双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并腹膜后副神经节瘤1例报告并文献复习

目的:探讨嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的诊断和治疗。方法:诊治1例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并腹膜后副神经节瘤的患者。该患者同时患有高血压、Ⅱ型糖尿病,术前血浆及尿游离儿茶酚胺水平明显高于正常,CT检查提示双侧肾上腺富血供占位病变,腹膜后占位病变。结果:术前口服酚苄明降压及充分扩容后,全麻下行开放手术切除右侧肾上腺肿瘤,3个月后腹腔镜下切除左肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤。病理检查诊断为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤、腹膜后副神经节瘤。患者术后半月余血糖恢复正常,血压较术前无明显变化,随访6个月无肾上腺皮质功能减退表现,未见肿瘤复发和转移。结论:提高认识、选择适当检查是诊断嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的关键,进行充分的术前准备后手术切除肿瘤病灶是其首选治疗方法,术后应严格随访。     

从肾论治2型糖尿病合并轻度认知障碍的中医辨治思路探讨

[目的] 探究从肾论治2型糖尿病合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的可行性,为2型糖尿病合并MCI的辨证及治疗思路提供参考。[方法] 通过对古今消渴病相关文献资料的分析和归纳,根据脏腑功能及关系,分析肾在本病中的地位,总结归纳出治疗本病的辨证和治疗要点。[结果] 以2型糖尿病的中医辨病辨证为基,总结出“肾本论”“肾虚论”,进一步得出2型糖尿病合并MCI的主病在肾,辨证应从肾入手,首辨肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚,再进行兼症辨治,治疗上应以补肾为主,辅以补气、化痰、逐瘀等。[结论] “肾虚”是2型糖尿病合并MCI发生发展的关键,从肾论治本病疗效可期,值得临床推广。     

原发性肾脏滑膜肉瘤诊治报告

患者,女,60 岁,因"左腰部胀痛反复 1 周"入院.2017年 10 月 17 日行腹盆腔增强 CT 提示左肾占位,肿瘤大小7.3 cm×6.5 cm×6.9 cm,首先考虑肾错构瘤(angiomyoli-poma,AML),囊性肾癌待排(图 1);胸部平扫及头颅平扫未见明显异常.于 2017 年 10 月 24 日...     

中医治疗2型糖尿病认知功能障碍的研究近况

近年来运用中医药治疗糖尿病认知功能障碍（diabetic cognitive dysfunction，DCD）取得一定的进展，主要包括辨证论治、专方论治、针刺治疗及中西医结合治疗等，为防治DCD提供了新的思路。目前中医治疗DCD虽取得良好的临床疗效，但仍存在一些问题。如何在中医理论指导下深度分析不同证型间存在的联系，结合相关基础和临床随机对照实验以寻找有效的干预方案，是未来研究的方向。     

提升医院新进员工工作适应性的实践

近年来医学类毕业生跨省市就业的比例越来越大,为了让他们全身心投入到工作中,本文结合我院具体情况与实践,从重视岗前培训的系统性,采用沟通管理机制、关照青年职工情感诉求以及重视青年职工的培训深造四方面入手,使医院新进员工特别是外地毕业生尽快消除陌生感,融入到医院工作中来.     

武汉市中小学生2000-2010年营养不良流行特征分析

目的 分析武汉市中小学生2000-2010年营养不良流行特征和变化趋势,为制订适当的干预措施提供依据.方法 数据来源于 2000-2010年3次全国中小学生体质调研结果,共涉及中小学生15 266名.使用世界卫生组织2006年公布的标准,判断不同年龄组男女生营养不良发生状况(包括生长迟滞、消瘦、生长迟滞合并消瘦).结果 2000-2010年武汉市中小学生总体营养不良率由2000年的22.3％下降到2010年的11.7％,农村学生生长迟滞率、消瘦率、生长迟滞合并消瘦率均显著下降,城区男生生长迟滞率和消瘦率显著下降,但下降幅度低于农村男生,城区女生各种营养不良状况下降趋势差异均无统计学意义;城乡差距逐渐缩小;10 - 12岁年龄组是各种营养不良发生率下降最快的人群;消瘦占营养不良发生情况的大多数,农村中生长迟滞所占比例也较高.结论 武汉市中小学生营养不良发生状况已得到有效改善,控制消瘦可作为下一阶段工作重点,且实施营养干预措施的同时应注意避免超重肥胖率的过快增长.     

单兆伟教授论治功能性消化不良经验浅析

[目的]探讨单兆伟教授治疗功能性消化不良的临床经验。[方法]分析单兆伟教授对功能性消化不良发病机制的认识和中医整体观辨证论治的学术观点,总结单兆伟教授论治功能性消化不良的临床经验,并分析其典型案例。[结果]单兆伟教授认为功能性消化不良的病因为七情所伤及饮食失节,致"湿腐"胶浊难祛,气血不通致痞痛,病机在于脾胃气机升降失常。单兆伟教授主张在恢复脾胃气机的基础上,采用温清化浊、益气活血、疏肝和胃、通降导积的治疗方法,临床收效甚佳,以疏肝和胃为主治疗的案例亦效果满意。[结论]单兆伟教授继承和发扬孟河派中正平和、用药轻灵的治疗特色,提倡结合心理疏导治疗功能性消化不良的独到见解和丰富的临床经验值得学习和推广。     

膀胱孤立性纤维瘤1例报告并文献复习

目的:探讨膀胱孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析1例膀胱SFT患者的的临床资料,临床及影像学诊断为膀胱肿瘤,在腰麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后出院。1个月后再次来我院复查,在全麻下行经腹腹腔镜下膀胱肿瘤部分切除术。结果:病理检查提示为梭形细胞肿瘤,免疫组织化学检查倾向于SFT。患者腹腔镜术后痊愈出院。结论:膀胱SFT是一种罕见肿瘤,其诊断主要依靠病理学及免疫组织化学检查,手术是其主要治疗方法。     

大黄、何首乌中大黄素和大黄酚的提取与含量测定

目的 确定大黄、何首鸟中大黄素与大黄酚的含量.方法 甲醇回流方法提取大黄素与大黄酚,高效液相色谱方法测定大黄素与大黄酚含量.结果 大黄中大黄酚的含量是何首乌的83倍,何首乌中大黄素的含量是大黄的3倍.结论 这为大黄与何首乌药材的质量控制,制药企业的合理选料及研究大黄素、大黄酚在不同植物中的分布提供技术参数和理论指导.     

单兆伟论治胃下垂经验举隅

国家名中医单兆伟教授从事中医脾胃病理论、临床和实验研究工作近50年,在治疗胃下垂方面积累了丰富经验。单教授认为,胃下垂病机多为虚实夹杂,并创新性提出"胃下久必胃缓,胃下未必气虚,中虚气滞渐贯始终",并据此治以补中益气、升阳举陷,通降相伍、消积导滞,灵活变通、圆机活法,取得良好临床疗效。