肛瘘管剥离、内口缝扎、直肠粘膜瓣滑动前移治疗高位复杂性肛瘘20例

1995年1月-2007年12月,我科使用肛瘘管剥离,内口缝扎加直肠粘膜瓣滑动前移术对20例高位复杂性肛瘘进行治疗,全部治愈,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料 20例患者中,男15例,女5例,年龄25-56岁,病程2-22年,肛瘘类型,前蹄铁型2例,后蹄铁型8例,2个外口9例,3个外口8例,2条支管11例,3条以上支管9例。经括约肌间瘘8例,     

NOSES金陵术治疗顽固性便秘附二例报告

目的对NOSES金陵术治疗顽固性便秘进行尝试和初步评价。 方法对2016年江苏省苏北人民医院胃肠外科收治的2例顽固性便秘患者使用腹腔镜下NOSES金陵术进行手术治疗并分析其疗效。 结果2例患者顺利实施了NOSES金陵术,手术时间分别为250 min和385 min（含复杂肠粘连松解时间）,术中出血量分别为20 ml和50 ml,术后2~3天排气排便并进食流质,术后第10天顺利出院,大便次数稳定在2~5次/天,无手术相关并发症发生。 结论NOSES金陵术治疗顽固性便秘美容效果显著、创伤小、恢复快,便秘症状缓解明显,值得临床进一步开展和研究。     

NOSES金陵术治疗顽固性便秘疗效观察附八例报道

目的评价NOSES金陵术治疗顽固性便秘的短期疗效。 方法回顾性分析了江苏省苏北人民医院胃肠外科于2016年7月至2018年5月实施的8例手术患者资料。记录术中一般情况及术后评价指标。 结果8例患者平均手术时间（265.63±36.09）min,术中出血（40±15.81）mL。无围手术期死亡病例,首次肛门排气时间（61.75±12.13）h,首次离床活动时间（50.38±12.39）h,首次进食时间（61.13±12.24）h,首次排便时间（77.5±12.69）h,术后腹腔感染1例。 结论NOSES金陵治疗顽固性便秘短期疗效肯定、创伤小,能明显降低手术切口给患者带来的心理应激,值得进一步推广。     

高等教育大众化时期医学生就业问题的思考

为了推进高等教育的改革和发展,适应经济和社会发展的需要,近年来我国逐年扩大高校招生规模。“九五”计划确定的在2 0 10年高等教育毛入学率达到11%的目标在2 0 0 0年提前得以实现,而且在2 0 0 5年将达到15 %。经过几年的持续发展,高等教育已从精英教育走向大众化教育。高等教     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎10例分析

阑尾炎是常见病,阑尾炎切除术是一个常见而普通的小手术,在普通外科手术工作中时常发现有回盲部肿瘤病人被误诊为阑尾炎的病例。现将2003年10月～2007年4月我们在苏北人民医院普通外科工作和会诊手术中总结的10例病人作一背景回顾分析。     

腹腔镜下选择性侧方淋巴结清扫在直肠癌治疗中的应用价值

目的:评估腹腔镜选择性侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection, LLND）在直肠癌治疗中的安全性与可行性。方法:回顾性分析2018年12月至2020年7月在苏北人民医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术32例和直肠癌根治术联合选择性LLND 26例患者的临床资料。结果:选择性LLND组的手...     

盆底腹膜关闭在低位直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术中的应用价值

目的:探讨腹腔镜腹会阴联合切除术（LAPR）盆底腹膜关闭在治疗低位直肠癌中的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年3月至2019年1月在江苏省苏北人民医院接受LAPR的90例低位直肠癌患者的临床病理资料,根据术中关闭盆底腹膜与否分为关闭盆底腹膜组（研究组,42例）和未关闭盆底腹膜组（对照组,48例）。结果:与对照组比...     

超声内镜(EUS)在上消化道疾病临床应用中的初步探讨

本院自2006年以来,将EUS应用于上消化道等脏器的检查.现将本院172例上消化道病变的超声内镜检查结果作初步介绍,并评价其应用价值.……     

护理干预在降低院内转运患者生命体征波动率中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨护理干预在降低急诊危重患者院内转运中生命体征波动率的应用效果。 方法：采用回顾性研究的 方法,将深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）急诊科 2016 年 7 月至 2017 年 6 月 835 名需院内转运的急诊危重 患者作为对照组,运用常规转运方法;2017 年 7 月至 2018 年 6 月 852 名需院内转运的急诊危重患者作为观察组,采用常 规转运和护理干预措施转运,比较两组患者院内转运中生命体征波动＞ 20 % 比例及意外情况发生率。 结果：生命体征波动 ＞ 20 % 比例：观察组为 7.16 % 小于对照组的 10.18 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。意外情况发生率：对照组 10 例 （3 例供氧中断、3 例导管滑脱、2 例心跳呼吸骤停、2 例接收延迟）,发生率为 1.19 %;观察组 6 例（2 例供氧中断、1 例 心跳呼吸骤停、3 例接收延迟）,发生率为 0.70 %,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对急诊危重患者院内转运进行 护理干预有利于维持患者生命体征稳定,减少意外情况的发生率。     

早期近端胃癌术后不同消化道重建方式对营养状况及胆囊结石的影响

目的探讨早期近端胃癌术后不同消化道重建方式对术后营养状况及胆囊结石的影响。 方法回顾性分析2013年1月至2016年6月82例行近端胃切除患者资料,其中40例行传统食管残胃吻合术(EG组) ,19例行单通道空肠间置术(JI组) ,23例行双通道空肠间置术(DTR组),采用SPSS24.0软件对数据进行分析,围术期指标以均数±标准差表示,三组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用t检验;术后并发症及胆囊结石发生率比较采用χ²检验。P<0.05差异有统计学意义。 结果DTR组及JI组较EG组手术时间更长(P<0.05);术后发生并发症反流性食管炎DTR组与JI组发生率低于EG组(P<0.05);三组患者术后1、3、6个月营养状况比较(总蛋白、白蛋白和血红蛋白),DTR组和JI组均优于EG组(P<0.05);三组患者术后2年累计发生胆囊结石比较,DTR组与JI组发生率低于EG组(P<0.05)。 结论早期近端胃癌采用空肠间置吻合术可明显降低术后反流性食管炎发生,并且能够改善患者术后营养状况,降低胆囊结石的发生率,可提升患者生存质量,值得临床推广。