家庭血压监测——高血压治疗和管理的新希望

高血压在世界各地呈日益扩张的趋势,如何有效地治疗高血压已成为预防心血管疾病最首要的事情之一。2010版的中国高血压防治指南指出:我国高血压患病率仍呈增长趋势,每10例成年人中就有2例高血压患者;估计目前全国高血压患     

冠状动脉血流储备检测对冠状动脉造影正常的胸痛患者冠状动脉微循环功能的评价

随着冠状动脉造影（CAG）的广泛开展，冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的局限性也逐渐暴露出来。研究表明，因胸痛、胸闷怀疑冠心病而行冠状动脉造影检查的患者中，约有10％～30％的患者冠状动脉造影正常。冠状动脉造影主要提供冠状动脉解剖上的狭窄程度，不足以说明病变是否造成生理功能的障碍，而后者对临床决策非常重要。     

闭合髓内钉治疗股骨干骨折（附85例报告）

目的探讨闭合复位技术在股骨干骨折髓内钉治疗中的应用价值。方法对自2000年1月至2013年1月本院采用闭合髓内钉内固定治疗的85例股骨干骨折病例,进行回顾性分析。结果经12～24个月随访,81例患者骨折逾期达骨性愈合,延迟愈合2例,骨折不愈合1例,畸形愈合1例,无内固定松动及断裂发生,1例患者死于术后左侧大面积肺栓塞。结论闭合复位髓内钉固定股骨干骨折属于微创,对骨折端干扰少,切口感染率低,骨折不愈合或延迟愈合率低,下肢功能恢复良好,且有利于早期下床活动,降低术后全身并发症。     

智能眼镜在大规模伤亡事件救援中的应用研究进展

快速准确的检伤分类能有效提高大规模伤亡事件中的伤员救治能力,随着人工智能技术的蓬勃发展,智能眼镜被用于该领域并取得重要进展。本文简述了智能眼镜的概念,着重探究了智能眼镜在大规模伤亡事件救援中的优劣势,以期更好地指导应急医疗救援工作。     

不确定性容忍度对中低特质焦虑大学生的状态担忧和状态焦虑的影响

目的考察不确定性容忍度(intolerance of uncertainty, IU)对中、低特质焦虑大学生的状态担忧、状态焦虑以及皮肤电反应的影响。方法采用特质焦虑量表(trait anxiety inventory, TAI)和不确定性容忍度量表(intolerance of uncertainty scale, IUS)对北京地区1 378名高校学生进行调查, 筛选出中、低特质焦虑个体(TAI得分≤54分)537名, 再从中筛选高IU个体(IUS得分≤58分)和低IU个体(IUS得分>58分), 按照性别、年龄、受教育程度、IU得分配对分配到不确定组(n=28)和确定组(n=28)中, 完成改编的NPU范式任务并填写简版宾州状态担忧量表(Penn state worry questionnaire, PSWQ)、简版状态焦虑量表(brief state anxiety measurement, BSAM), 记录个体完成NPU范式任务时的皮肤电反应。使用SPSS 26.0进行两因素(分类:高IU、低IU;组别:不确定组、确定组)方差分析。结果两因素方差分析结果显示, 个体的...     

甘氨鹅去氧胆酸对大鼠肝窦内皮细胞凋亡的影响

背景：肝窦内皮细胞（SEC）凋亡是肝脏疾病发生、发展的重要因素之一。在胆汁淤积症中，疏水性胆汁酸甘氨鹅去氧胆酸（GCDC）直接诱发肝细胞凋亡，而亲水性胆汁酸熊去氧胆酸（UDCA）能防止诱发肝细胞凋亡。目的：研究GCDC引起原代培养大鼠SEC损害和凋亡、UDCA对GCDC诱导凋亡的抑制作用以及涉及caspase-8的作用机制。方法：采用胶原酶A原位灌注和Pevcoll分离液（25％和50％）梯度离心法分离Wistar大鼠SEC，SEC于添加了EGM-2因子的EBM-2培养基中培养（5％CO2，37℃）3d，然后在含有GCDC和（或）UDCA的新鲜培养液中继续培养4h。以原位末端标记（TUNEL）技术检测SEC凋亡情况。以FLICE／caspase-8比色蛋向酶检测试剂盒测定caspase-8的表达情况。结果：相差显微镜下，培养3d时的SEC星纺锤状并基本融合。而在与GCDC孵育的过程中SEC趋于皱缩，孵育4h时最终从培养皿脱落。SEC与不同浓度的GCDC（50—250μmol／L）孵育1h后，TUNEL染色阳性的细胞数量开始增加，4h后儿乎所有细胞呈TUNEL染色阳性（P〈0．05）；对照组SEC仅少数呈TUNEL染色阳性。在原代培养SEC与终浓度100μmol／L GCDC培养液中加入UDCA（50～200μmol／L）可明显减少TUNEL染色阳性的SEC，且抑制作用呈剂量依赖性（P〈0．05）；200μmol／LUDCA存在时．GCDC引起SEC凋亡的水平是GCDC单独孵育4h时的20％。SEC与250μmol／LGCDC孵育2h，SEC中caspase-8表达明显增加．而加入200μmol／LUDCA则几乎可完全阻止caspase-8表达增加。结论：UDCA能阻止GCDC诱发的原代培养SEC凋亡，此作用至少部分是通过抑制GCDC上调SEC中caspase-8的表达而实现的。     

中草药致轻度慢性乙型肝炎加重60例临床分析

中草药是慢性乙型肝炎的传统治疗方法,也是有效的慢性乙肝治疗方法之一.但是,近年来我们在临床上发现某些病例使用中草药后导致肝炎加重,故加以整理,作回顾性分析,现汇报如下: 1资料与方法     

加强全科医学教育 培养高素质全科医师

社区卫生服务（Commtmity health service）是当前医疗改革的重点之一，也是医疗卫生事业发展的必然趋势。卫生部等十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市卫生体系改革的切入点。逐步建立集预防、医疗、康复、计划生育服务为一体的有效、经济、方便的社区卫生服务体系是当前一件刻不容缓的大事。     

扩大操作口电视辅助内窥镜下脊柱前路手术的探讨（附14例报告）

目的：探讨借助影像内窥镜扩大操作切口直视下脊柱前路手术的安全性和适用性。方法：双腔导管气管内插管麻醉下侧卧位，操作切口５ｃｍ长，采用电视辅助内窥镜系统光源，直视下操作，完成８例脊柱胸椎结核病灶清除及植骨融合，３例脊柱肿瘤瘤体切除椎间植骨术，２例脊柱骨折脊髓减压及内固定术，１例后凸畸形矫正内固定及植骨融合术。结果：手术均获成功。术中平均出血量４６０ｍｌ，平均手术时间２４２ｍｉｎ，术后平均引流量３９４ｍｌ。术后影像学评价病灶清除减压彻底。术后并发肺不张２例，胸腔积液１例，右肢体麻木１例，经治疗痊愈。结论：扩大操作口借助影像内窥镜系统直视下脊柱前路手术安全，创伤较小，出血少     

成人麻疹急性期外周血T淋巴细胞亚群测定的临床意义

1对象和方法1.1对象2002年3～5月我院住院成人麻疹患者24例,男性16例,女性8例,平均年龄33.5岁,其麻疹抗体IgM均阳性。1.2外周血T淋巴细胞亚群的检测24例麻疹患者平均在发病的8.2d抽取其外周血5ml,同时同期健康成人的血标本16份作为对照。1.3统计学方法两样本均数t检验,数值以均