心理护理在整形科的运用

目的：探讨心理护理在整形科中的运用。方法：选取2013年6月－2014年6月间前来我院整形科就诊的患者59例，分为两组。对照组采取常规护理模式，观察组同时给予综合性的心理护理，采用SAS与SDS评价两组患者心理状态，对比两组心理状态良好率。结果：观察组心理状态良好率（92.31％）明显高于对照组（81.82％），两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理应用于整形科能够改善患者不良心理状态，帮助患者保持良好状态，值得临床广泛应用。     

医务志愿者综合管理系统初探

传统的医务志愿者档案由"纸加笔"完成,完整性准确性欠缺,档案还易作假。以苏北人民医院为例,以往的医疗志愿服务档案注册不规范,报名半信息化,统计以EXCEL表手工完成,不及时、不准确、耗时耗力且查找繁琐。新的医务志愿者综合管理系统以院内网为平台,通过身份证读卡进行注册,登录系统选择服务项目签入签出,管理系统随时查询、增删和输出服务记录,更加高效、方便和准确。将来可以互联网推广此系统,实现志愿者信息互通的功能。     

学生家长教师对全面性教育内容的需求分析

了解中小学生、家长和教师对全面性教育内容的需求,为探讨全面性教育内容在中国的适用性提供基础参考.方法 采用分层整群抽样的方法,从北京、重庆、黑龙江(哈尔滨和佳木斯)和湖北(武汉和孝感)抽取5 571名中小学生和4 835名家长进行问卷调查.依托各省市的体质监测点在9个地区对176名学校性教育相关教师进行问卷调查.问卷的制定以《国际性教育技术指导纲要》中提出的全面性教育内容框架为基础.结果 学生对于"关系"和"健康与福祉技能"概念下知识点的需求较高(小学生为53.4%,71.1%;初中生为57.6%,55.9%).家长对大多数全面性教育内容需求较高,需求较低的内容为"性与性行为"和"性与生殖健康"(小学生为74.7%,74.3%;初中生为80.8%,75.8%)".教师对大多数的全面性教育内容需求率均较高,但小学教师对于"价值观、权利、文化与性(65.9%)""性与性行为(60.1%)"和"性与生殖健康(66.8%)"3个概念下知识点的需求率较低.对应分析结果显示,对全面性教育内容需求最高的为初中教师,其次分别为小学家长、初中家长、小学教师、初中生和小学生.结论 教师和家长对大多数全面性教育内容需求较高,而对一些相对敏感的内容需求较低;学生对全面性教育内容的需求相对较低.建议基于中国的实际需求,进一步完善学校性教育的内容.     

超远程机器人辅助腹腔镜输尿管损伤修复术动物模型的构建及安全性验证

目的：通过构建超远程机器人手术的实验动物模型,验证超远程机器人辅助腹腔镜输尿管损伤修复术的安全性。方法：采用国产民用多孔腔镜手术机器人MP1000,其主从系统分别放置在北京和三亚（两地间距约3000公里并跨越琼州海峡）,建立下段输尿管完全离断的动物模型,采用超远程机器人辅助腹腔镜输尿管膀胱再植术修复损伤。记录单次手术操作时间（分钟）、单次手术出血量（毫升）、网络环境指标如带宽、延迟、丢帧等。然后通过技术手段动态将带宽限制在不同区间内进行手术,并采用问卷调查反馈操作感受。结果：所有8台超远程机器人输尿管膀胱再植手术均顺利完成。单次手术操作时间30～45分钟,平均（37.5±4.5 min）;单次手术出血量1～5毫升,平均（2.8±1.2 ml）。实验动物生命体征平稳。在手术过程中,未发生机器和器械故障。在正常网络环境下数据传输稳定;人为动态限制带宽后,手术视野清晰度有所降低,但术者在精细操作上需要花费更多时间和精力,但不会损失关键信息,能够保证手术的正常进行。结论：本研究证实超远程机器人辅助腹腔镜输尿管损伤修复术在动物模型中是安全可行的,为后续人体超远程手术的实施提供理论和实践基础。     

加强门诊预约监管的实践与思考

目的：通过对某医院预约诊疗存在问题进行分析,有针对性地加强预约监管,缩短病人等候时间。方法：采用四分位间距法分析不同科室、不同医生接诊病人的具体时间与其预计就诊时间的吻合情况,并分析其对病人等候时间的影响;同样采用四分位间距法分析患者到诊时间对其等候时间的影响。结果：部分医生实际接诊时间与预计就诊时间差距过大,以及部分患者提前过长时间到达诊区签到候诊,均对该院患者的平均等候时间构成较大影响。结论：加强预约监管,加大对医生、分诊护士的考核力度,在信息系统设置及时提醒,并通过各种途径引导病人准时到诊等等,有助于缩短病人平均等候时间。     

