关节止痛膏橡胶膏与热熔压敏胶剂型的体外透皮特性、药效以及皮肤刺激性比较

目的 对分别以热熔压敏胶（简称热熔胶）和橡胶为基质的两种关节止痛膏的药物体外透皮特性、药效以及皮肤刺激性进行比较研究。方法 采用裸鼠腹部皮肤,用Franz扩散池考察不同剂型中药物的体外透皮特性;以热板实验和扭体实验考察两种剂型对小鼠的镇痛效果;以小鼠耳廓肿胀和大鼠足肿胀实验考察两种剂型的抗炎效果;以豚鼠皮肤损伤实验考察两种剂型对皮肤的刺激性。结果 以热熔胶为基质的关节止痛膏有更好的药物体外透皮特性和更强的镇痛抗炎效果,对皮肤的刺激性也小于橡胶膏剂型。结论 热熔胶是一种制备中药贴膏的理想基质,具有透皮快、疗效好、皮肤刺激性小的特点。     

术前靶动脉栓塞在易出血性手术中的应用价值

目的:探讨术前选择性靶动脉栓塞在易致大出血外科手术中的应用价值。方法:我院2012年2月~2013年3月收治的8例患者,其中4例子宫疤痕妊娠,清宫术前栓塞双侧子宫动脉;4例脊柱肿瘤,术前选择性栓塞肿瘤供血动脉;明胶海绵颗粒栓塞后24小时内进行手术。对照组为我院2009年~2012年收治的4例疤痕妊娠及5例脊柱肿瘤患者。结果:子宫疤痕妊娠患者清宫术中出血量2~8ml,平均出血量4ml,手术时间10分钟;脊柱肿瘤患者外科术中出血量500~2200ml,平均出血量1000ml,手术时间2~4小时,肿瘤均完整切除;与对照组相比,两组术中出血量、手术时间有显著性差异(P<0.05)。结论:易出血性外科手术前选择性靶动脉栓塞可明显减少术中出血,减少手术时间,降低手术风险,有利于手术的顺利进行,具有较高的临床应用价值,报告如下。     

亚急性甲状腺炎33例临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎治疗方法选择与临床症状、预后的关系.方法 回顾性分析2009年6月至2012年10月在十七冶医院内分泌科诊断的33例亚急性甲状腺炎患者的病历资料和随访资料.结果 10例口服非甾体类消炎药(布洛芬或芬必得)患者10 ～30d后颈痛、甲状腺肿消失,2例发生甲状腺功能减退(甲减);23例甲状腺内注射糖皮质激素(地塞米松)患者7～30d后颈痛、甲状腺肿消失,3例发生甲减,1例为亚临床甲减,未发生明显血糖、血压波动和其他副作用.结论 甲状腺内局部注射用药是治疗病程长、病情重的亚急性甲状腺炎的安全有效的新方法.     

从肺朝百脉论治慢性阻塞性肺疾病

肺朝百脉指出了肺与气血的密切关系,肺通过“朝百脉”,既可主气,又能聚血.更好的将气血输布全身.肺病则肺朝百脉不利,瘀血则成.慢性阻塞性肺疾病痛机则为本虚标实,在发病的不同阶段,本虚多指肺、脾、肾虚,而以肺气虚为关键;标实多与痰瘀、外邪等有关,且痰瘀内阻贯穿病程始终.治疗慢性阻塞性肺疾病时,应随证以活血化瘀与清热、祛痰、利水、温阳、行气、益气、健脾、纳肾等诸法相配,避免过用辛味活血化瘀.其中尤以保持肺脏的正常生理作用最为主要,肺朝百脉、主治节,肺的功能正常,气血才能运行通畅,濡养全身.     

