成虫三氯醋酸抽提抗原金标免疫渗滤法诊断日本血吸虫病及考核疗效的研究

目的探讨成虫三氯醋酸抽提抗原(AWA-TCA)金标免疫渗滤法在日本血吸虫病诊断和疗效考核中的潜在应用价值.方法用三氯醋酸提取AWA-TCA,以此抗原为探针,建立金标免疫渗滤法(AWA-TCA-DIGFA),检测血吸虫病人血清中特异性抗体,并与可溶性虫卵抗原金标免疫渗滤法(SEA-DIGFA)作平行对照.结果AWA-TCA-DIGFA和SEA-DIGFA平行检测146人份慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为96.6%和97.3%,两者差异无显著性(P＞0.05);检测100人份健康人血清,仅1份两法检测均呈弱阳性,特异性为99.0%;43人份治后6个月病人血清中,AWA-TCA-DIGFA检出33份阳性,抗体阴转率为23.3%(10/43),SEA-DIGFA检出35份阳性,阴转率为18.6%,两者差异无显著性(P＞0.05);两法检测36份治后12个月病人血清,抗体阴转率分别为80.6%(29/36)和58.3%(21/36),两者差异有显著性(P＜0.05).检测其他蠕虫病人血清60人份,除与2例并殖吸虫病人血清有交叉反应外,其余均为阴性.结论AWA-TCA-DIGFA用于诊断血吸虫病,其敏感性和特异性与SEA-DIGFA相近,且有更好的疗效考核价值.     

杭州农村小学生裂头蚴病知信行及感染状况调查

曼氏裂头蚴病是由曼氏迭官绦虫的幼虫--裂头蚴寄生于人体组织和器官所引起的一种寄生虫病,国内已有21个省市报道了500余例[1,2].2007年初杭州淳安县发现首例眼部曼氏裂头蚴病患儿,并对患儿居住地蛙体感染情况进行调查,蛙体内裂头蚴感染阳性率高达45.63%[3].     

不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能相关性研究

目的研究全民食盐加碘后杭州市孕妇在不同孕期碘营养和甲状腺功能状况,为今后实施孕妇甲状腺功能监测的必要性和可能性提供依据。方法随机抽取杭州市5个调查点395人进行尿碘、水碘、盐碘、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(FT4)实验室检测,采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘、水碘,采用硫代硫酸钠直接滴定法测定盐碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平。统计学处理采用SPSS13.0统计软件,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果①孕早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3,170.2,162.4μg/L,均显著低于对照组(251.9μg/L,均P0.05);②孕中期妇女中FT4低于下限值者占8.7%,FT3低于下限值者占9.6%;孕晚期妇女中FT4低于下限值者占22.7%,FT3低于下限值者占17.5%;③孕晚期甲状腺激素指标异常的妇女尿碘值300μg/L者(36.6%)明显高于正常组(8.8%)(χ2=12.54,P=0.002)。结论①从群体的角度来看,杭州市孕妇的碘营养处于适宜水平;②建议在孕妇中开展尿碘监测,对于尿碘值150μg/L或300μg/L的孕妇要进行甲状腺功能的筛查。     

杭州市1990-2009前后十年疟疾流行病学特征比较分析

目的对杭州市达到基本消灭疟疾标准后,1990-1999年与2000-2009年前后十年疟疾疫情的流行特点进行比较分析,为制定今后的疟疾防治策略提供依据。方法对1990-2009年血检阳性确诊疟疾病例的个案调查资料进行统计分析,采用SPSS 11.5统计软件,采用χ2检验对1990-1999年和2000-2009年的流行特点进行比较分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 1990-2009年平均年发病率0.2/10万,1990-1999年疟疾发病呈高度散发,2000-2009年出现疟疾局部暴发疫情;前后十年疟疾病人在不同性别、职业及年龄组中的构成比差异均有统计学意义(P均<0.05);前后十年本地、外出感染、外来患者在构成上差异有统计学意义(χ2=47.74,P<0.05);2000-2009年本地病人发病高峰(8~10月份)明显滞后外来病人(6~9月份);1990-2009年疟疾病人627例,其中共检出间日疟598例,恶性疟29例,分别占95.37%和4.63%,前后十年间日疟和恶性疟构成比差异无统计学意义(χ2=3.54,P=0.06)。结论 2000-2009年大量外来病人的输入使杭州市疟疾发病总人数明显上升,出现局部暴发疫情,不断加强对来自高疟区流动人口的监测,提高医疗单位疟疾诊治和镜检能力,从源头上控制传染源,是今后杭州市疟疾防治工作的重点。     

酶联免疫吸附试验检测治疗后血吸虫病人的抗体动态变化

已证明酶联免疫吸附试验(ELISA)对检测血吸虫病具有较好的实用价值,但考核疗效的效果尚不够满意。本实验旨在比较虫卵抗原、膜抗原和TCA提取抗原-ELISA考核疗效的效果,以选出一种较好的抗原。     

