低张水灌肠MSCT检查在结肠癌诊断中的价值

目的:探讨16层螺旋CT在结肠癌诊断中的价值.方法:结肠癌36例采用低张水灌肠方法充盈结肠,全腹部三期MSCT扫描,并利用重建图像进行工作站下图像后处理,横断位图像结合最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR),进行肿瘤TNM分期,术后与病理对照分析.结果:36例结肠癌MSCT T分期的敏感度为100%(36/36),阳性确诊率为88.57%(31/35),原发灶MSCT表现有肠壁不规则增厚,肠腔内肿块形成,肠腔狭窄;肠壁异常强化.合并肠套叠1例;合并肠梗阻1例.邻近脏器直接侵犯4例,淋巴结转移11例,远处转移5例.结论:16层螺旋CT低张水灌肠成像技术对结肠癌检出率有很高价值,同时能显示肠壁外、近脏器侵犯以及远处转移情况.可作为结肠癌术前肿瘤分期的首选检查方法.     

后纵隔少见神经源性肿瘤的临床和影像学表现

神经源性肿瘤是常见的纵隔肿瘤 ,几乎 90 %发生于后纵隔[1] 。神经鞘瘤及神经纤维瘤是常见的后纵隔神经源性肿瘤。后纵隔少见神经源性肿瘤按其起源可分为 :(1)起源于神经鞘的外周神经性的恶性神经鞘瘤、恶性神经纤维瘤 ;(2 )起源于交感神经肿瘤的神经节细胞瘤、神经节神经母细胞瘤、神经母细胞瘤 ;(3)起源于副交感神经的副神经节瘤[2 ] 。为了提高影像学对这些少见肿瘤的诊断认识 ,现综述如下。1　恶性神经鞘瘤及恶性神经纤维瘤 (malignantschwan nomaandmalignantneurofibromatosis)恶性神经鞘瘤和恶性神经纤维瘤共同起源于神经鞘膜 ,为少…     

16排螺旋CT平扫多平面重建在输尿管结石中的应用价值

尿路结石是多发病、常见病，常以B超、腹部平片为常规检查，尿路造影为补充检查，但受多种因素影响，存在不确定性，往往容易漏诊。CT是检查尿路结石最敏感的方法。但常规横断面扫描在鉴别诊断中存在局限性，笔者对41例输尿管结石回顾性进行总结、分析，探讨16排螺旋CT平扫输尿管多平面重建技术及临床应用价值。     

螺旋CT肺血管造影诊断周围性肺栓塞的实验研究

目的 :探讨螺旋CT肺血管造影 (HCTPA)诊断周围性肺栓塞的价值 ,提高对肺栓塞HCTPA表现的认识。材料和方法 :8只犬于DSA下经导管注入直径 2～ 4mm、长 1cm的明胶海绵条后复制为单侧周围性肺栓塞动物模型 ,进行HCTPA检查 ,观察栓塞肺动脉之HCTPA的表现 ,分析HCTPA诊断肺栓塞的敏感性。结果 :栓塞侧肺野共观察到亚段以上肺动脉76支 ,DSA发现 2 6支栓塞肺动脉 ,均位于肺段及以下水平动脉。HCTPA共诊断了 2 0支肺动脉栓塞 ,其中 2支为误诊 ,敏感性为 69.2 % ,特异性为 96%。栓塞肺动脉于HCTPA主要表现为完全或不完全截断。结论 :HCTPA可以对周围性肺栓塞做出可靠的诊断 ,是诊断肺栓塞的理想方法。     

CT动脉造影对肺动脉栓塞诊断价值的Meta分析

目的 对以肺动脉造影为金标准，研究CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞(PE)的文献进行Meta汇总分析，评价CTPA对PE的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed，OVID数据库和中国期刊网中的英文和中文文献，按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献，并对纳入文献进行质量评估，提取纳入研究的特征信息。数据分析采用Meta-Test version0．9软件，检验异质性，并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究予以加权定量合并，计算灵敏度和特异度及其95％可信区间。绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)，并计算曲线下面积。最后进行敏感性分析。结果 共纳入10篇英文文献，其中7篇为A级，3篇为B级。研究对象共计855人，CTPA诊断PE的灵敏度的范围是0．57～1．00，特异度的范围是0．78～1．00。纳入研究存在异质性。按照随机效应模型计算汇总灵敏度和特异度及95％可信区间分别为0．84(0．73，0．91)和0．91(0．87，0．94)。SROC曲线下面积为94．95％。纳入文献稳定性好。结论 汇总目前关于CTPA诊断PE的研究显示，CTPA是一种灵敏度和特异度较高的无创性检查方法，还需要高质量的前瞻性研究以更准确地评价其临床价值。     

