微泡造影剂联合超声辐照介导的绿色荧光蛋白质粒转染小鼠肝癌的实验研究

目的探讨微泡造影剂SonoVue联合超声辐照在介导体内基因转染中的作用。方法建立小鼠肝癌皮下移植瘤模型，尾静脉注入绿色荧光蛋白质粒（pEGFP），添加或不添加SonoVue，脉冲多普勒超声辐照（1MHz，2W／cm^2）瘤组织。持续时间1、5、10min，7d后流式细胞仪、荧光显微镜评价pEGFP转染率。HE染色行肿瘤病理学检查。结果SonoVue联合超声辐照组pEGFP的转染率显著高于单纯超声辐照组（P〈0．01）；仅SonoVue与单纯pEGFP2组间转染率无显著差异（P〉0．05）；辐照时间5、10min时pEGFP表达明显高于1min（P〈0．05）。5与10min组间pEGFP表达无显著差异（P〉0．05）。HE染色肿瘤组织无坏死灶出现。结论微泡造影剂联合超声辐照可明显提高基因转染率，且对组织无损害。     

超声诊断非霍奇金淋巴瘤心脏转移1例

患者男,71岁,气促进行性加重半年,无咳嗽、咳痰、发热,外院(深圳北大医院)CT检查示:左前纵隔肿物5 cm×8cm,左胸大量积液.我院颈部彩超示:左锁骨上窝多发实性光团,考虑肿大淋巴结.     

氨溴特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎的效果分析

目的:对采用氨溴特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效进行分析。方法:选择2010年6月～2011年6月,在我院儿科就诊的患有小儿毛细支气管炎的确诊病例78例,将其随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组患儿给予常规抗感染抗病毒类西药治疗,治疗组患儿在对照组治疗方法的基础上加用氨溴特罗口服液进行治疗,对两组的治疗效果进行分析。结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:采用氨溴特罗口服液对小儿毛细支气管炎进行治疗,具有起效快,效果好,毒副作用小的优点,值得儿科临床推广应用。     

原发性输尿管癌超声表现及应用价值

目的 探讨原发性输尿管癌的声像图特点及超声检查的应用价值。方法 对近3年来经输尿管镜或手术病理证实的27例原发性输尿管癌患者的超声检查结果及临床资料进行回顾分析。结果 ① 超声检查显示27例中有22例（81.5%）合并输尿管扩张和肾积液,除1例重度外其余均为轻-中度积液;② 超声显示出输尿管癌的实性病灶18例,特点为扩张的输尿管腔内不规则实性结节或管壁不规则增厚,以此作为标准则诊断符合率为66.7%,而漏、误诊率为33.3%。结论 作为首诊方法,超声对于原发性输尿管癌具有一定的声像图特点,诊断时应保持警觉性以减少漏、误诊。 【关键词】 原发性输尿管癌 超声 诊断     

乳腺纤维腺瘤剪切波弹性成像面积比分析

目的：通过对乳腺纤维腺瘤剪切波弹性成像面积比的分析,探讨剪切波弹性成像面积比诊断良性病灶（纤维腺瘤）的有效性及影响因素。方法回顾分析106例共128个病灶均经病理证实为乳腺纤维腺瘤的剪切波弹性成像面积比,与病灶内及周围组织病理改变进行对照分析,即根据病灶内病理改变引起常规超声表现不同分成典型组和非典型组,比较2组间弹性成像面积比的差异。结果乳腺纤维腺瘤弹性成像面积比为（1.0179±0.0903）,典型组与非典型组间弹性成像面积比对乳腺纤维腺瘤诊断的差异无统计学意义[(1.0164±0.0886）VS（1.0231±0.0973)]。结论病灶内病理变化对剪切波弹性成像面积比诊断结果无显著影响,而病灶周围组织病理变化引起周围组织硬度发生改变时可能会造成弹性成像面积比的误判。     

TGF-β诱导及病毒感染获得iTreg细胞的方法学研究

目的:建立MSC V-Foxp3感染法和TGF-β诱导法获取诱导性调节性T淋巴细胞(iTreg)的方法,并初步探讨两种iTreg的作用机制异同.方法:分别用MSCV-Foxp3感染和TGF-β诱导获取iTreg,流式细胞术和PCR检测两种iTreg的产率和Foxp3mRNA表达,CFSE染色观察iTreg的免疫抑制作用.ELISA检测iTreg的IL-10和TGF-β分泌,PCR检测iTreg颗粒酶A和B的mRNA水平.结果:感染法和诱导法iTreg产率分别可达49.12％和41.08％,但前者Foxp3 mRNA表达高于后者(P＜0.05).两种iTreg均具有一定的免疫抑制活性,IL-10分泌水平较原始CD4+T细胞上升(P＜0.05),但颗粒酶B在诱导组iTreg的表达显著高于感染组(P＜0.05).结论:病毒感染法与TGF-β诱导法均可成功获得具有免疫抑制功能的iTreg,但前者Foxp3mRNA表达高于后者.两种iTreg发挥免疫抑制功能可能都有IL-10参与,而颗粒酶B可能只与诱导组iTreg有关.     

