无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的护理经验.方法 26例ACPE患者,应用经面罩NPPV治疗,进行有效的护理干预.结果 26例ACPE患者NPPV治疗后,23例ACPE得到控制,3例无效患者及时改行气管插管机械通气.NPPV治疗期间发生腹胀2例,未发生痰液或呕吐物致窒息病例.结论 NPPV应用前认真宣教,应用时严密观察生命体征及有效的护理措施是NPPV治疗ACPE的成功保证.     

应用Fourier分析法对比FS-LASIK与TPRK矫正散光的准确性

目的：应用Fourier分析法对比飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）矫正近视散光的准确性。方法：回顾性病例对照研究。选取2015 年6 月至2016 年6 月在温州医科大学附属眼视光医院行FS-LASIK及TPRK手术的近视散光患者共267例（453 眼）,其中FS-LASIK组137 例（228 眼）,TPRK组130 例（225 眼）。分别收集术前及术后3～6个月间最早的一次随访数据,包括裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、主觉验光度数、角 膜地形图等。应用Fourier分析法将术前、术后屈光度转换成术前总散光（TJ0、TJ45）,术前角膜散光（CJ0、CJ45）,术后总散光（RJ0、RJ45）及散光矫正率（CRJ0、CRJ45）,比较2 组散光矫正的准确性。2 组间数据比较采用协方差及Mann-Whitney U秩和检验,组内数据比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果：FS-LASIK组散光分量及矫正率为TJ0=0.369 D,TJ45=-0.043 D,CJ0=0.695 D,CJ45=-0.018 D,RJ0=0.000 D,RJ45=0.000 D,CRJ0=100%,CRJ45=100%,TPRK组的散光分量及矫正率为TJ0=0.369 D,TJ45=0.000 D,CJ0=0.600 D,CJ45=0.003 D,RJ0=0.000 D,RJ45=0.000 D,CRJ0=100%,CRJ45=100%。2 组间相比,TJ0TJ45、CJ45、RJ45、CRJ45 的差异无统计学意义;FS-LASIK组CJ0、RJ0 大于TPRK组（Z=-2.615,P=0.009;Z=-2.419,P=0.016）;TPRK组CRJ0 大于FS-LASIK组（Z=-1.978,P=0.048）。组内参数相比,FS-LASIK组TJ0大于TJ45,CJ0大于CJ45（Z=-10.886、-12.926,P＜0.001）,RJ0与RJ45、CRJ0 与CRJ45 差异无统计学意义;TPRK组TJ0 大于TJ45,CJ0 大于CJ45（Z=-10.539、-12.735,P＜0.001）,RJ0与RJ45、CRJ0 与CRJ45 差异无统计学意义。结论：FS-LASIK及TPRK手术矫正近视散光的垂轴成分及斜轴成分的散光都具有较高的准确性。     

商陆贴敷神阙穴联合常规治疗脑出血后便秘临床研究

目的：观察商陆贴敷神阙穴联合常规治疗脑出血后便秘患者的临床疗效,及对排便情况、生活质量的影响。方法：选取脑出血后便秘患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。所有患者均进行脑内血肿清除去骨瓣术治疗,对照组术后予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合商陆贴敷神阙穴进行综合干预。2组均治疗7 d后,比较2组临床疗效,以及治疗前后便秘症状评分、肛肠动力学[肛管最大收缩压（MSP）、肛管静息压（ARP）]水平、容量感觉阈值[初始排便感觉阈值（DSV）、（DSV）和最大耐受阈值（MTV）]、粪便肠道短链脂肪酸水平及便秘患者生活质量自评量表评分。结果：治疗7 d后,观察组总有效率为91.49%,高于对照组72.34%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组便秘症状各项评分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组排便困难、粪便性状、排便频率、腹胀评分均低于对照组（P<0.05）,2组排便时间、下坠不尽胀感评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组MSP、ARP水平均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组MSP、ARP水平均高于对...     

不同浓度鼠神经生长因子对兔眼LASIK术后角膜神经修复的影响

目的：探讨不同浓度鼠神经生长因子（mNGF）对兔眼行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜 神经损伤再生修复的影响。方法：实验研究。将39只LASIK术后新西兰大白兔随机划为5组：0.9% 氯化钠溶液组[7只（14眼）]、玻璃酸钠组[0.1%玻璃酸钠滴眼液,8只（16眼）]、NGF50组[50 µg/mL, 8只（16眼）]、NGF100组[100 µg/mL,8只（16眼）]与NGF200组[200 µg/ml,8只（16眼）]。利用海德堡Ⅲ 激光共聚焦显微镜分别检查LASIK术前,术后1周、1个月、2个月、3个月这5个时间点的中央角膜 上皮下神经密度（SNDs）及浅基质神经密度（SSNDs）并进行比较。使用重复测量方差分析及单因素 方差分析比较不同时间点间及5组之间神经参数的差异。结果：术前0.9%氯化钠溶液组、玻璃酸钠组、 NGF50组、NGF100组与NGF200组的中央角膜SNDs和SSNDs在组间比较差异均无统计学意义（F=1.371, P=0.252;F=0.372,P=0.828）。术后1周各组神经密度较术前均明显下降（均P<0.05）,各组间中央角 膜SNDs和SSNDs差异无统计学意义（F=1.905,P=0.119;F=0.923,P=0.455）。中央角膜SNDs,在术 后1个月NGF100组与NGF200组均大于其他3组（均P<0.05）;在术后2个月和3个月NGF200组均大于其 他4组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。中央角膜SSNDs在术后1个月与术后2个月NGF200组均大 于其他4组（均P<0.05）;在术后3个月NGF200组大于NGF50组与2个非NGF组,NGF100组和NGF50组均 大于2个非NGF组（均P<0.05）。结论：mNGF滴眼液对兔眼LASIK术后角膜神经有促进修复作用,且 NGF浓度越高,促进修复作用越强。     