多层螺旋CT在跟骨骨折诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT薄层重建及三维重组技术在跟骨骨折的诊断及分型中的应用价值。方法：经X线平片或临床检查怀疑或确诊跟骨骨折的106例病人,对其中97例患者118足跟骨关节行16层螺旋CT扫描并行三维重组观察,由4组放射科医师分别对不同重建层厚及三维重组图像进行分析,在Sanders分型的基础上,根据临床外科治疗的需要,对跟骨骨折进行CT三维分型。结果：（1）4组医师应用0.625mm层厚共显示骨折线221条;1.25、2.5、 5.0mm层厚图像骨折线显示率分别为98.6%（218/221）、70.1%（155/221）、53.8%（119/221）。（2）轴位薄层（层厚1.25mm）骨折线检出率98.6%（218/221）,MPR骨折线检出率100%（221/221）,MIP骨折线检出率84.2% （186/221）,VR骨折线检出率88.2%（195/221）。（3）118足跟骨关节外骨折21足;关节内骨折97足,SandersⅠ型17 足,Ⅱ型29足,Ⅲ型36足,Ⅳ型15足。结论：多层螺旋CT薄层重建对跟骨骨折的诊断、分型具有重要价值,三维重组对手术治疗计划的制定和预后评价有重要的参考价值。[著者文摘]     

多层螺旋CT肠道水成像技术及临床应用

16排多层螺旋CT应用在结肠已经有很多报道，如结肠仿真内镜检查，而采用喝水及结肠灌水一次完成小肠及结肠检查，国内献报道甚少。本院采用肠道水成像技术，取得良好效果。作收集2005年1至5月32例肠道水成像检查病例，报道如下。     

外围性肺栓塞螺旋CT平扫CT值动态观察的研究

目的探讨肺栓塞前、后螺旋CT(HCT)平扫双侧肺实质的CT值变化情况.材料和方法8只犬于DSA下经导管注入直径2～4mm、长1cm的明胶海绵条后,复制为单侧外围性肺栓塞的动物模型.分别于栓塞前及栓塞后1h、3d、7 d、14d进行HCT平扫.首先根据DSA发现的栓塞肺动脉的位置,在不同时间的HCT平扫图像上,分别测量栓塞区与非栓塞区的CT值,比较其有无显著性差异.其次分别选取12个相同的层面.通过画感兴趣区的方法,测量双肺前、中、后肺野的CT值,比较栓塞前和栓塞后不同时间CT值的差异.结果肺栓塞前与栓塞后1 h～14d,栓塞区肺野与非栓塞区肺野的CT值无显著性差异(P＞0.05).肺栓塞后3～14d,双肺的CT值弥漫性低于栓塞前的CT值,两者有显著性差异(P＜0.01),而肺栓塞后1h的CT值与栓塞前比较无显著性差异(P＞0.05).结论外围性肺栓塞后引起的广泛性支气管痉挛和小动脉收缩,肺内气体潴留是双侧肺野CT值降低的主要原因,而栓塞区与非栓塞区之间无明显的密度差异.     

1ml剂量团注试验在椎动脉CE-MRA的应用分析

增强磁共振血管造影(CEMRA)利用对比剂造成血管组织间的对比进行血管成像,因其具有简便易行、图像清晰的特点在临床上应用越来越广。在椎动脉CEMRA中,正确测算扫描延迟时间是CEMRA成败的关键,小剂量团注试验有利于更准确地把握延迟时间,获得较好的血管对比。但小剂量团注试验存在增加背景信号的缺陷,文献报道小剂量团注试验对比剂用量多为2～3ml[1～3],本文对30例椎动脉CEM-RA病例作1ml剂量团注试验,并对图像质量进行分析,评价其在椎动脉磁共振血管造影中的临床应用价值。1材料与方法30例椎动脉病例,男13例,女17例,年龄32～81岁,平…