除湿通痹方对大鼠急性痛风性关节炎抗炎作用的实验研究

目的研究除湿通痹方对尿酸钠（MSU）诱导的急性痛风性关节炎模型大鼠足关节肿胀率及足关节滑膜细胞因子表达的影响,探讨该方治疗急性痛风性关节炎的部分作用机制。方法选用Wistar雄性大鼠40只,随机分成生理盐水组、阳性对照组、除湿通痹方I组、Ⅱ组。各组给予相应药物灌胃,2次/d,第5天灌胃1.5h后予尿酸钠晶体注射局部关节腔形成大鼠急性痛风性关节炎模型,并于不同时间测量大鼠足关节肿胀度,观察该方对大鼠足关节肿胀率的影响;注射尿酸钠24h后,处死大鼠并应用RT-PCR,检测对关节滑膜细胞因子TNF-α mRNA、IL-1βmRNA表达的影响。结果除湿通痹方可有效抑制大鼠踝关节肿胀程度;与生理盐水组比较,TNF-α mRNA 和 IL-1β mRNA的表达明显减低。结论除湿通痹方可抑制痛风性关节炎TNF-α和IL-1β的表达而发挥抗炎作用,明显减轻关节的病理性损伤,有效抑制关节炎的临床进程。     

高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年患者骨质疏松性胸腰椎骨折的效果

目的：探讨采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性骨折的可行性,并评价治疗效果。方法收集应用高黏度骨水泥后路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折38例共计45个椎体,其中伴发胸腰椎侧弯畸形10例11个椎体。比较患者术前、术后3 d、术后3个月及术后1年的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角、ODI脊柱评分。并通过疼痛视觉模拟评分（ VAS）、骨水泥注射量、骨水泥充盈情况、骨水泥渗漏发生情况等指标来评估手术安全性和治疗效果。结果患者术前的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角、VAS疼痛评分、ODI脊柱评分与术后3 d、术后3个月及术后1年的差异有统计学意义（ P＜0.05）。伴脊柱侧弯患者,骨水泥注射量、骨水泥充盈情况、骨水泥渗漏发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）,但手术时间延长,术中透视次数增多。结论采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗伴脊柱侧弯的老年患者的骨质疏松性骨折是安全、有效的,掌握正确的手术操作步骤和方法,可以达到理想的治疗效果。     

离子液体辅助合成磁性介孔炭微球及其对萘普生释放的影响

目的 考察磁性介孔炭对萘普生的吸附与释放行为.方法 通过简单的原位一锅法,以绿色溶剂离子液体辅助合成磁性介孔炭微球,通过N2吸附SEM、大角XRD和拉曼光谱对磁性介孔炭微球进行表征;并考察不同pH条件下,磁性介孔炭微球对萘普生释放的影响.结果 随着Fe(NO3)3·9H2O用量的增大,磁性介孔炭微球的比表面积、孔径及孔容逐渐减小.磁性介孔炭微球大大提高了萘普生的释放速率,且累积释放率随着Fe-C的比表面积和孔容的增大而增大.在所研究的pH范围内(5.0,6.8,8.0),当pH=8,0时,萘普生在Fe-C-1上的载药量最高、释放最快,且累积释放速率最大.结论 萘普生在磁性介孔炭微球上的释放分为3个阶段:第1阶段为中孔扩散,表面扩散过程占主导地位;第2阶段为孔L隙扩散速率限制阶段,是萘普生被吸附进炭微球的内部毛孔后再逐渐释放的过程;第3阶段为释放平衡状态.     

活络效灵丹加味预防人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的：观察活络效灵丹加味对预防人工膝关节置换术后深静脉血栓（lower limb deep vein thrombosis, DVT）患者的临床疗效,探讨该疗法预防人工膝关节置换术后DVT的科学性和可行性。方法将符合纳入标准的下肢人工膝关节置换术后60例患者按随机数字表法分为华法林组和中药组各30例,中药组术后内服活络效灵丹加味中药,华法林组术后口服华法林片2.5 mg,均治疗2周。结果两组干预前后凝血酶原时间变化情况比较,中药组干预14 d、21 d后,与华法林组治疗后比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论活络效灵丹加味对预防人工膝关节置换术后DVT的临床疗效优于华法林组,而且具有安全、有效、毒副作用小的特点,值得临床推广。     

高龄老年不稳定型股骨转子间骨折DHS固定与股骨头置换的临床评估

目的比较DHS内固定与股骨头置换术在治疗高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的5项临床指标,评估两种治疗方法的优劣。方法随机抽取2000年6月～2004年12月高龄老年不稳定型股骨转子间骨折行DHS内固定(A组)与股骨头置换术(B组)各20例,对手术时间、术中出血量、术后下床锻炼时间、并发症、疗效优良率5项临床指标进行比较。结果5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,两组数据经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论股骨头置换术的疗效明显优于DHS内固定,其可作为临床治疗高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的一种合理的选择。     

