经颅直流电刺激结合康复治疗异己手综合征八例并文献复习

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合康复治疗对异己手综合征(AHS)的效果,为临床治疗提供依据。方法回顾性连续纳入2015年7月至2019年3月于徐州医科大学附属医院就诊的AHS患者8例,其中额叶型6例,胼胝体型2例,所有患者给予综合康复治疗,并予以M1区tDCS刺激,20 min/次,2次/d,6 d/周,疗程2个月。治疗前后分别应用额叶功能量表(FAB)﹑画钟试验﹑蒙特利尔认知评估(MoCA)量表﹑Fugl-Meyer上肢运动功能评分(U-FMA)﹑改良Barthel指数(MBI)﹑发作频次进行综合效果评价,并评估临床疗效。结果治疗2个月后,8例患者FAB[(13.2±2.7)分比(6.1±1.6)分,t=-8.340]﹑画钟试验[3.5(3.0,4.0)分比2.0(0,2.0)分,Z=-2.549]﹑MoCA[(24±4)分比(19±4)分,t=-8.828]﹑U-FMA[(51±12)分比(35±12)分,t=-4.632]﹑MBI[(74±24)分比(37±18)分,t=-5.401]﹑发作频次[0(0,2.75)次/h比8.00(6.25,8.75)次/h,Z=-2.530]均好于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中治愈5例,显效2例,有效1例。结论tDCS结合康复治疗有助于显著改善AHS患者上肢运动功能,提高日常活动能力。     

抗氧化剂预防低血糖所致肌肉损伤的研究

目的 探讨低血糖状态下血浆和组织中谷胱甘肽含量的变化以及还原型谷胱甘肽（GSH）对血清酶活性的抑制作用。方法 静脉注射胰岛素诱发低血糖，并持续60min，然后输注葡萄糖解除低血糖。结果发现诱发低血糖后6h，血浆GTSH，氧化型谷胱甘肽（GSSG），谷胱甘肽总量（TGSH）及GSSG/TGSH比值均明显升高，肝脏GSH和TGSH明显减少，心肌和骨骼肌CSSG和GSSG/TGSH比值明显增高，同时伴有血清酶（ALT，AST，LDH，CK）活性升高，预先注射CSH后诱发低血糖组，血浆GSSG和GSSG/TGSH比值明显下降，并抑制了血清酶的活性。结论 低血糖所致的血清酶活性的升高与体内谷胱甘肽氧化还原状态的改变有关。补充抗氧化剂GSH可以预防低血糖所致的肌肉损伤。     

等张运动和抗阻运动对血浆利钠肽激素的影响

目的 :比较等张运动和抗阻运动对血浆利钠肽激素的影响。方法 :8例健康男性采用相同靶心率和相同运动时间 ,分别进行等张运动和交替抗阻运行 ,观察运动前后血浆利钠肽的应激变化。结果 :血浆心房利钠肽和脑利钠肽在等张运动后并行性显著增高 ,抗阻运动后增高不明显 ,但其分泌程度与两项乘积呈正相关。结论 :运动可以导致血浆利钠肽激素的增高 ,体内各激素水平之间存在着交互抑制的现象 ,两种运动形式均有利于提高冠状血管的贮备功能     

糖尿病周围神经病变的康复运动

随着糖尿病发病率的逐年攀升,糖尿病神经病变的发病率也随之升高,我国糖尿病神经病变发生率为60.3％。在糖尿病确诊前约1／5的患者存在神经病变,尤其是对称性周围感觉神经病变。本文着重介绍糖尿病周围神经病变的康复运动。     

合并血脂异常的运动康复

糖尿病患者往往伴有血脂代谢紊乱,出现我们通常所说的血脂异常。运动不仅对控制血糖有好处,对调整血脂也有好处,运动锻炼应做到坚持、有序、适度。     

糖尿病眼病的康复治疗

糖尿病在视觉上的并发症称为“糖尿病眼病”,包括：白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变。所有这些病症都可能产生严重的视觉损害,如果不治疗,最终会导致失明。文献报道,糖尿病失明率N0．6％～4．8％。目前我国大量无症状的糖尿病患者未被发现,已确诊的患者估计约有60％血糖控制不良,血糖控制越差,糖尿病眼病发生率越高。然而,糖尿病的早期诊断和治疗可以预防98％的严重视力丧失。     

词联导航训练法联合经颅直流电刺激改善失语症言语流畅度及命名能力的临床观察

目的:探讨词联导航训练法(word association navigation training,WANT)结合经颅直流电刺激(tDCS)改善慢性非流畅性失语症患者言语功能的治疗方案。方法:16例非流畅性失语症患者随机分为真刺激组(8例)和伪刺激组(8例)。真刺激组tDCS阳极置于左侧Broca区,阴极置于对侧肩部,电流强度为1.0mA,2次/天,20min/次,连续10d。伪刺激组每次tDCS刺激30s后停止。两组同时实施WANT训练。治疗前后进行西方失语症成套测试(WAB)、训练图片和未训练图片命名测试。结果:治疗前后两组WAB失语商(WAB-AQ)和图片命名测试得分均有显著提高(P0.05)。治疗后真刺激组训练图片命名得分和WAB中言语流畅度得分显著提高(P0.01)。未训练图片命名测试得分和WAB-AQ较伪刺激组改善明显(P0.05)。结论:词联导航训练法结合tDCS能更显著地改善慢性非流畅性失语症患者的言语流畅度和命名能力。     

老年高脂血症康复

1　高脂血症的诊治意义　　动脉粥样硬化是缺血性心脏病发病的主要病理生理基础 ,高脂血症则是引起冠状动脉硬化的最重要的危险因子。预防和治疗动脉粥样硬化的措施就是治疗高脂血症。大量循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)的结果显示总胆固醇(ＴＣ)、低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)、甘油三酯 (ＴＧ )及载脂蛋白Ｂ10 0 (ＡｐｏＢ10 0 )的升高 ,高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)及载脂蛋白ＡＩ(ＡｐｏＡＩ)的降低 ,与冠状动脉病变程度呈正相关。近年来随着改革开放的深入和经济的迅速发展 ,人民群众的饮食结构已由低热卡、低脂肪、高盐…     

代谢组学与运动疗法的研究策略

代谢组学包括组织细胞代谢组(metabolome)和系统整体代谢组(metabonomel)，是自人类基因组计划(human genome pmiect，HGP)以来迅速发展起来的以组群指标分析为基础、以高通量(high-throughputl检测和数据处理为手段、以信息建模与系统整合为目标的系统生物学(system biologyl的新兴学科。运动疗法研究热点之一是代谢调节，     

不同运动方式对糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨不同运动方式对糖尿病患者血糖的影响。方法:选择无并发症的糖尿病患者22例,在原有饮食控制和药物治疗不变的前提下,进行两个阶段的运动治疗,第一阶段为医疗性静松功,第二阶段为有氧运动,每一阶段的时间为3个月。在阶段治疗的前后观察患者的血糖、血压、心率变化。结果:医疗性静松功前血糖(8.90±1.70)mmol/L,静松功后血糖(7.8±1.4)mmol/L(P<0.001);有氧训练前血糖(8.6±1.8)mmol/L,有氧训练后血糖(6.6±1.5)mmol/L(P<0.001)。有氧运动后血糖较医疗性静松功后血糖显著降低(P<0.05)。医疗性静松功后血糖与有氧运动后血糖呈正相关(r=0.519,P<0.05)。结论:医疗性静松功和有氧运动均为糖尿病运动疗法的有效方式,有氧运动配合医疗性静松功降血糖作用更显著。