糖尿病患者并发抑郁症研究进展

现有研究证实,糖尿病共病抑郁症发病率有增高趋势。女性、性格内向、对疾病的认识不够、社会支持程度低的患者容易出现抑郁。下丘脑—垂体—肾上腺轴功能异常为其主要病理机制。抗抑郁治疗不但可以减轻糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑的负性情绪,还可以改善血糖及缓解神经病变的疼痛。心理干预可改善DM合并情感障碍的焦虑、抑郁指数,提高治疗效果。     

马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的经济学评价

目的:为临床治疗胆汁反流性胃炎(Bile-Reflux Gastritis,BRG)选择安全、有效和经济的药物。方法:选择经胃镜及病理证实的胆汁反流性胃炎94例[1],随机分为Ⅰ组(马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁片,44例)、Ⅱ组(盐酸伊托必利联合铝碳酸镁片,50例),观察治疗4周前后上腹痛、腹胀、嗳气或胸骨后灼痛、恶心或呕吐等症状以及发作频度、组织学积分的变化,另外胃镜和血液检查在治疗后4周也需要复查。通过计算成本-效果比(C/E)及增量成本-效果比(△C/△E)的值来评价何种治疗方案具有临床选择优越性。结果:Ⅰ、Ⅱ组中总有效率各分别约为89%、88%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组的C/E比为2.41,Ⅱ组的C/E比为3.60,△C/△E来看,Ⅱ组要多获得1个单位效果,需多花费85.97元。敏感度分析结果:Ⅰ组的C/E比为2.17,Ⅱ组的C/E比为3.24,△C/△E来看,Ⅱ组要多获得1个单位效果,需比I组多花费86.05元,也证实了原结果的可靠性。结论:马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁片组对BRG从临床疗效和经济学的角度来看,优于盐酸伊托必利联合铝碳酸镁片组,临床值得推荐。     

结核分枝杆菌优势蛋白PPE37重组载体的构建及原核表达

目的构建结核分枝杆菌ppe37基因的重组原核表达质粒,并将其转化到E.coli BL21中诱导表达。方法以结核分枝杆菌国际标准株H37Rv基因组DNA为模板,PCR法扩增ppe37基因,将其克隆至pEasyE2克隆载体中,构建pEasyE2-ppe37重组质粒。经双酶切后将ppe37基因片段亚克隆到pET30a载体中,构建重组原核表达质粒pET30a-ppe37,并转化到大肠杆菌BL21中,经IPTG诱导表达。利用SDS-PAGE及WesternBlot对表达产物进行鉴定。结果 PCR法扩增出约1600bp的条带。重组质粒pEasyE2-ppe37经PCR及双酶切鉴定构建正确,测序结果与GenBank中登录的PPE37蛋白基因序列一致。重组原核表达质粒pET30a-ppe37经PCR及双酶切鉴定构建正确。SDS-PAGE鉴定表达的组氨酸标签重组蛋白相对分子质量约为50KDa,Western blot验证重组蛋白可与抗组氨酸单抗发生特异性反应。结论成功构建结核分枝杆菌ppe37基因重组原核表达质粒pET30a-ppe37,并成功诱导表达,为PPE37蛋白作为结核病特异性诊断抗原的开发奠定了基础。     

152例老年人接种流感疫苗的效果观察

目的评价老年人接种流感疲苗的效果。方法选取152例退休人员为接种组,150例未接种者的退休人员为对照组,在接种流感疫苗后1个月、3个月和6个月采取问卷随访调查,分析两组流感样疾病的发生及治疗情况。结果接种组流感样疾病的发生率和就诊率与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,接种后1个月、3个月和6个月对流感样疾病的保护率分别为100％,73．12％和62．05％,减少就诊率分别为67．12％,56．17％和46．56％。结论接种流感疫苗能明显降低老年人流感样疾病的发生率和就诊率,具有较好的保护性。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床研究文献分析

目的：对近13年来发表的中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床研究文献进行归纳、总结及分析,为临床合理用药提供依据。方法：通过计算机检索相关数据库获取文献（检索时间为2000—2012年）,对每篇纳入文献的样本量、方药组成、疗效评价等指标进行分析。结果：共有57篇文献纳入分析,方剂中出现频数较高的有黄芪、白花蛇舌草、生地、丹皮、丹参等;所有文献均无样本量估算及随机方法描述;文献的疗效判定标准不一。结论：中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床研究文献质量一般,研究水平有待提高。