三联疗法治疗HP阳性消化道溃疡临床研究

消化性溃疡是一种慢性反复发作性疾病．严重地影响了人们的健康。笔者自2002～2003年，用三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡36例．疗效满意．报告如下。     

不同镇痛方法对晚期癌痛的有效性评价

目的:探讨吗啡硬膜外自控镇痛治疗晚期癌痛的有效性及可行性。方法:选择晚期恶性肿瘤患者70例,随机分为2组,即患者硬膜外自控镇痛(PCEA)组和三阶梯组。PCEA组为根据癌痛部位神经支配节段,行硬膜外腔穿刺,使用9300型PCA止痛泵对晚期肿瘤患者进行癌痛治疗。三阶梯组以非阿片类(第一阶梯)、弱阿片类(第二阶梯)、强阿片类(第三阶梯)为治疗方案对患者进行治疗。镇痛期间间断监测心率、血压、血氧饱和度及不良反应,记录各组吗啡的每日用量。1周之内采用WHO推荐的镇痛强度评分法评定镇痛效果,采用Ramsay法评定镇静效果。结果:PCEA组吗啡的用量、不良反应的发生率、镇痛强度评分显著低于三阶梯方案治疗组(t=20.057,χ2=10.756～18.373,t=20.922～30.886,P<0.01)。Ramsay镇静评分高于三阶梯方案治疗组(t=4.459～11.111,P<0.01)。心率、血压、血氧饱和度两组差异无显著性意义。结论:吗啡与低浓度局麻药用于癌痛患者硬膜外自控镇痛,不仅提供了完善的节段性镇痛,降低了吗啡和局麻药的毒副反应,而且对全身应用吗啡耐受者应能获得满意的镇痛,且用药量大为降低。     

异丙肾上腺素在经皮微球囊压迫三叉神经术中的效果

目的探讨异丙肾上腺素在三叉神经痛经皮微球囊压迫(percutaneous microballoon compression,PMC)中的效果。方法选择2016年5月至2017年12月连续收治的三叉神经痛行PMC的患者45例,男25例,女20例,年龄47~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用计算机随机数字表法随机分为两组:研究组(n=23)插管后5min泵注0.9%异丙肾上腺素0.6μg·kg~(-1)·h~(-1)使HR增快至80次/分后开始手术穿刺;对照组(n=22)在HR慢于60次/分时给予阿托品0.5mg静注。记录患者麻醉前(T0)、插管后5min(T_1)、穿刺开始时(T_2)、球囊压迫半月神经节时(T_3)、解除球囊压迫后5min时(T4)的SBP、DBP和HR。计算两组患者SBP、DBP、HR在T_2、T_3时差值的绝对值,分别记为△SBP、△DBP、△HR。记录术中窦性停搏和高血压的发生情况。结果 T0、T_1时两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。T_2、T_3时研究组HR明显快于对照组(P0.05)。研究组△SBP、△DBP明显小于对照组(P0.05)。对照组术中有2例窦性停博。研究组术中高血压发生率明显低于对照组[8(34.8%)vs 14(63.4%),P0.05]。结论 PMC术中使用异丙肾上腺素泵注,与使用阿托品比较,患者BP变化幅度更小,HR增快的幅度更大,为球囊压迫时的HR骤降提供了更加安全的范围。     

医院中心摆药室实施信息化管理的实践体会

为适应信息社会的发展,提高医院管理水平,我院实施了计算机信息化管理。医院中心摆药室计算机管理系统是在我院计算机中心调控下的一个系统,它与各有关科室联网,实现了信息资源的共享,使我院的药品管理水平大大提高,现将实践体会报告如下。1工作程序首先由各病区主管护士将每天的口服用药医嘱输入计算机,包括床号、姓名、药名、规格、剂量、用药时间,查对无误后保存并生成医嘱,传输到摆药室。摆药护士进入该系统的病区领药情况窗口,每个病区的长期口服摆药单审核无误后打印。药品费用则自动从相应患者的住院押金中支付。临时或新下的口服用…     

