Ⅱ、Ⅲ型陈旧性跟腱断裂

<正>2010年4月～2016年4月,我科根据Myerson分型采用不同的跟腱重建方法治疗31例陈旧性跟腱断裂患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组31例,男26例,女5例,年龄22～56岁。误诊或漏诊19例,非手术治疗失败7例,手术失败5例。病程3个月～7年。患者均有跖屈乏力,跟部慢性疼痛,以行走时为重。Myerson分型:Ⅱ型19例,跟腱缺损长度2～5 cm;Ⅲ型12例,跟腱缺损长度5～7 cm。     

骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分成两组,每组30例,治疗组采用中医和解少阳法,口服骨苓通痹胶囊。对照组:口服天然硫酸葡萄糖胺提取物胶囊,两组分别治疗1个疗程。结果骨苓通痹胶囊治疗组疾病疗效和症候疗效总有效率分别为93.3%和96.6%(P<0.01);天然硫酸葡萄糖胺提取物胶囊对照组疾病疗效和症候疗效总有效率分别为76.6%和83.3%(P<0.01)。结论骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎疗效显著,广大患者大多能承受,可广泛推广应用。     

三步接骨法治疗SandersⅡ型跟骨骨折的有限元研究

目的 量化评估三步接骨法治疗SandersⅡ型跟骨骨折效能指标,阐明其科学机制。方法利用健康成年男性踝关节CT数据,构建正常足踝模型与SandersⅡ型跟骨骨折模型,在骨折模型上进行三步接骨法的力学加载,模拟拔伸牵引、提按顶复、端挤捏骨等手法,评估跟骨复位情况并求解不同手法作用下力学的变化。结果 建立正常足部模型与SandersⅡA/B/C型跟骨骨折模型;三步接骨法加载复位后跟骨长、高、宽、Gissane’s角及Bohler’s角得到明显纠正;求解不同手法的力学趋势,发现拔伸牵引法能有效纠正重叠位移,提按顶复法侧重纠正前后侧移位,端挤捏骨法致力纠正内外侧移位。结论 三步接骨法通过依次纠正骨折位移,能恢复跟骨解剖结构,有效治疗跟骨SandersⅡ型损伤,具有有效性及科学性。     

仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死30例的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:回顾性分析30例(36髋)股骨头缺血坏死(Ⅰ-Ⅲ/FicatⅣ)应用仙灵骨葆胶囊治疗的临床资料.其中酒精性8例(10髋),激素性12例(16髋),创伤性6例,特发性4例。结果:根据北戴河髋关节功能评价4项6级标准:优≥80分6髋,良≥60分15髋,中≥40分11髋,差<40分4髋,总有效率88.9%。治疗X线征象好转3例,无变化27例,进展6例。结论:单纯采用仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血坏死可稳定病情,对临床症状的改善有较好的疗效。     

中医药在人工肱骨头置换术后康复治疗中的应用

目的：探讨人工肱骨头置换术后功能锻练的方法及效果。方法：对6例人工肱骨头置换术后的患者制订康复锻炼计划并配合中药治疗,正确指导其功能锻练。对6例患者健侧术前、息侧术后7、12、24周分别进行高岸评分、VAS评分、GEPI等进行评价。结果：术后12周,与患侧术后7周比较,患侧肩关节主动活动度（rangeofmotion,ROM）改善较显著,结果差异有统计学意义（P〈O．01）;术后24周,患侧各项评分与术后7周相比,其结果均有显著性差异,患侧肩关节主动ROM与健侧比较,前屈上举、外展上举和外旋3个方向差异有统计学意义（P〈0．01）,而后伸、内收和内旋3个方向其结果差异无统计学意义（P〉O．05）。结ik：人工肱骨头置换术后的患者按进度行系统功能锻练,可得到较好恢复患肢功能。