电针对糖尿病神经痛模型大鼠脊髓背角p-ERK和p-CREB的影响

目的 观察电针对糖尿病神经痛大鼠脊髓背角磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶（p-ERK1/2）和磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（p-CREB）表达的影响。 方法 从30只健康雄性SD大鼠中随机选择8只作为正常组,其余22只采用单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素法建立糖尿病神经痛模型,共16只大鼠造模成功,将其分为模型组和电针组,每组8只。电针组于链脲佐菌素注射后15 d开始电针干预,每日1次,每次30 min,干预1周,穴位选择双侧“后三里”和“昆仑”穴。链脲佐菌素注射前、注射后7 d、14 d、21 d,观察并记录大鼠的体重、空腹血糖、热痛阈变化,采用免疫印迹法检测大鼠脊髓背角p-ERK1/2和p-CREB表达,采用免疫荧光法检测p-CREB阳性细胞数与神经元共表达情况。 结果 链脲佐菌素注射后7 d、14 d、21 d,与正常组比较,模型组大鼠体重下降（P<0.05）、空腹血糖升高（P<0.015）。链脲佐菌素注射后7 d,与正常组比较,模型组大鼠热痛阈无显著变化;链脲佐菌素注射后14 d、21 d,模型组大鼠热痛阈下降（P<0.05）。与模型组比较,链脲佐菌素注射后21 d,电针组大鼠热痛阈显著升高（P<0.05）。免疫印迹结果显示,与正常组比较,模型组大鼠脊髓背角p-ERK1/2和p-CREB蛋白表达显著升高（P<0.05）;与模型组比较,电针组大鼠脊髓背角p-ERK1/2和p-CREB蛋白表达显著降低（P<0.05）。免疫荧光结果显示,与正常组比较,模型组大鼠脊髓背角p-CREB阳性细胞数升高（P<0.05）;与模型组比较,电针组大鼠脊髓背角p-CREB阳性细胞数降低（P<0.05）;糖尿病神经痛模型大鼠脊髓背角p-CREB与神经元存在共表达。 结论 电针可有效缓解糖尿病神经痛,其机制可能与抑制大鼠脊髓背角p-ERK1/2和p-CREB的蛋白表达有关。     

膀胱移行细胞癌中Ki-67与p53及VEGF的表达及临床意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌（TCCB）中Ki-67与p53、VEGF的表达与TCCB临床病理特征的关系及其临床意义。方法：应用免疫组织化学染色方法检测113例TCCB组织中Ki-67、p53及VEGF的表达,并将结果与临床分期、病理分级进行相关性分析。结果：TCCB中Ki-67、p53和VEGF的表达率分别为82．3％（93／113）、80．5％（91／113）、90．3％（102／113）,Ki-67、p53的表达率及表达强度随着TCCB的临床分期、病理分级的升高而升高（P〈0．05）,VEGF的表达率和表达强度与肿瘤的临床分期呈正相关（P〈0．05）,与病理分级无显著相关性（P〉0．05）;Ki-67与p53、VEGF均呈正相关,r分别为0．240、0．239,相关性有统计学意义（P〈0．05）;在高分期、高分级组TCCB中Ki-67和p53、Ki-67和VEGF联合阳性表达率高于低分期、低分级组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ki-67的表达与TCCB的恶性程度有关,其与p53和VEGF的过度表达对TCCB的发生、发展起着协同的作用,Ki-67与p53、VEGF的联合检测更有助于TCCB临床分期、病理分级、预后判断及术后辅助治疗方案的制定。     

打造青年品牌 活跃医院文化

目前新形势下医院青年面临外地居多、职业压力大、满意度低等问题。医院团委从给予青年支持,拓展平台着手,开拓思路,引进"社团"组织,使职工通过共同的兴趣爱好开展活动,活跃医院文化氛围;同时点线集合,除做好志愿者常规项目外,还努力塑造志愿典型,打造志愿特色,从而营造志愿服务的"大氛围"。     

医院团委工作的思考与实践

目前医院共青团建设存在组织断层、经费不足、活动形式单一、服务效能低下等薄弱环节。我院团委从制度着手,通过常规换届、例会考核以及党建带团建等措施促进团组织建设;开拓思路,引进“社团”组织,使职工通过共同的兴趣爱好开展活动,活跃医院文化氛围;同时点线集合,除做好志愿者常规项目外,还努力塑造志愿典型,打造志愿特色,从而营造志愿服务的“大氛围”。