有氧-抗阻运动对老年血液透析患者生理功能及生活质量的影响

目的 探讨中低强度有氧-抗阻运动治疗对老年维持性血液透析(MHD)患者生理功能及生活质量的影响.方法 选取血液透析患者31例,随机分为对照组(n=16)和康复运动组(n=15),对照组接受血透常规护理,康复运动组除血液透析外,接受为期12 w中低等强度有氧-抗阻运动,比较干预前后两组生活质量量表(KDQ)、健康调查量表...     

抗精子抗体与解脲支原体感染对精子运动参数的影响

目的探讨解脲支原体（UU）、抗精子抗体对精子运动参数的影响。方法培养法检测精液UU感染，采用间接血凝法检测精浆抗精子抗体，采用精子自动分析系统分析精子运动参数。结果UU阳性组精子运动参数精子曲线速度、直线速度、平均路径速度均显著低于UU阴性组（P〈0．001）；UU阳性组精子运动参数平均移动角度、鞭打频率均显著高于UU阴性组（P〈0．05）。抗精子抗体阳性组精子曲线速度、直线速度、平均路径速度、前向性和摆动性均低于抗精子抗体阴性组（P〈0．001或P〈0．05）。UU阳性与UU阴性组比较，精浆抗精子抗体阳性率差异有显著性（P〈0．001）。结论精液UU感染和精浆抗精子抗体均可影响精子运动。     

妊娠期糖代谢异常新生儿早期血糖监测和低血糖防治

妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance,GIGT).前者是指妊娠期间发生或首次发现的糖尿病,后者是指妊娠期糖耐量单项异常.因为种族不同和诊断标准不同,世界各国报道的发病率也相差悬殊.总的来说,其发病率有增高的趋势[1].妊娠期胎儿因受母亲糖代谢异常的影响,出生后容易发生低血糖,如果低血糖持续或反复发作,可导致神经系统永久性损害,智力及运动发育落后等[2].因此,监测新生儿血糖情况,并积极纠正低血糖,对于减少新生儿并发症、后遗症,提高新生儿生活质量有重要意义.本研究通过监测妊娠期糖代谢异常母亲的新生儿在生后24h内的低血糖发生情况,总结早期低血糖防治措施,为临床上减少新生儿低血糖的发生提供依据.     

自制下肢骨牵引保护支架在骨科下肢骨牵引患者中的应用

目的探讨自制下肢骨牵引保护支架在骨科下肢骨牵引患者护理中应用效果。方法选择2009年6月—2012年6月骨科住院患者中行下肢骨牵引患者160例，将其按随机数字表法分成观察组80例和对照组80例。对照组按常规骨牵引护理，观察组在按常规骨牵引护理的基础上使用自制下肢骨牵引保护支架，比较两组患者牵引效果和舒适度。结果观察组患者在牵引时出现棉被等重物压迫致牵引绳偏离0例，牵引弓受牵拉0例，患肢不在功能位2例，而对照组分别为58，16，18例；两组比较差异有统计学意义（X^2值分别为90．980，17．778，14．629；P〈0．01）。观察组患者无不适58例，轻度不适20例，中度不适2例，重度不适0例，而对照组分别为2，32，30，16例；两组比较差异有统计学意义（Z=-9．722，P〈0．01）。结论自制下肢骨牵引保护支架用于骨科下肢骨牵引患者的护理中，维持有效牵引，促进患者舒适方面作用显著，值得在临床推广使用。     

剖宫产术后镇痛与泌乳效果的观察

为了解决剖宫产术后产妇母乳喂养困难的问题，我们对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(Patient controlled epidural analgesia，PCEA)的产妇进行了调查，探讨术后PCEA对母乳喂养的影响。     

人体内有机物分析及邻苯二甲酸酯含量测定

目的　了解人体内有机物成分及重要有机物的污染水平 ,并评估对人群健康可能产生的危害。方法　采集 50名健康产妇静脉血 ,应用气相色谱 -质谱联用技术 (GC/MS) ,对血液中有机物进行定性检测及重要有机物的定量测定。结果　人体内共检出有机物 158种 ,检出率较高的有机物有 9-十八烯酸 (82 % )、十七烯 -(8)碳酸(66% )、邻苯二甲酸二丁酯 (62 % )、硫代 -(2 -氨基乙基 )硫酸酯 (3 4 % )、14 -β -孕激素 (2 8% )等 ,在检测出的有机物中对检出率较高、具有毒性效应的邻苯二甲酸二丁酯进行定量测定 ,其浓度为 (78 2 9± 3 4 0 1)mg/L。 结论　人体内存在有机物污染 ,部份有机物在人群体中检出率较高 ,其中检出率较高、浓度也较高的邻苯二甲酸二丁酯作为美国环境保护局 (EPA)优先控制污染物 ,具有生殖发育毒性 ,应当引起人们 (特别是育龄期妇女 )的高度重视