影响慢性阻塞性肺疾病肺功能下降的易感性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重的呼吸系统疾病,其患病率和病死率均很高,且逐年升高。尽管吸烟被公认为是导致COPD的最重要的环境因素,且COPD患者中有80%～90%为吸烟者,然而吸烟者中却只有15%～20%发生COPD,     

CT引导下自动活检针经皮肺活检术在肺部肿块诊断中的价值

随着支气管纤维镜的广泛应用,肺部肿块的病理诊断率明显提高,但临床实际工作中,对于支气管管腔外肿块或肺野边缘型肿块,依靠痰脱落细胞学检查或支气管纤维镜检查往往难以得到明确的病理诊断,经X线、B超及CT引导下经皮肺活检术已成为确诊肺部肿块的重要手段,经CT引导经皮肺活检术具有独特的优势。我科2001～2004年开展CT引导下经皮肺活检术取得满意诊断效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例均经X线、CT发现肺部肿块,临床相关检查不能区分肿块性质,其中男15例,女5例,年龄27～76(59±5.2)岁,肿块直径1.5～6.7cm,其中16例经…     

支气管哮喘大鼠肺组织中白血病抑制因子与神经激肽受体表达的相关性分析

目的研究白血病抑制因子(LIF)和神经激肽受体(NKR)在支气管哮喘(简称哮喘)中的表达并分析两者的相关性,以探讨LIF与哮喘神经源性气道炎症的关系。方法24只W istar大鼠按随机数字表法分为对照组(A组)、哮喘组(B组)和地塞米松干预组(C组),每组8只。分别用10%卵白蛋白(OVA)腹腔注射与1%OVA雾化吸入制作致敏大鼠哮喘模型,在激发后2周通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹检测肺组织中LIF、NK-1R和NK-2R mRNA及蛋白表达,并通过免疫组化观察大鼠肺组织中NK-1R表达分布。结果A、B、C组大鼠肺组织中LIF mRNA和蛋白表达分别为0.240±0.020、0.510±0.130、0.180±0.050,23 110±8 018、40 832±12 964、16 160±2 108;NK-1R mRNA和蛋白表达分别为0.240±0.020、1.040±0.480、0.170±0.040,16 538±4 342、32 292±4 564、15 018±1 488;B组大鼠肺组织LIF mRNA和NK-1R mRNA水平与A、C两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。A、B(0.240±0.040、0.200±0.030)和C组(0.210±0.040)大鼠肺组织中NK-2R mRNA表达比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组NK-1R mRNA、蛋白分别与LIF mRNA、蛋白表达水平呈显著正相关(r=0.850、0.868,P均<0.01)。免疫组化结果显示,NK-1R主要分布于支气管黏膜上皮细胞。结论哮喘气道存在LIF和NK-1R的过度表达,而且两者存在表达相关性,LIF可能参与了哮喘气道神经源性炎症的调控。     

白细胞介素4受体α链基因多态性与支气管哮喘的相关性研究

目的 检测白细胞介素4受体α链（IL-4Rα）基因Ile50Val位点的多态性在汉族人群中的分布频率，探讨Ile50Val位点多态性与支气管哮喘（简称哮喘）的相关性。方法 对2002至2004年间暨南大学附属第一医院呼吸科门诊及住院患者和体检者，利用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应（ARMS-PCR）对103例哮喘患者（哮喘组）的IL-4Rα链基因的Ile50Val位点多态性进行检测，并与62名健康人（对照组）进行对照。结果 Ile50Val位点在汉族人群中存在3种（Ile50／Ile50、Ile50／Val50、Val50／Val50）基因型，103例哮喘组的分布频率分别为32．0％（33／103）、35．0％（36／103）、33．0％（34／103）；62名对照组的分布频率分别为29．0％（18／62）、37．1％（23／62）、33．9％（21／62）；各基因型分布频率哮喘组与对照组比较差异无统计学意义（χ^2=0．172，P〉0．05）。哮喘组与对照组的Ile50、Val50等位基因频率分别为49．5％、47．6％、50．5％和52．4％；哮喘组与对照组Ile50及Val50等位基因频率比较差异无统计学意义（χ^2=0．116，P〉0．05）。结论 IL-4Rα链基因Ile50Val位点在汉族人群中存在多态性（Ile50／Ile50、Ile50／Val50、Val50／Val50）；Ile50Val位点的多态性与哮喘不存在相关性。     

