痰热清治疗ICU内呼吸机相关性肺炎患者疗效观察

目的观察痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效。方法将郧阳医学院附属东风医院ICU内呼吸机相关性肺炎患者50例随机分为2组,均行气管插管／切开,应用有创呼吸机辅助通气,并对症支持治疗;试验组加用痰热清注射液20ml静脉滴注10d。结果2组患者的年龄和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;试验组在化痰排痰、抗感染等的有效率为92.0％、对照组为68.0％,差异有统计学意义（P〈0.05）动脉血气的影响及脱机成功率方面均优于对照组（均P〈0.05）,且无明显不良反应。结论痰热清注射液是一种安全有效的治疗VAP的辅助药物。     

探求社区医疗在院前急救中的作用

院前急救是城市急诊医疗服务体系 (EMSS)中极为重要的一环,是集医疗性、社会性相统一的城市紧急救助体系,在现代城市生活中越来越成为不可替代的角色。随着人民对健康保障要求的不断提高,为了缩短呼救反应时间,最大程度减少病人的“无治疗期”,我们设想将现有的“120急救”同社区医疗服务相结合,优势互补,整合资源,探求其可行性。     

IPC-1/IPC-2在猫过敏患者减敏治疗中特异性IgE、IgG及其亚类水平测定

目的：观察高免疫活性的合成过敏原ＩＰＣ－１／ＩＰＣ－２（ＡＬＬＥＲＶＡＸ○ＲＣＡＴ）在变态反应性疾病减敏疗效。方法：通过双盲法，安慰剂对照平行试验检测２７例猫过敏患者减敏治疗中特异性ＩｇＧ及其亚类、ＩｇＥ水平。结果：Ａｓ－ＩｇＧ、ａｓ－ＩｇＧ１、ａｓ－ＩｇＧ４均有升高，但与安慰剂对照组比较，差异不显著。结论：在较短的疗程下ＡＬＬＥＲＶＡＸ○ＲＣＡＴ已能引起机体部分免疫反应。     

脑缺血预处理联合山莨菪碱对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨脑缺血预处理联合山莨菪碱（Anisodamine,Ani)治疗对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法：采用大鼠全脑缺血再灌注损伤模型，观察脑缺血预处理及Ani在脑缺血再灌注时对海马CA1区HSP70蛋白的表达，存活神经元数目及脑组织超微结构的影响，结果：脑缺血预处理联合Ani治疗可使脑缺血再灌注时海马CA1区HSP70蛋白的表达快速而持久，并可减轻脑组织超微结构的损害，减少神经元的丢失，提高神经元的存活数目。结论：脑缺血预处理联合Ani治疗可增加脑缺血再灌注时HSP70蛋白的表达，提高存活神经元数目，对脑缺血再灌注损伤起保护作用。     

大黄联合机械通气救治急性呼吸窘迫综合征

目的探讨大黄联合人工机械通气在救治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的作用。方法60例ARDS患者随机分成2组，对照组30例，给予以人工机械通气为主的常规综合治疗，治疗组30例在常规综合治疗基础上加用大黄治疗。结果成功救治52例，死亡8例，发生并发症4例，大黄联合治疗组所需机械通气时间明显短于未用大黄组。结论救治ARDS，采用大黄联合机械通气可明显缩短治疗时间。     

健全院前急救医疗文件管理减少医疗纠纷的发生

由于对院前医疗文件管理的不尽相同，因此随之所引发的医疗纠纷也是多种多样的。而院前医疗文件往往成为院前各类医疗纠纷处理的依据之一。笔者通过查阅大量相关资料发现院前医疗文件目前暂时还没有统一的书写规范以及健全的管理方式，因此就针对部分院前急救机构的医疗文件进行随机调查，通过实例分析，来阐述法律在处理医疗纠纷或事故时对医疗文件的要求和具体的实施情况，并提出院前医护人员应遵守职业操守，按卫生行政职能部门发布的《病历书写规范》书写病历，在防范和减少院前医疗纠纷中发挥更大的作用。     

左旋四氢巴马汀在大鼠脑缺血-再灌流时对神经元凋亡的影响

目的：通过观察脑缺血再灌流后海马CA1区存活神经元数目,原位末端标记（TUNEL）阳性细胞数目,热休克蛋白70（HSP70）的表达以及脑组织超微结构的变化,探讨左旋四氢巴马汀（L－THP）对脑缺血－再灌流损伤的保护作用的机制。方法：采用Pulsinelli法建立大鼠全脑缺血－再灌流损伤模型,观察L－THP在脑缺血－再灌流的迟发性损伤阶段对海马CA1区存活神经元数目,TUNEL阳性细胞数目,HSP70的表达以及脑组织超微结构的影响。结果：L－THP可增加脑缺血－再灌流后HSP70的表达,减少神经元凋亡的发生,提高神经元的存活数目。结论：L－THP可减少脑缺血－再灌流神经元凋亡,提高神经元的存活数目,对脑缺血－再灌流损伤起保护作用。     

颅痛定在大鼠急性全脑缺血再灌注损伤中对一氧化氮、内皮素-1及能量代谢的影响

目的 :了解颅痛定在大鼠急性全脑缺血再灌注损伤中对一氧化氮 (NO)、内皮素 1(ET 1)、ATP及乳酸的影响 ,探讨颅痛定 (L THP)对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :采用Pulsinelli方法建立大鼠急性全脑缺血再灌注损伤模型。观察L THP在再灌注期间对NO、ET 1及能量代谢的影响。结果 :L THP可以抑制再灌注早期NO、ET 1及乳酸的过量产生 ,提高脑组织ATP含量。结论 :L THP可以通过对NO、ET 1及能量代谢的影响对脑起保护作用。     

不同吸痰方法对PEEP患者血流动力学影响的研究

目的 研究开放式吸痰与密闭式吸痰对人工机械通气使用PEEP患者心率(HR)、无创血压(NBP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏射血量(SV)、左心室作功(LCW)、左心室每搏作功(LVSW)、预射血间期(PEP)等的影响.方法 收集2010年1～10月应用机械通气使用PEEP患者,随机分...     

学奥巴马，用药戒烟

最初,你喷云吐雾,享受着炯带来的快感。那时,你是炯的主人。之后,长年累月,一旦离开它,你就会痛苦难耐。那时,你成了烟草的奴隶。其实,让你几十年如一日地爱上炯草的是尼古丁。吸烟者一旦成瘾,每30～40分钟就需要一支炯维持血液尼古丁水平。