胰胆管合流异常肝损伤抗氧化治疗的实验研究

目的 研究胰胆管合流异常(APBDU)肝损伤的抗氧化治疗.方法 采用13只健康杂种猫,建立胰胆管合流异常的动物模型后随机分为:A组7只,不进行抗氧化治疗;B组6只,抗氧化治疗;术前的13只作为对照组.饲养6个月观察肝脏的病理和肝脏过氧化产物丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)变化.结果 13只猫均成活6...     

妊娠期糖尿病与体质量指数的研究新进展

妊娠期糖尿病(GDM)为糖尿病的特殊类型,对母体和胎儿都有不利的影响,GDM孕妇的体质量指数(BMI)较正常孕妇的BMI均高,且以脂肪组织增多为主,具有更强的胰岛素抵抗,并且胰岛β细胞分泌降低是GDM发病的重要环节。肥胖与水通道蛋白7蛋白转运甘油的通道影响着三酰甘油的代谢。GDM发病也与趋化素、重组人脂肪细胞脂肪酸结合蛋白4脂肪因子关系密切。     

总住院医师制的实施与体会

本文总结苏州大学附属儿童医院近年来实行的总住院医师制特点,对现阶段总住院医师培养的成效、存在的问题进行分析,并提出相应的对策。总住院医师培养是医学人才培养中不可或缺的重要阶段,目前本院实行的总住院医师制对于临床医师的培养作用巨大,但仍需进一步改进。     

核磁共振胆胰管成像在先天性胆管扩张症诊断中的应用

先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)是临床上最常见的一种先天性胆道畸形.其病变主要是胆总管的一部分呈囊状或梭形扩张,有时可伴有肝内胆管扩张.临床上以腹痛、黄疸、腹部肿块为其典型症状.影像学检查包括B超、CT、ERCP、MRCP等.其中核磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholanglopancreatography,MRCP)是近来发展迅速的一种非创伤性胰胆管成像技术,是最新的观察胰胆管系统解剖和病理形态的技术.     

外伤所致儿童腹腔间隙综合征诊治进展

腹腔间隙综合征（Abdominal Compartment Syndrome,ACS）是腹内压急性升高而导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官功能障碍。ACS常发生于严重创伤后,尤其是腹部创伤后需要大量液体复苏的患者。近年来,国内外已经认识到ACS的危险性,该综合征在儿科尤其是创伤后并非罕见,本文就外伤所致ACS的诊治进展作一介绍。     

NICU内早产儿院内感染病原菌监测及耐药性分析

目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)早产儿院内感染病原菌及其耐药性变化,为防控早产儿院内感染提供依据.方法 按照统一标准采集2005年9月-2009年3月间103例早产儿院内感染者的痰、尿液、皮肤分泌物和(或)血标本,进行细菌培养、鉴定;分析致病菌及其对抗生素的耐药性.结果 检出病原菌165株,革兰阳性菌23株(13.9%),革兰阴性菌142株(86.1%).革兰阴性菌是早产儿肺部、泌尿系、血液院内感染的主要致病菌,革兰阳性菌是早产儿皮肤感染的主要致病菌.革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌常见,其次为大肠杆菌.革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药率较高,显著高于添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素、碳青霉烯类和喹诺酮类(P＜0.05).肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL+)菌株占65.6%(42/64);大肠杆菌产EBSL+菌株占47.1%(8/17).产EBSL菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药性显著高于碳青霉烯类和喹诺酮类(P＜0.05).结论 革兰阴性杆菌是NICU早产儿院内感染主要病原菌;产EBSL肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌比例较高,且对大多数抗生素耐药率高,值得重视;早产儿应尽量根据药敏试验合理使用抗生素.     