滴金免疫测定法检测抗体在血吸虫病传播阻断地区的应用

目的探讨滴金免疫测定法检测抗体在血吸虫病传播阻断地区的应用价值。方法在已建立的滴金免疫测定法的基础上,应用该法检测原血吸虫病重度流行区、中度流行区和轻度流行区而现已阻断传播地区的人群以及现血吸虫病中度流行区人群的抗血吸虫抗体。结果原血吸虫病重、中和轻度流行区人群的阳性检出率分别为６．１８％、３．３１％、１．４７％,三者间有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）;现血吸虫病中度流行区人群的阳性检出率为 ３９．３３％,与传播阻断地区人群的检出率间也有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论摘金免疫测定法检测抗体可作为考核该类地区血吸虫病防治效果的一种方法。     

结核、血吸虫抗体快速联检方法的建立与应用

目的创建一种新的结核、血吸虫抗体快速联合检测方法,并评价其在疾病预防中的潜在应用价值。方法以血吸虫虫卵可溶性抗原（SEA）和结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露糖（LAM）作为检测用抗原,分别点样在硝酸纤维素膜上,以胶体金-蛋白A结合物为检测标记物,采用自行设计的垂直流检测装置为抗原抗体反应体系．建立结核抗体、血吸虫抗体快速联合检测的金标免疫渗滤法（TB／Sj—DIGFA）;用TB／Sj—DIGFA检测肺结核病人、血吸虫病人、健康人及流动人口血清样本,以敏感性、特异性等指标考核其诊断价值及应用价值。结果TB／Sj—DIGFA检测36份肺结核病人血清和40份血吸虫病人血清的敏感性分别为94．4％（34／36）和100％（40／40）;检测50人份健康人血清,对结核病和血吸虫病的特异性分别为80．0％（40／50）和100％（50／50）。应用新创建的TB／Sj-DIGFA方法调查3120流动人口,查出结核抗体阳性675份,阳性率为21．6％（675／3120）,血吸虫抗体阳性38人份．阳性率为1．22％（38／3120）。结论TB／Sj—DIGFA检测结核和血吸虫抗体具有较高的敏感性和特异性。该方法一次操作可同时完成结核和血吸虫2项特异性抗体测定,检测效率高,可节省大量人力和物力。     

滴金免疫测定法（DIGFA）检测血吸虫抗体的研究

目的建立一种简便、快速、敏感、特异的检测血吸虫抗体的新方法。方法用滴金免疫测定法（DIGFA）检测血吸虫病人血清抗体,并以ELISA作平行对照。结果DIGFA和ELISA的敏感性分别为97．1％和95．7％;特异性分别为99．1％和100％,两法无显著差异（P＞0．05）。62份其它寄生虫感染血清,除肺吸虫1例,ELISA呈阳性反应外,其余均为阴性。结论实验结果不仅显示了DIGFA的敏感性和特异性与ELISA相似,而且具有简便、快速、不需要特殊设备等优点,是一种值得推广应用的检测血吸虫抗体的新方法。     

日本血吸虫经胎盘传播的实验研究

目的 实验观察日本血吸虫的胎盘传播。方法 以家兔为动物模型，对母兔怀孕中期（器官发生期）和晚期（胎儿发育期），人工感染不同量的日本血吸虫尾蚴，观察仔兔日本血吸虫感染情况，同时对仔兔断阴后进行攻击性感染。结果 母兔 际中期和晚期人工感染300条尾，母免经胎传播率分别为75．0％和100．0％，仔兔经胎感染率分别为13．5％和46．7％。母兔怀孕晚期分别人工感染300、500、700条尾蚴，母兔经胎传播率均为100．0％，仔兔感染率分别为46．7％、61．9％、79．0％。仔兔感染强度分别为1－3、1－3条及2－14条血吸虫。新产仔兔断阴后攻击性感染20条尾蚴，实验组和对照组仔兔虫体回收差异无显著性（P＞0．05）。结论 仔兔日本血吸虫经胎盘感染率和感染强度与母兔怀孕不同时期，胚胎发育不同程度，尾蚴感染剂量等众多因素有关；仔兔经胎感染后，机体可能无保护性免疫作用。     

双抗体夹心ELISA检测循环抗原在血吸虫病控制流行地区应用的研究

对血吸虫病已控制流行地区1099名10岁以上的人群,应用抗血吸虫成虫抗原多克隆抗体(PcAb)为捕捉抗体,抗血吸虫虫卵抗原单克隆抗体(McAb)MG_2-HRP为覆盖抗体的双抗体夹心ELISA,检测血吸虫循环抗原(CAg),并以ELISA检测抗体(CAb)作平行对照.结果CAg和CAb的阳性检出率分别为4.55%和4.64%,两者的差异无显著意义(P>0.05).在50例CAg阳性者中,无血吸虫病治疗史者31例,而51例CAb阳性者中,无血吸虫病治疗史者仅6例.CAg和CAb联合检测能提高检出率.