少阳主骨方对食蟹猴自然退变膝关节骨性关节炎模型p16/Rb信号通路的影响

目的　根据中医“少阳主骨”理论,研究少阳主骨方延缓关节软骨细胞衰老和退变的作用机制。 方法　通过X线选取13只膝关节退变的老年食蟹猴作为动物模型,随机选取1只进行病理学观察,其余食蟹猴随机分为少阳主骨方组、氨糖美辛组、生理盐水组,每组4只,连续灌胃8周后处死所有食蟹猴,对关节软骨进行病理学观察,RT-qPCR、Western-blot检测关节软骨中p16、Rb基因与蛋白的表达。 结果　老年食蟹猴KOA模型关节软骨病理改变符合KOA病理变化特点,三组食蟹猴Mankin评分少阳主骨方组(7.5±0.53)分、氨糖美辛组(7.75±0.71)分、生理盐水组(8.25±0.46)分,少阳主骨方组与生理盐水组间具有统计学差异（P<0.05）;p16基因与蛋白的表达少阳主骨方组<氨糖美辛组<生理盐水组,具有统计学差异（P<0.05）;Rb基因与蛋白的表达少阳主骨方组>氨糖美辛组>生理盐水组,具有统计学差异（P<0.05）。 结论　少阳主骨方可以通过p16/Rb途径延缓关节软骨细胞衰老,从而延缓关节软骨退变。     

少阳主骨方介导p19Arf-p53-p21Cip1信号通路调控食蟹猴关节软骨退变的机制

目的根据“少阳主骨”理论,研究少阳主骨方介导p19Arf-p53-p21Cip1信号通路调控关节软骨退变的机制。方法通过X线 选取13只膝关节退变的老年食蟹猴,随机选取1只进行病理学观察,其余食蟹猴随机分为少阳主骨方组、氨糖美辛组、生理盐水 组,每组4只,连续灌胃8周后处死所有食蟹猴,取关节软骨进行病理学观察,RT-qPCR、Western blot检测关节软骨中p19Arf、p53、 p21Cip1基因与蛋白的表达。结果老年食蟹猴KOA模型关节软骨符合KOA病理变化,3 组食蟹猴Mankin 评分少阳主骨方组 7.38±0.52 分、氨糖美辛组7.88±0.83 分、生理盐水组8.38±0.74 分,少阳主骨方组与生理盐水组间具有统计学差异（P<0.05）; p19Arf、p53、p21Cip1基因与蛋白的表达少阳主骨方组<氨糖美辛组><生理盐水组,具有统计学差异（p><0.05）。结论少阳主骨方可 以延缓关节软骨退变,调控p19arf-p53-p21cip1表达。="">     

肱二头肌长头肌腱病变与肩袖损伤的相关性及临床意义分析

目的 分析肱二头肌长头肌腱（long head of the biceps brachii tendon,LHBT）病变与肩袖损伤的相关性及临床意义。 方法　分析2010~2017年间西南医科大学附属中医医院经关节镜修复的126例肩袖损伤患者,术中对LHBT进行检查和评价,记录LHBT病变种类,分析LHBT病变与肩袖撕裂时间、撕裂大小和累及肌腱的相关性。 结果　发现LHBT I型病变（肌腱炎）51例（40.5%）,II型病变（半脱位）12例（9.5%）,III型病变（全脱位）12例（9.5%）,IV型病变（部分撕裂）15例（11.9%）,V型病变（完全撕裂）6例（4.8%）,30例（23.8%）无明显LHBT病理改变;病史超过12周的慢性肩袖撕裂患者均伴有LHBT病变;伴肩胛下肌（subscapularis,SSC）撕裂的肩袖损伤患者更易出现LHBT病变,且SSC撕裂程度越大,LHBT病变发生率越高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 LHBT病变与肩袖损伤特别是合并SSC撕裂者密切相关,LHBT病变与SSC撕裂程度呈正相关;检查肩袖损伤的病例时,应注意LHBT的情况,避免漏诊;肩袖损伤的早期识别与修复可防止LHBT病变进一步恶化。     

针刺联合中药熏蒸应用于膝关节骨性关节炎的效果观察

目的观察针刺联合中药熏蒸对膝关节骨性关节炎的应用效果。方法将80例患者根据入院日期的单双号分成对照组和观察组各40例,对照组运用针刺疗法,观察组在针刺疗法基础上进行中药熏蒸,比较两组膝关节功能和疼痛程度。结果治疗后观察组膝关节功能评分高于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合中药熏蒸能减轻膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能。     

腰椎间盘突出症术后腰腿痛的诊治

目的：总结腰椎间盘手术诊治的临床经验。方法：2000-2005年来,对1148例腰椎间盘术后进行回顾性分析。结果：215例患者残留腰腿痛。结论：医源性因素是腰椎间盘手术失败的重要原因。严格掌握手术的适应症,合理选择手术方式及术后合理的功能锻炼,腰椎间盘突出症手术可望获得良好的疗效。     

Chevron+Akin截骨术联合穴位敷帖治疗中度拇外翻的临床疗效

目的:探讨Chevron+Akin截骨术联合穴位敷贴治疗中度拇外翻的疗效.方法:选取2016年6月—2019年6月于西南医科大学附属中医医院骨伤科行Chevron+Akin截骨术的中度拇外翻患者50例,随机分为两组,各25例.治疗组采用Chevron+Akin截骨术联合穴位敷贴治疗,对照组采用单纯Chevron+Aki...     

