Survivin、Smac/DIABLO表达水平与胎膜早破的关系分析

目的研究Survivin、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂(Smac)/DIABLO与胎膜早破的关系。方法选取深圳市龙华新区人民医院收治的30例胎膜早破孕妇作为观察组,同期选取30例体检正常的孕妇作为对照组。两组均采集孕妇胎膜破口部位组织,采用免疫组织生化方法测定胎膜组织中Survivin及Smac/DIABLO表达水平。结果观察组患者胎膜组织细胞Survivin及Smac/DIABLO蛋白阳性检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin及Smac/DIABLO表达水平与孕妇胎膜早破关系密切,可以较准确地反应胎膜早破的情况,可为临床诊断提高依据。     

高效液相色谱法同时测定人血浆中卡马西平、奥卡西平及其活性代谢产物的浓度和临床应用

目的：建立同时测定人血浆中卡马西平（CBZ）、10,11-环氧卡马西平（CBZE）、奥卡西平（OXC）和单羟基卡马西平（MHD）浓度的高效液相色谱法,并将其应用于临床中卡马西平、奥卡西平及其活性代谢产物血药浓度的测定。方法：以苯巴比妥为内标,血浆经乙醚-二氯甲烷（2∶1）提取。色谱柱为WondaSil C₁₈柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为甲醇∶水=50∶50,柱温30℃,流速1.0 mL·min^-1,检测波长215 nm,进样量20 μL。结果：卡马西平、10,11－环氧卡马西平、奥卡西平和单羟基卡马西平标准曲线范围分别为0.1~20,0.05~10,0.05~20,0.2~50 mg·L^-1,最低检测限分别为0.1,0.05,0.05,0.2 mg·L^-1,日内、日间精密度均小于10%。结论：该方法灵敏准确,简便快速,适用于卡马西平、奥卡西平及其代谢产物血药浓度检测。     

妊娠期使用奥美拉唑对新生儿的安全性影响的Meta分析

摘要：目的 胃溃疡和胃食管反流是妊娠期妇女常见的临床症状,会严重影响患者的生活质量,甚至还能引起其他并发症。还有部分患者甚至会遭受更加严重的胃肠道疾病,比如幽门螺旋杆菌干扰、消化性溃疡以及埃氏综合征。因此,质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors,PPIs）对于这类妊娠期妇女患者来说非常重要。妊娠期妇女患者若要使用此类药物,就必须先确定其对胎儿的安全性影响。因此,本研究旨在通过系统的文献回顾来分析PPIs中的奥美拉唑在早期妊娠期时使用对新生儿的安全性影响。方法：文献检索范围为英文文献,发表时间从1998年起至今。两位研究者分析文献并比较结果,讨论解决分歧。用Downs-Black评分法评价文献质量。Meta分析采用随机效果法。结果： 6篇文献符合分析标准。共有2161例暴露于奥美拉唑的病例组和125723例对照组被选入进行Meta分析。病例组和对照组新生儿不良率差异无统计学意义,OR=1.07,CI 95 %：0.82-1.40,P = 0.61。此外,我们还对奥美拉唑的安全性进行了二次评价,共有728例病例组和2676例对照组被选入进行Meta分析。结果显示,病例组和对照组新生儿不良率差异无统计学意义,OR=0.98,CI 95 %：0.61-1.59,P = 0.94。结论：在本文所检索到的数据背景下,奥美拉唑在治疗妊娠期严重的胃肠道类疾病对新生儿是比较安全的。     

体外受精胚胎移植术对子痫前期发病率的影响

目的通过倾向评分匹配的方法探讨体外受精胚胎移植术(IVF)对子痫前期发病率的影响。方法选取分娩孕周大于22周并除外人工授精助孕的孕妇29 207例,其中IVF组414例,自然妊娠组28 793例。通过倾向评分匹配的方法均衡组间变量后,得到组间协变量均衡的样本(各374例),比较两组子痫前期发病率及发病特征。结果匹配前,IVF组的子痫前期发病率(31例,7.5%)多于自然妊娠组子痫前期发病率(490例,1.7%),差异有统计学意义(P0.05),IVF是子痫前期发病率增加的危险因素(OR=4.675,95%CI:3.208~6.814)。使用倾向评分匹配法后,IVF组子痫前期发病率(24例,6.4%)与自然妊娠组子痫前期发病率(21例,5.6%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。IVF与子痫前期发病率并没有显著的关联(OR=1.157,95%CI:0.630~2.109)。结论通过倾向评分匹配的方法,均衡组间混杂因素,发现IVF并没有增加孕妇子痫前期的发病率,尚不能认为IVF是影响子痫前期发病率的独立危险因素。     

CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

目的:研究恶性肿瘤应用CK18、CK19和6项肿瘤标志物联合检测法的诊断价值。方法:以2016年4月-2018年7月本院接诊的恶性肿瘤患者50例为A组、良性疾病患者50例为B组、健康体检者50名为C组。对各组都检测CK18、CK19和6项肿瘤标志物。分析各组的检测结果,并对其作出比较。结果:A组的CK18和CK19水平比B组和C组高,P0.05。A组的6项肿瘤标志物水平均比B、C两组高,P0.05。B组的6项肿瘤标志物水平比C组高,P0.05。恶性肿瘤患者联合诊断的准确率比6项肿瘤标志物检测高,P0.05。结论:通过联合检测CK18、CK19和6项肿瘤标志物,能够显著提升恶性肿瘤的诊断准确率,建议推广和使用。     

健康教育宣传对社区老年慢性病患者预防保健认知的影响

目的:探讨健康教育宣传对社区老年慢性病患者预防保健认知的影响。方法:将2015年3月-2017年2月90例社区老年慢性病患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用常规护理+健康教育宣传。比较两组社区老年慢性病患者对护理服务满意度;疾病预防保健认知;护理前后患者焦虑心理、自我护理能力、生活质量;1年内住院概率。结果:实验组社区老年慢性病患者对护理服务满意度高于对照组,P0.05;实验组疾病预防保健认知优于对照组,P0.05;护理前两组焦虑心理、自我护理能力、生活质量相近,P0.05;护理后实验组焦虑心理、自我护理能力、生活质量优于对照组,P0.05。实验组1年内住院概率低于对照组,P0.05。结论:常规护理+健康教育宣传在社区老年慢性病护理中的应用效果确切,可提升患者患者预防保健认知和减轻焦虑情绪,提高自我护理能力和生活质量。     

高龄经产妇抑郁潜在类别分析及其因素探讨

目的 对高龄经产妇抑郁情绪的潜在类别进行分析,并探讨其影响因素。方法 选取温州市人民医院2019年7月至2021年7月接收的400例高龄经产妇,对其抑郁情绪采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD–17）进行评价,并采用Mplus7.0软件对抑郁情绪基于潜在类别模型进行分析,统计患者的抑郁症发生率,采用Logistic多元回归方法分析其影响因素。结果 所选研究对象HAMD–17评分5～42分,平均（12.50±2.22）分。抑郁发生率24.50%;抑郁情绪潜在类别分析结果显示,4个潜在类别（C1、C2、C3、C4）的模型拟合效果最优,4个类别概率分别为32%、25%、23%、20%,分别命名为低水平抑郁组、失眠组、迟滞–精神性焦虑组、高水平抑郁组;家庭月收入<5000元、孕周<37周、不良生育史均是高龄经产妇发生抑郁的独立危险因素（OR=2.524、3.572、6.209,P<0.05）。结论 高龄经产妇抑郁情绪可分为4个潜在类别,即低水平抑郁、失眠、迟滞–精神性     

培哚普利联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨培哚普利与厄贝沙坦联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的安全性和有效性。方法慢性心力衰竭者随机分为治疗组（48例）和对照组（48例），在心力衰竭常规治疗基础上，治疗组给予培哚普利2-8mg／d＋厄贝沙坦37．5～150mg／d，对照组给予培哚普利2-8mg／d。治疗观察24周后，比较两组患者心功能改善情况，6分钟步行距离，超声心动图指标改变，血钾、尿素氮、肌酐变化及心率、血压变化情况。结果治疗24周后，组内治疗前后6分钟步行距离、左房内径（LA）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、心排血量（CO）、心排血指数（CI）比较差异有统计学意义（t对照组分别=2．55、2．04、2．98、3．39、2．58、3．24、3．07、3．28，t治疗组分别=2．35、2．14、3．08、3．29、2．56、3．22、3．05、3．18，P均〈0．05）。治疗后两组间6分钟步行距离、LVEDV、LVESV、EF、FS比较差异有统计学意义（t分别=2．88、2．20、3：04、2．75、3．19，P均〈0．05）；两组间心功能改善显效率的差异有统计学意义（X^2=4．85，P〈0．05）；组内治疗前后血钾、尿素氮、肌酐比较差异无统计学意义（t对照组分别=3．41、4．22、3．86，t治疗组分别：3．46、4．38、3．89，P均〉0．05）。结论培哚普利与厄贝沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用培哚普利，能提高临床疗效而未增加副反应。     

利用直角三角形制作测量沉淀环直径的标尺

测量免疫沉淀环有多种方法，笔者利用直角三角形制作了一个测量沉淀直径的标尺，介绍如下：1原理如图所示．根据匈股定理制作一个直角三角形，三边边民分别是AC—99毫米，BC—20毫米，AB一101毫米（992＋202＝1012），D点、F点是沉淀环与三角形AC、AB边上的切点，连结DO，并延长交圆O于E点，文AB边于G点，OD和OF相等并且是沉淀环的半径。．．DG斤ffi，．．．凸ACBN凸ADG，LFGO一LABC又Y＊OFG一＊ACE一直角，、凸0＊GObACB，因此，bOFGNbADGNbACB根据相似三角形对应进成比例原理，则有方程组：解此方程组得：OD—0…