危重症患者急性胃肠损伤血清学评估的研究进展

正胃肠道功能是多器官功能障碍综合征重要的组成部分,肠黏膜屏障功能的破坏加速其发展更被认为是重要的触发因素。研究显示,重症病房里胃肠道功能不全的发病率多达59%~([1]),急性胃肠损伤诊断的标准和检测的指标至今仍无理想的公认方案。本文介绍急性胃肠损伤的概念及其相关血清学标志物新进展。     

呼吸系统疾病──单克隆抗IgE抗体治疗过敏性支气管哮喘

本试验研究重组人单克隆抗体 (ｒｈｕＭＡｂ Ｅ2 5 )治疗中、重度过敏性哮喘的疗效。方法　 3 1 7例有常年性中、重度哮喘病人 ,年龄 1 1～ 5 0岁 ,ＦＥＶ1 为预计值的 71 % ;每天需用β受体激动药扩张支气管 ,并吸入和 (或 )口服皮质类固醇类药物。病人随机分为 3组 :安慰剂组 1 0 5例 ;低剂量ｒｈｕＭＡｂ Ｅ 2 5组 1 0 6例(2 5 μｇ/ｋｇ) ;高剂量ｒｈｕＭＡｂ Ｅ 2 5组 1 0 6例 (5 8μｇ/ｋｇ)。试验经过 4周的入选期后静脉注射ｒｈｕＭＡｂ Ｅ 2 5或安慰剂 ,第 1天用半量 ,第 4天半量 ,第 7天用全量 ,然后每 2周 1次 ,共 2 0周 ;前 1…     

动态APACHEⅢ联合MODS评分在ICU临床研究中的应用

目的应用动态急性生理学及慢性健康状况评估Ⅲ（APACHEⅢ）评估重症监护病房（ICU）患者的病情及预后;同时对比动态APACHEⅢ评分,多器官功能障碍综合征（MODS）评分预测患者预后与实际预后的关系。方法收集整理286例危重症患者资料,分为存活组252例,死亡组34例,比较两组第1、3、5、7天应用APACHEⅢ系统评分,同时进行MODS评分及预后预测。结果第1、3、5、7天APACHEⅢ分值和预测病死率死亡组均高于存活组（P〈0.05或P〈0.01）,动态评分更有助预后判断;APACHEⅢ评分与MODS评分高低有一致性;MODS评分与死亡率有关。结论动态APACHEⅢ评分系统联合MODS评分系统可用于ICU病房患者病情及预后评估,是医疗质量及合理利用ICU资源的依据。     

APACHE Ⅲ危重疾病评分系统在ICU中的应用

目的使用急性生理与慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅲ评价90例重症监护病房（ICU）患者的病情及预后,以验证其在ICU中应用的临床价值。方法收集湖北医学院附属东风总医院2008年12月—2009年12月ICU中90例危重患者的资料,用APACHEⅢ危重疾病评分系统进行评分,分别计算存活组和死亡组每个患者的APACHEⅢ分值,预测死亡率,计算各组的病死率。结果 90例患者中存活组54例,评分平均为（49.54±18.76）分;死亡组46例,评分平均（92.54±30.12）分。死亡组APACHEⅢ分值明显高于存活组,差异有统计学意义（P〈0.01）。随着APACHEⅢ分值的增高,患者的实际病死率和预计死亡率增高。结论 APACHEⅢ危重疾病评分系统可以准确客观评估危重疾病的病情程度及预测预后,临床中值得推广。