胰胆管合流异常对肝脏损伤作用的实验研究

胰胆管合流异常(APBDU)是胰管和胆管在十二指肠壁外汇合,形成共同通道过长,十二指肠乳头部括约肌的作用不能影响整个合流部位,胆汁、胰液互流而引起的胆道、肝脏和胰腺疾病.自APBDU这-概念提出以来,人们进行了大量研究[1],但其发生的病因学机制尚未完全阐明,其与急性胰腺炎、胆道癌,胆管扩张等疾病的因果关系,也仍是进一步深入研究的课题.关于APBDU时胆道和胰腺损伤的报道有很多,我们建立APBDU的实验动物模型来研究肝脏的损伤.     

胰胆管合流异常对胰腺损伤的实验研究

目的 探讨胰胆管合流异常(APBDU)对胰腺的损伤.方法 选择健康杂种猫10只,在胆管、胰管近十二指肠处纵行切开4～6 cm,然后间断吻合,以建立胰胆管合流异常的模型.手术造模时及术后6个月分别取胰腺组织行病理检查、电镜观察及胰腺组织丙二醛(MDA)水平检测.结果 7只猫生存6个月.术后6个月胰腺呈暗红色,充血、水肿,其中3只猫胰腺表面可见扩张的胰管.光镜下见3只猫胰腺有炎性细胞浸润,4只猫胰腺有间质血管增生、白细胞附壁.电镜下见胰腺腺泡细胞粗面内质网扩张,有的呈池状;线粒体数量增多、体积增大、崩解;高尔基复合体发达.手术前胰腺组织MDA水平为(1.23±0.7)nmol/mg prot,术后6个月升高达(2.90±1.9)nmol/mg prot,相差显著(F=4.80,P=0.0215).结论 胰胆管合流异常可导致胰腺损伤,抗氧化可能有助于减轻该损伤.     

153Sm-EDTMP联合89SrCl2半量法应用治疗骨转移癌20例疗效观察

目的观察153钐-乙二胺四甲基撑膦酸（153Sm-EDTMP）、二氯化89锶（89SrCl2）联合半量法治疗骨转移癌的临床疗效。方法将254例广泛骨转移患者随机分为3组,Ⅰ组单用153Sm-EDTMP 29.6 MBq/kg,Ⅱ组单用89SrCl22.22 MBq/kg,Ⅲ组予153Sm-EDTMP 14.8 MBq/kg8、9 SrCl2 1.11 MBq/kg,观察各组止痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、骨髓抑制发生率。结果Ⅰ、Ⅲ组止痛起效时间短于Ⅱ组;Ⅱ、Ⅲ组止痛持续时间长于Ⅰ组,骨髓抑制发生率低于Ⅰ组,P均〈0.05。结论 153Sm-EDTMP8、9SrCl2联合半量法治疗骨转移癌疗效确切,值得临床借鉴。     

CD4~+CD25~+调节性T细胞在特发性血小板减少性紫癜发病中的作用

目的探讨CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的表达及意义。方法采用流式细胞技术分别检测20例健康人、33例初诊ITP患者,22例治疗后ITP患者CD4+CD25highTreg细胞和CD4+CD25+CD127dimTreg细胞的表达水平。将初诊ITP患者根据病情分为重型组和轻型组,治疗后ITP患者根据治疗疗效分为治疗有效组和无效组。将各组计量资料进行统计学分析。结果初诊ITP患者CD4+CD25highTreg细胞、CD4+CD25+CD127dimTreg细胞比例明显低于正常对照组(P<0.01),且重型ITP组明显低于轻型ITP组(P<0.01,P<0.05),结果具有统计学意义。治疗后患者CD4+CD25highTreg细胞、CD4+CD25+CD127dimTreg细胞比例升高(P<0.01),但仍低于正常对照组(P<0.05);治疗有效组CD4+CD25highTreg细胞和CD4+CD25+CD127dimTreg细胞比例均高于治疗无效患者(P<0.05),结果具有统计学意义。结论 CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞的表达水平在ITP发病、疾病进展中具有重要的临床意义。