脑脊液酶学参数检测对开颅手术后颅内感染的临床意义

目的探讨脑脊液酶学参数对开颅手术后颅内感染的临床意义。方法选取神经外科开颅手术后确诊颅内感染患者53例和无颅内感染患者23例,分别检测其脑脊液酶学参数,同时分析脑脊液白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT)、总蛋白(TP)、葡萄糖(Glu)、氯(Cl)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组间差异,并用ROC曲线和二元Logistic回归分析比较常规单一参数和多指标联合检测的诊断性能。结果与非感染组相比,感染组脑脊液酶学参数天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、酸性磷酸酶(ACP)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平以及炎症指标CRP、WBC、NEUT、TP、Cl均升高,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,酶学参数AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、ADA、ACP、GLDH和炎症指标WBC、NEUT和TP可区分感染组和非感染组患者(P0.05);联合ROC曲线下面积(AUC)大于0.700的4种酶学参数LDH、CK-MB、α-HBDH、GLDH诊断开颅手术后颅内感染的AUC可提升至0.772;进一步联合敏感性最高的ADA和特异性最高的ACP,其诊断AUC可提升至0.795;再进一步联合炎症指标WBC、NEUT和TP,其诊断AUC可达到0.851。结论开颅手术后颅内感染患者脑脊液多种酶学参数水平均显著高于非感染患者;脑脊液酶学参数联合炎症指标检测有助于开颅手术后颅内感染的筛查。     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2与氧化低密度脂蛋白水平

摘要：目的：分析冠心病(CAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平。 方法：分别检测100例急性冠脉综合征(ACS)、75例稳定性心绞痛(SAP)患者和50例健康人对照者的血清Lp-PLA2、ox-LDL水平及CAD病变程度,分析其相关关系。 结果：与健康人对照组相比,CAD患者血清Lp-PLA2、ox-LDL水平均显著升高(P<0.01);与SAP组相比,ACS组血清Lp-PLA2、ox-LDL、肌钙蛋白I(TnI)水平及Gensini积分均显著升高(P<0.01)。相关性分析显示,CAD患者Gensini积分分别与血清Lp-PLA2(r=0.426,P<0.01)、ox-LDL(r=0.331,P<0.01)水平呈正相关,Lp-PLA2与ox-LDL之间亦显著正相关(r=0.238,P<0.01)。多元回归分析显示,CAD患者血清Lp-PLA2(β=0.366,P<0.01)和ox-LDL(β=0.253,P<0.01)水平共同决定了22.7%的Gensini积分变化;Gensini积分是血清Lp-PLA2的唯一显著的独立预测因子(β=0.420,P<0.01);LDL胆固醇(LDL-C) (β=0.411,P<0.01)、Gensini积分(β=0.285,P<0.01)共同决定了25.9%的ox-LDL变化。 结论：CAD患者血清Lp-PLA2、ox-LDL水平升高,且与动脉粥样硬化(As)病变程度密切相关。     

冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白与氧化低密度脂蛋白水平的相关性研究

摘要：目的：探讨冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白（retinolbinding protein, RBP）水平与氧化低密度脂蛋白（oxidized lowdensity lipoprotein, ox-LDL）水平的相关性。 方法：分别采用免疫比浊法、ELISA法测定59例急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）、62例稳定性冠心病（stable coronary artery disease, SCAD）患者和66例健康人（对照组）血浆RBP及oxLDL水平。 结果：ACS、SCAD患者RBP、ox-LDL水平显著高于对照组（P＜0.01）,而ACS组ox-LDL水平高于SCAD组（P＜0.01）。单因素分析显示血浆RBP分别与ox-LDL （r=0.312, P=0.001）和三酰甘油（TG）（r=0.251, P=0.006）水平呈正相关;ox-LDL分别与总胆固醇（TC）、TG、LDL-C相关。多元回归分析表明,冠心病患者血浆中RBP（β=0.260, P=0.018）、TG（β=0.496,P=0.000）及HDL-C（β=0.286, P=0.007）共同决定37.9%的ox-LDL水平变化。 结论：冠心病患者血浆RBP与ox-LDL水平相关。     

HSP60口服耐受诱导调节T细胞Foxp3去甲基化抑制动脉粥样硬化

目的:探讨Foxp3去甲基化在HSP60口服耐受抑制动脉粥样硬化中的作用。方法:8周龄载脂蛋白E-/-小鼠分别口服重组鼠热休克蛋白60-PBS溶液和单纯PBS溶液,连续5天后高脂饲养12周,监测期间两组脾细胞CD4~+CD25~+调节性T细胞内DNA甲基化转移酶表达,Foxp3启动子甲基化水平,细胞因子分泌程度,脾细胞中CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞百分比,斑块面积。结果:与对照组比较,口服热休克蛋白60组脾细胞CD4~+CD25~+调节性T细胞内DNA甲基化转移酶表达显著降低,Foxp3启动子甲基化水平显著降低,抑炎因子IL-10和TGF-β分泌显著增加,而促炎因子IFN-γ分泌显著降低,脾细胞中CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞比例明显提高,斑块面积显著减小。结论:HSP60口服耐受通过诱导调节T细胞Foxp3基因去甲基化导致调节T细胞功能增强,分化增加,抑制动脉粥样硬化。     

