持续直流电刺激辅助治疗骨不连8例报告

对骨折后所发生的骨不连处理比较麻烦,传统的治疗办法除了去除可能影响愈合的原因外,就是手术植骨加固定。七十年代初有人报告用持续直流电刺激治疗骨不连成功,我们从1978年开始采用此法辅助治疗骨不连8例病人,有一定效果,报告如下。     

退行性腰椎滑脱症的外科治疗

２１例老龄腰椎退行性滑脱症患者接受了腰椎后方减压术和１８个月以上的随访。以日本整形外科协会腰痛基准评分，优３８％、良１９％，中１４％和差２９％。结果提示多数病例通过简单的后方减压手术可获得较好的疗效，无需融合术。少数患椎节段不稳定的病例术后症状复发，复发与术后腰椎进一步滑脱有关，术前对腰椎的稳定性进行测评是有必要的。     

腹膜后巨大副神经节瘤1例报告

患者:男,43岁。不明原因左上腹痛1年余,隐痛,不向它处放射。无畏寒发热,经B超提示为左上腹包块入院。体检:一般情况尚可,左上腹饱满,包块境界触之不清,有轻度压痛。CT检查为“腹膜后实质性肿瘤”。剖腹探查:见左上腹膜后膈肌下方,左肾内上方有一实质性肿块,质硬,活动度较小,但有完整色膜,经仔细分离,摘除肿瘤大小为20×16×16cm。病理检查:副神经节瘤(此片经同济医大病理教研室会诊)。讨论:此类肿瘤常发生于交感神经,肾上腺髓质,以及     

肩胛旁游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损4例报告

我科应用肩胛旁游离皮瓣通过血管吻合移植修复四肢软组织缺损4例,全部获得成功。临床实践证明肩胛旁游离皮瓣具有血管解剖位置恒定,皮瓣血管蒂长,管径粗,供皮面积大,皮瓣厚度适宜及供区隐蔽等优点,适于修复软组织缺损。本文描述了肩胛皮瓣的血管——旋肩胛动静脉的应用解剖及切取皮瓣的方法和注意事项。     

特发性高钙尿症20例临床和病理分析

儿童特发性高钙尿症是产生非肾小球性血尿的常见疾病。近年来有关病因、发病机制、临床特点、治疗和转归研究较多，较少有关病理方面的研究。现将我院20例特发性高钙尿症患儿的临床和肾穿刺活检病理学资料报道如下。     

麻醉学专业本科生临床实习教学改革探索

培养高素质的麻醉学专业人才是麻醉学教学的目标,搞好麻醉学实习教学是其中重要的环节.本文对多年麻醉学专业实习教学改革措施进行了探索.     

晚期恶性梗阻性黄疸姑息引流治疗的临床疗效及预后分析

目的比较不同的姑息引流治疗方法对晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析我院2005～2011年收治的218例晚期恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 218例中开腹引流组55例,内镜引流组136例,PTCD引流组27例。三组治疗一周后总胆红素,直接胆红素、转氨酶水平较术前均有明显下降(P均<0.05),2周后减黄效果趋于稳定,但各组同期胆红素值的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后统计各组并发症发生情况,发现内镜引流组的并发症发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访:内镜引流组的病人生存期与开腹引流组差异无统计学意义(P>0.05);但内镜引流组的病人生存期长于PTCD引流组(P<0.05)。结论不同引流方法在短期内减轻黄疸,改善肝功能方面无明显差异。开腹引流组和内镜引流组在延长生存期方面优于PTCD引流组,且考虑内镜介入治疗的安全性,故内镜介入治疗是晚期恶性梗阻性黄疸患者姑息治疗的首选。     

乙酰肝素酶信号肽对其活性功能的影响研究

目的:乙酰肝素酶在肿瘤转移过程中起关键作用,其信号肽在该酶翻译后处理过程中起重要作用.本研究旨在探索乙酰肝素酶在哺乳动物细胞中的表达特性及其信号肽对此酶功能活性的影响.方法:从人胎盘cDNA文库中扩增乙酰肝素酶全长编码基因,克隆入pGEM-T载体中,测序鉴定序列完全正确后,将此基因的全长和不含信号肽基因序列分别克隆入真核表达载体pcDNA4.1/Myc-His中构建pcDNA4.1/Myc-His full HPA和pcDNA4.1/Myc-His part HPA,转化COS-7细胞进行瞬时表达,分析这两种乙酰肝素酶蛋白的表达特性及功能活性.结果:在转染了乙酰肝素酶全基因的COS-7细胞裂解液中检测到该酶的功能活性及大小约53×103(Mr)的目的蛋白免疫印迹表达带,为切割激活后乙酰肝素酶羧基端大亚基与标签蛋白的融合体.在转染了敲除信号肽的乙酰肝素酶基因的COS-7细胞裂解液中测到未被切割激活的大小约65×103(Mr)的目的蛋白免疫印迹表达带,未能检测到该酶的功能活性.结论:在COS-7细胞中表达的完整的乙酰肝素酶蛋白和不含信号肽的乙酰肝素酶蛋白均位于细胞内,没有或很少被分泌到细胞外,提示该酶在正常状态下主要分布在细胞内.含信号肽的酶蛋白在翻译后处理过程中被细胞内的蛋白酶切割成2个亚基而被激活,具有功能活性.而不含信号肽的酶蛋白没有被切割而成为有活性的酶,提示乙酰肝素酶的信号肽对其翻译后加工、激活过程有重要的影响.     

护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者预后的影响

目的：探讨护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者预后的影响。方法选取2011年2月—2014年5月期间在我院接受心肺脑复苏抢救的64例心搏呼吸停止患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各32例,观察组进行系统的护理干预,对照组仅进行常规护理。第2周,进行脑复苏后格拉斯哥昏迷指数评分和神经功能评分（CPC）;并对28 d存活率和出院时存活率进行比较。结果观察组的格拉斯哥昏迷指数评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的神经功能评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者在脑复苏后28 d存活率及出院时的存活率均高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在急诊科心肺脑复苏后对患者进行护理干预,可以最大限度挽救患者的生命,降低病死率,值得在临床中推广应用。