沙苑子多糖促进兔半月板纤维软骨细胞增殖的作用机制研究

目的:研究沙苑子多糖促进兔半月板纤维软骨细胞(以下简称"软骨细胞")增殖的作用机制。方法:分离1月龄新西兰大白兔软骨细胞。将软骨细胞分为正常对照组(PBS)、阳性对照组(硫酸氨基葡萄糖,10 mg/mL)和沙苑子多糖高、中、低(40、20、10mg/mL)剂量组,分组给药干预。采用光学显微镜观察软骨细胞的形态学特征;采用MTT法检测软骨细胞增殖抑制率,并用流式细胞术观察细胞周期;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测软骨细胞中Ⅱ型胶原蛋白(ColⅡ)、碱性磷酸酶蛋白(ALP)的表达水平;采用逆转录-聚合酶链式反应和Western blotting法检测转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)mRNA及蛋白的表达水平。结果:软骨细胞培养72 h后,细胞融合成单层,多数呈现细长梭型外观。与正常对照组比较,阳性对照组和沙苑子多糖高、中、低剂量组软骨细胞的增殖抑制率、G1/G0期细胞百分比均显著降低(P<0.05),S期细胞百分比和ColⅡ、ALP蛋白表达水平及TGF-β1、BMP-2 mRNA及蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05)。与阳性对照组比较,沙...     

基于CT三维重建的中国人喙突形态学测量及临床意义

目的 通过对肩胛骨CT扫描三维重建,了解喙突的解剖形态学特点,为临床上相关疾病诊断和治疗提供解剖学依据。 方法 选取西南医科大学附属中医医院,因病情需要对肩胛骨行CT三维重建的256例患者影像学资料,并测量喙突相关解剖学数据,并进行对比和分析。 结果 统计了256例喙突三维重建模型的解剖学数据,测得喙突尖部的宽度为（14.31±2.71）mm,尖部的厚度为（8.79±1.44）mm,折返部的宽度为（22.87±2.82）mm,折返部的厚度为（14.68±2.39）mm,基底部的宽度为（26.29±3.05）mm,基底部的厚度为（10.71±3.01）mm,尖部到折返部的长度为（40.49±4.10）mm,折返部到基底部的长度为（19.36±2.35）mm。且在左右对比中发现,喙突尖厚度、折返部宽度、折返部到基底部长度差异存在显著性（P<0.05）,而喙突的其他解剖形态差异无统计学意义（P> 0.05）。 结论 CT三维重建能够全面准确地观察到喙突的解剖学结构,提供喙突解剖学参数。     

取自体同侧1/2腓骨长肌肌腱重建膝关节前交叉韧带北大核心

背景:前交叉韧带损伤是膝关节较为常见的运动损伤,对患者膝关节稳定性影响较严重,前交叉韧带重建是临床常用的治疗方式,1/2腓骨长肌肌腱作为移植物重建前交叉韧带已运用于临床,但研究相对较少。目的:探讨关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法:选择2010年12月至2014年12月西南医科大学附属中医医院收治的前交叉韧带完全断裂患者106例,行关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌重建前交叉韧带。在术前及术后3,6,12个月,对所有患者进行包括Anterior Drawer试验、Lachman试验及Pivot-shift试验的客观指标检查,并应用Tegner评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分对患者膝关节运动功能进行主观评估。结果与结论:(1)术后所有患者Anterior Drawer试验、Lachman试验、Pivot-shift试验均为阴性;(2)在Tegner评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分方面,术前、术后3个月分别与术后6个月对比,差异均有显著性意义(P<0.05);术前、术后3个月分别与术后12个月对比,差异均有显著性意义(P<0.05);术后6个月与术后12个月对比,差异无显著性意义(P>0.05);(3)综上,自体同侧1/2腓骨长肌肌腱是前交叉韧带断裂重建可选择的良好移植物,关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌重建前交叉韧带术后膝关节恢复快且功能良好,是一种创伤小、简便易行、效果肯定的修复方法。     

骨生注射液髓腔内注射治疗激素性股骨头缺血性坏死实验研究

目的:研究骨生注射液骨髓腔内注射治疗激素性股骨头缺血性坏死的作用机制。方法:将30只日本大耳白兔用糖皮质激素造成激素性股骨头缺血性坏死模型,随机分为对照组、模型组、治疗组,每组10只。治疗组在造模成功后采用股骨头骨髓腔内注射骨生注射液治疗,于治疗6周后对三组分别进行血液流变学、股骨头空骨陷窝数测定。结果:在全血高切、中切、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞刚性指数和股骨头空骨陷窝率的比较上,治疗组均低于模型组(P<0·05);模型组均高于对照组(P<0·01);治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0·05)。红细胞变形指数比较,治疗组高于模型组(P<0·05);模型组明显低于对照组(P<0·01);治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论:骨生注射液采用股骨头骨髓腔内注射给药对实验性激素性股骨头缺血性坏死有治疗作用。