慢性肾功能衰竭患者血清低密度脂蛋白亚组分的分布及氧化易感性

为探讨慢性肾功能衰竭患者血浆低密度脂蛋白亚组分的异常特性,采用密度梯度超速离心直接分离血浆低密度脂蛋白亚组分,并对其分布及体外铜离子介导的氧化易感性进行分析。结果发现,慢性肾功能衰竭患者血浆低密度脂蛋白亚组分分布与对照组无差别,低密度脂蛋白氧化延滞时间缩短４８％,差异显著（Ｐ〈０．００１）,显示其易于氧化。血浆低密度脂蛋白氧化水平显著升高,氧化程度与低密度脂蛋白氧化延滞时间高度相关（ｒ＝－０．４５     

循环外泌体微小RNA：动脉粥样硬化性心血管疾病新型标志物

心血管系统不同来源的外泌体微小RNA（miRNA）参与调控血管生成、心肌重塑、炎症反应、斑块破裂等过程,并有望成为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）新型液体活检标志物,可评估与监测ASCVD病情进展,具有作为ASCVD疗效监控新靶标的潜能。该文阐述近年来外泌体miRNA在ASCVD检验医学领域的最新研究,并对循环外...     

氧化低密度脂蛋白循环免疫复合物诱导巨噬细胞胆固醇酯蓄积

目的:探讨氧化、天然低密度脂蛋白循环免疫复合物(Ox -LDL- IC)致动脉粥样硬化作用。　方法:采用人源的氧化、天然LDL与异源的抗载脂蛋白B(apoB)结合制备IC,观察不同浓度的Ox- LDL -IC对小鼠腹腔巨噬细胞胆固醇酯蓄积和泡沫细胞形成的影响。　结果:氧化、天然LDL- IC均可引起巨噬细胞内胆固醇酯大量堆积,其效果强于Ox -LDL(P<0. 001),而且随剂量的增加而升高,并转化为泡沫细胞;而天然LDL、抗apoB处理的巨噬细胞内未见胆固醇酯的堆积。　结论:LDL- IC可导致巨噬细胞转化为泡沫细胞,参与动脉粥样硬化的形成。     

氧化低密度脂蛋白与冠心病病变程度及其他危险因素的关系

目的:氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)在动脉粥样硬化(AS)的发生、发展过程中均发挥着重要作用,本研究旨在探讨ox-LDL水平与冠心病病变程度及其他危险因素的关系. 方法:164例行冠状动脉造影(CAG)患者根据造影结果分为对照组29例和冠心病(CHD)组135例.收集空腹静脉血,用酶法检测ox-LDL水平.CHD组患者按不同的标准分急性心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UA)及稳定性心绞痛(SA)组;单支、双支及多支病变组;局限及弥漫病变组;轻度、中度及重度狭窄组. 结果:ox-LDL水平在AMI组[(85.60±29.21)μg/ml]高于UA组[(72.54±27.75)μg/ml]及SA组[(72.93±26.50)μg/ml](P=0.05,P=0.06);多支病变组[(83.78±29.66)μg/ml]较单支病变组[(68.57±26.50)μg/ml]明显升高(P<0.01);重度狭窄组[(81.43±29.19)μg/ml]较轻度狭窄组[(64.95±25.96)μg/ml]和中度狭窄组[(70.87±24.82)μg/ml]均明显升高(P<0.05);CHD组虽较对照组高,但差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示ox-LDL与TC及冠脉狭窄程度关系较大. 结论:ox-LDL水平与CHD病变严重程度呈一定相关性.     

复杂冠状动脉病变患者血清低密度脂蛋白免疫复合物的变化及意义

目的:探讨低密度脂蛋白循环免疫复合物(LDL-IC)在复杂冠状动脉病变发生发展过程中的作用和临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定139例冠心病组患者及111例正常对照组的血清LDL-IC浓度。根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为多支病变组、双支病变组及单支病变组;弥漫性病变组及局限性病变组;重度狭窄组及轻度狭窄组进行比较。结果:①冠状动脉多支病变组患者LDL-IC水平显著高于双支病变组患者[(2.75±1.22)AUvs(2.35±0.83)AU,P<0.05]和单支病变组患者[(2.75±1.22)AUvs(1.82±0.50)AU,P<0.01]。②冠状动脉弥漫性病变组LDL-IC水平高于局限性病变组患者[(3.06±1.07)AUvs(1.72±0.32)AU,P<0.01]及正常对照组[(3.06±1.07)AUvs(1.55±0.71)AU,P<0.01]。③冠状动脉重度狭窄组LDL-IC水平高于轻度狭窄组患者[(2.88±1.10)AUvs(1.82±0.50)AU,P<0.01]及正常对照组[(2.88±1.10)AUvs(1.55±0.71)AU,P<0.01]。结论:LDL-IC与复杂冠状动脉病变的发生发展之间可能存在一定的相关性。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与肝素镁沉淀法的比较

目的 比较直接测定法和肝素镁沉淀法测定小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)间相关性,初步评价直接测定法的准确度和特异度.方法 选取健康人血清标本20例,分别采用直接测定法和沉淀法测定其sdLDL-C水平,分析两种方法结果的相关性;并对直接测定法进行方法学评价.结果 直接测定法和沉淀法测定血清sdLDL-C的结果高度相关(r=0.889,P＜0.0l),且无显著性差异(t=1.567,P＞0.05).直接测定法在sdLDL-C浓度为0.25～1.09 mmol/L的范围内,线性关系良好(Y=0.970 2X-0.028 6,r=0.992);批内CV平均为3.19％,批间CV平均为3.69％;平均回收率为101.7％;115 μmol/L胆红素、5 g/L血红蛋白和14.5 mmol/L三酰甘油对测定结果无影响.结论 直接法测定sdLDL-C测定范围广,精密度、准确度和特异度较好,抗干扰能力强,可应用于临床.