冠状动脉旁路移植术治疗冠心病临床分析

目的总结分析冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的早期疗效和经验。方法1998年12月至2005年12月,对102例冠心病患者实施CABG手术,其中常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)89例,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)13例。结果本组平均搭桥3.7根,围手术期死亡4例(3.92%),余者均痊愈出院,心功能均明显改善,89例心绞痛症状完全缓解,9例症状较前减轻。结论CABG可充分改善心肌血供,是治疗冠心病的一种安全有效的外科治疗方法。     

胸腔镜在纵隔疾病中的应用

电视辅助胸腔镜手术(VATS)能对许多胸部疾病做出诊断与治疗[1].我们回顾性分析54例纵隔疾病的 VATS诊断与治疗,以说明其在诊断与治疗方面的价值.     

原位心脏移植3例报告

我院于2003年2月进行了首例原位心脏移植,并于2004年1～3月连续进行了2例原位心脏移植,均获得成功,现将初步的经验和体会总结报道如下.     

胸腔镜治疗早期胸腺瘤23例分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期胸腺瘤(包括I期和部分Ⅱ期)的可行性.方法 对23例早期胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有手术均在胸腔镜下顺利完成,无一例转为开胸手术.围手术期无并发症死亡.随访1～5年,无复发、转移以及肌无力症状加重.结论 对于早期胸腺瘤患者,VATS能完整切除肿瘤,而且比传统开胸手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,具有可行性.     

人重组凝血因子Ⅶa在Stanford A型主动脉夹层手术止血中的应用

目的:评价人重组凝血因子Ⅶa在Stanford A型主动脉夹层手术止血中的疗效.方法:对12例手术中使用人重组凝血因子Ⅶa的患者和20例未使用人重组凝血因子Ⅶa的患者进行回顾性分析,观察手术止血时间,术后24 h引流量,术后24 h浓缩红细胞使用量,术后24 h血浆使用量.结果:rFⅦa组的手术止血时间明显缩短,与对照组比较差异具有统计学意义[(166±33) min vs (206±48) min,P＜0.05];rFⅦa组术后24 h引流量低于对照组[(666±195) mL vs(824±210) mL,P＜0.05];rFⅦa组术后24 h血浆使用量低于对照组[(525±157) mLvs (696±211) mL,P＜0.05];rFⅦa组术后24 h浓缩红细胞使用量与对照组无统计学差异[(3.2±1.3)Uvs (3.9±1.9)U,P＞0.05].结论:在Stanford A型主动脉夹层手术中使用人重组凝血因子Ⅶa有良好的止血效果,可缩短手术时间,减少引流量,节约血制品的使用.     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症临床分析

目的探讨胸腔镜下T2～T4或T3～T4胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的疗效。方法回顾性分析104例在胸腔镜下行胸交感神经干切断术治疗的原发性手汗症患者的临床资料,其中行T2～T4胸交感神经干切断术75例,T3～T4胸交感神经干切断术29例。结果 104例患者手术有效率为100%,术后手汗过多均消失,手掌温暖干燥,腋窝汗明显减少。T3～T4胸交感神经干切断术患者代偿性多汗发生率（13.8%,4/29）明显低于T2～T4胸交感神经干切断术患者（36.0%,27/75）。结论 胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症具有创伤小、恢复快及疗效确切的优点,其中T3～T4胸交感神经干切断术是较好的手术方式。     

参一胶囊对食管癌患者血清中血管内皮细胞生长因子影响作用的研究

目的研究参一胶囊对食管癌患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的作用。方法将食管癌患者随机分为3组:A组为术后无化疗组;B组术后予替加氟和参一胶囊口服;C组术后予参一胶囊口服。于术前、术后1周及治疗后1个月、治疗后3个月检测血清中VEGF的含量。结果术后各组血清VEGF含量均有下降,B组、C组和A组相比,血清中VEGF的含量显著减少(P<0.05)。结论参一胶囊具有降低食管癌患者血清中VEGF水平的作用,故认为参一胶囊抗肿瘤及其转移具有一定临床意义。     

心脏移植术后侵袭性肺曲霉病1例

我院于2004年3月对1例重症终末期心脏病患者施行原位心脏移植术，术后发生严重的肺曲霉感染，两性霉素B脂质体治疗后痊愈。现患者术后已45个月，生活质量良好，报道如下。     

小瓣环主动脉瓣置换术5例分析

在主动脉瓣置换术中遇到小主动脉瓣环常需要做瓣环扩大。2002年1月至2005年6月作对5例小主动瓣环的患儿采用改良Manouguian法扩大瓣环和主动脉瓣置换，取得良好效果，现报道如下。     

食管癌患者凝血功能的变化及临床意义

凝血异常在恶性肿瘤中有较高发生率,有报道95％肿瘤患者拥有一项或多项凝血异常,并且凝血因子同肿瘤的发展转移相关[1].我们通过检测2002年8月至2007年2月行食管鳞癌根治术的60例患者术前血浆中的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),探讨其临床意义.