白血病的护理

白血病是一种原因不明的惡性病症,原發处是在造血器官,本病的特征为造血器官內白血球及其幼稚細胞異常的增生並在血液內大量的出現,这种增生的幼稚細胞,还普遍的浸潤到全身各組織中,尤其以骨髓,肝、脾、淋巴結等处为最严重。本病如按細胞的类型可分为粒細胞性、淋巴細胞性、單核細胞性、嗜酸性、嗜碱性、漿細胞性、巨核細胞性等。若按病程进展的速度而分为急性、亞急性及慢性。各种类型的預后均極端不良,慢性白血病患者在症狀發生后,平均在2—5年內死亡,而急性患者多在半年內死亡。本病的症狀有貧血、感染、較严重的胃腸症     

休克、创伤、手术及脑血管疾患对血液动力流变学的影响(100例无创血液循环功能测定结果分析)

血液动力流变学在临床医学应用中的重要性已愈益为人们所重视,它是临床许多疾病病理生理改变的重要组成部份。测定血液动力流变学参数可以作为某些疾病的辅助诊断指标,了解疾病病程发展以及评价治疗效果,尤其是对创伤、休克等危重病人的动态监测和治疗的指导更有着重要的临床意     

Dieulafoy 病的诊断与治疗(附17例报告)

目的 分析Dieulafoy病引起消化道大出血的发病机制,探讨其临床特点和诊断、治疗方法.方法 回顾性分析10年间经内镜、消化道造影及实验室检查和/或手术、病理确诊的17例患者的临床资料.结果 17例确诊为Dieulafoy病的住院患者均行急诊胃镜检查,阳性9例,其中2例为胃镜复查阳性;结肠镜检查9例,阳性6例;血管造影2例,阳性1例;胶囊内镜检查1例阳性.手术治疗小肠Dieulafoy病2例,其余内镜下止血治疗均一次成功.所有患者出血停止出院.结论 消化道大出血是Dieulafoy病的主要临床表现,其诊断主要依靠内镜检查和血管造影,确诊须靠手术和病理诊断.内镜诊断和治疗是Dieulafoy病诊治的首选方法.内镜治疗安全方便,创伤小;手术对Dieulafoy病的治疗仅适用于多次内镜治疗无效、小肠血管畸形以及诊断未明而大量反复出血患者.     

重组小鼠源MANF对LPS诱导的脓毒症急性肺损伤小鼠转归的作用#

目的:探究重组小鼠源MANF对LPS诱导的脓毒症急性肺损伤小鼠转归的作用及潜在的机制.方法:选取SPF级C57BL/6雄性小鼠,以LPS 15 mg?kg-1单次腹腔注射建立脓毒症小鼠模型,6 h后尾静脉注射重组小鼠源MANF观察72 h内小鼠病死率;同时采用HE染色、TUNEL染色对肺组织的损伤进行评价,并测定肺组织还原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH)及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量.结果:重组小鼠源MANF(750μg?kg-1,尾静脉注射)可明显降低脓毒症小鼠24 h内病死率(P<0.05);而且MANF可明显减轻脓毒症小鼠肺组织的炎性细胞浸润、肺泡结构损伤以及凋亡阳性细胞数;同时MANF治疗后脓毒症急性肺损伤小鼠肺组织GSH水平明显增加(P<0.05),MDA水平有所改善但未见明显统计学差异(P>0.05).结论:重组小鼠源MANF对LPS诱导的脓毒症小鼠急性肺损伤具有明显的保护作用,其机制可能与抑制凋亡、抗氧化应激相关.     

哑铃型气囊对食管贲门失弛症治疗价值

我科自1998年3月～2001年11月对16例食管贲门失弛缓症病人,采用哑铃型气囊在胃镜直视下进行扩张治疗,取得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共16例,男6例,女10例,年龄13～65岁,平均35岁,病史3个月～15年,平均4.5年。临床主要表现为吞咽困难,无酸性呕吐,食物反流,胸骨后疼痛不适以及营养不良等。所有     

医院中心摆药室实施信息化管理的实践体会

为适应信息社会的发展，提高医院管理水平，我院实施了计算机信息化管理。医院中心摆药室计算机管理系统是在我院计算机中心调控下的一个系统，它与各有关科室联网，实现了信息资源的共享，使我院的药品管理水平大大提高，现将实践体会报告如下。