护理指导对外伤松动牙在树脂纤维弹性夹板固定过程中口腔卫生情况的影响

目的 观察口腔护理指导在树脂纤维弹性夹板固定外伤松动牙过程中对口腔卫生情况的影响。方法 收集51例因外伤导致牙松动的病例(349颗牙齿),行树脂纤维夹板固定处理后,随机分为2组：对照组(25例,152颗牙齿)行常规医嘱;试验组(26例,197颗牙齿)予以常规医嘱+口腔卫生护理指导。患者于术后第2 w进行复查,观察树脂纤维夹板范围内的口腔卫生情况,包括牙唇侧表面软垢形成程度,牙周探诊深度及牙周探诊出血(Bleeding on probing,BOP) 阳性率。结果 试验组的牙齿表面白色软垢形成程度明显低于对照组(P<0.05);试验组的龈沟深度为(2.68±0.36) mm,对照组为(3.23±0.45) mm,差异无统计学意义;试验组的BOP阳性率为31.98%,低于对照组的BOP阳性率77.68% (P< 0.05)。结论 口腔护理指导在外伤松动牙树脂纤维弹性夹板固定过程中十分必要,可明显改善患者口腔卫生环境,有助于预防牙龈炎症的发生。     

皮层脑电图在脑肿瘤继发性癫(癎)手术中的应用

目的：研究皮层脑电图（ECoG）监测在脑肿瘤继发癫痫患者手术中的应用价值。方法：对13例患者行头皮常规脑电图（REEG）检查，在手术过程中应用皮层脑电图（ECoG）先确定癫痫灶的汜．44-围，切除原发肿瘤病灶后再行皮层脑电描记，并与切除前进行比较，对仍有癫痫样波的皮层行双极电灼，尽量电灼至癫痫波消失。结果：13例患者术前ECoG均异常，均可见较多尖、棘波，尖慢波，切除病灶后2例尖、棘波明显减少，11例病灶周围仍有较多棘波，行双极电灼后9例棘波消失，2例偶见单个尖波。结论：在脑肿瘤继发癫痫患者手术中应用ECoG对准确探查癫痫灶的部位及范围，指导手术切除范围，减少术后癫痈发作有重要价值。     

改良组织块法体外培养人牙周膜细胞和牙髓细胞

目的:探索一种操作简单方便的人牙周膜细胞和牙髓细胞体外培养方法.方法:取12个正常恒牙牙周膜组织和28个正常恒牙牙髓组织,剪碎组织,将细胞培养专用圆形盖玻片覆盖在组织块上,用凡士林将盖玻片固定在培养皿底壁,然后加入培养液培养,待组织块周围细胞生长密集时,进行原位传代.用免疫细胞化学染色的方法鉴定牙周膜细胞的来源,RT-PCR检测牙髓细胞中牙本质涎磷蛋白基因的表达.结果:在改良组织块法中未发现有漂浮的组织块,可获得牙周膜细胞和牙髓细胞,成功率分别是91.7%和76%.获得的牙周膜细胞和牙髓细胞符合各自的形态学特征和生物学特性,生长良好.结论:本实验建立的改良组织块法解决了传统组织块法中组织块难以贴壁的问题,简化了操作步骤并具有较高的成功率,是一种培养牙周膜和牙髓细胞的可行方法.     

抗环瓜氨酸肽抗体与葡萄糖6磷酸异构酶抗原联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

[目的]探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和葡萄糖6磷酸异构酶（GPI）抗原联合检测对类风湿关节炎（RA）早期诊断的意义。[方法]用酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶乳增强免疫透射比浊法对120例（RA67例,非RA53例）患者血清进行抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测,比较RA患者与非RA患者之间抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测的差异;同时对67例RA患者血清进行抗CCP抗体和GPI抗原联合检测,将其结果与RA患者RF检测结果进行比较,并进行相关性分析。[结果]RA组中3种抗原抗体的阳性率显著高于非RA组（P〈0．001）;对RA组,用抗CCP抗体和GPI抗原联合检测,其阳性率显著高于RF（P〈0．001）检测,相关性分析,两种方法的检测结果均相关联（r=0．48）。[结论]抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测对RA有适度的敏感性,对诊断RA均有良好的应用价值;但联合检测抗CCP抗体和GPI抗原具有更高的敏感性。     

CRF患者红细胞免疫功能与脂质过氧化关系的研究

为探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者红细胞免疫功能的变化及其脂质过氧化的关系.我们对63例CRF患者进行了红细胞免疫功能与脂质过氧化测定,现将我们的结果报告如下.