培养高素质心血管超声诊断医师探析

本文讨论了如何培养高素质的心血管超声诊断医师,其教学思维及方法应包括以下方面：培养系统、全面的思维意识;培养空间思维与抽象思维能力;培养临床思维能力和发散性思维;培养个性化操作意识及非智力素质;培养自主学习及创新思维能力。经过思考及实践,作者认为通过这样的方法,有助于培养21世纪新型医学人才,并使之适应现代社会的发展需要。     

肾血管性高血压犬颈动脉结构及血流变化的彩超检测

目的 以彩超动态检测肾血管性高血压犬颈动脉结构和血流动力学的改变.方法 首先以双肾双夹法(2K2C)建立肾血管性高血压犬模型,然后应用彩超动态检测缩窄犬(N=5)及假手术犬(N=5)颈动脉内径、内膜中层厚度(IMT)、血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、斑块发生率和斑块积分(Crouse score)的变化.结果 术前缩窄犬的平均收缩压(SBP)为(138.80±9.20)mmHg,术后3月达到峰值171.20±3.56mmHg,此后保持相对平稳直到术后12月,保持在(168.60±8.88) mmHg水平,和假手术组及基线值相此均达统计学差异(P＜ 0.01 or P＜0.05).术后第7天,缩窄犬及假手术犬的颈动脉IMT分别为(0.27±0.03) mm和(0.26±0.03) mm,两组均未检出斑块;至术后12月,两组IMT分别增厚为(0.49±0.01) mm和(0.38±0.03) mm,5缩窄犬检出 17个斑块,假手术犬有2只检出4个小斑块.组内比较:缩窄犬术后4月及术后12月颈总动脉的内径、IMT及RI均明显高于术后第7天的值(P＜0.01);假手术犬在术前、术后各指标的差异均无统计学意义;组间比较:缩窄犬的IMT在术后4月及术后12月(P＜0.01),RI(P＜0.05)、斑块检出率(P＜ 0.05)及斑块积分(P＜ 0.01)在术后12月均明显高于假手术犬;余指标无统计学意义.结论 肾血管性高血压犬的颈动脉存在粥样硬化性结构及血流动力学改变;彩超检测可以动态观察其颈动脉粥样硬化的发生和发展.     

高血压患者心肌缺血性改变与左室后壁厚度的相关性研究

目的探讨高血压患者Holter上心肌缺血性改变与左心室后壁（LVPW）厚度之间的相关性。方法收集2005年5月至2008年9月在本院经查冠脉CTA及超声心动图排除冠心病的高血压患者共138例,首先根据Holter上有无发作性ST段压低将资料分为有缺血性改变与无缺血性改变两组,分析缺血性改变与LVPW厚度之间的相关性,并比较两组间LVPW厚度的大小;然后以单因素及多因素分析筛选Holter上缺血性改变的影响因素;最后建立ROC曲线评估LVPW厚度预测发生缺血性改变的价值。结果高血压患者Holter上有或无缺血性改变与LVPW厚度及收缩压（SBP）均呈正相关（r=0.429,P=0.000;r=0.274,P=0.034）,高血压伴有缺血性改变的患者其LVPW厚度与无缺血性改变的患者相比差异有统计学意义（z=-5.025,P=0.000）;伴有LVPW增厚的高血压患者出现Holter上缺血性改变的机率高于无LVPW增厚的患者（χ2=23.670,P=0.000）;多因素分析中只有LVPW厚度被筛选出来（OR=26.024,P=0.001）;以LVPW厚度预测心肌缺血的AUC为（0.760±0.044）,P=0.000。最佳分界值为9.5mm,以LVPW≥9.5mm来预测高血压患者Holter上出现缺血性改变,敏感性为63.6%,特异性为80.9%。结论高血压患者Holter上出现缺血性改变与LVPW厚度呈正相关;以LVPW预测高血压患者Holter上出现缺血性改变的特异性较高,但敏感性较差。