正常人情景记忆编码和提取加工的fMRI研究

目的:研究正常人汉字情景记忆编码和提取加工时大脑皮层的激活情况。方法:利用血氧水平依赖性功能磁共振成像技术(blood oxygenlevel dependent functional MRI,BOLD-fMRI),采用组块设计和事件相关的刺激模式,检测20例正常青年人执行汉字情景记忆编码和提取任务时大脑皮层的激活脑区。结果:情景记忆编码加工的激活脑区主要有左侧前额叶背外侧(BA10)、右侧海马旁回、右侧颞叶梭状回(BA20)、两侧前运动区(BA6)、辅助运动区(BA8)、两侧枕叶(BA19)、右侧顶叶(BA7)和两侧小脑半球,提取加工的激活脑区主要有右侧前额叶背外侧(BA10,BA46/47)、左侧额中回(BA10)、左侧额下回(BA47)、辅助运动区(BA8)、两侧基底节区、左侧颞顶交界处、两侧枕叶(BA18/19)、两侧顶叶(BA40)和两侧小脑半球。结论:情景记忆的编码和提取加工尽管存在部分共同的激活脑区,但两者相应的神经机制有所差异。     

E-Coach慢病管理模式在高血压控制中的应用研究

目的探讨E-Coach慢病管理模式在高血压患者中的应用效果。方法将232例原发性高血压患者随机分为研究组(116例)和对照组(116例)。对照组采取常规门诊管理,研究组在常规门诊管理的基础上接受由专科护士为主导的E-Coach慢病管理模式管理。干预6个月后评价效果。结果对照组98例、研究组102例患者完成全程干预。研究组血压控制率、平均每周有氧锻炼时间、认知症状管理及与医生沟通评分显著高于对照组,收缩压显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论 E-Coach慢病管理模式有利于改善高血压患者的自我管理行为,提高血压控制率。     

癌症化疗患者期待性恶心和呕吐的研究进展

医学技术的迅速发展使癌症不再是一种终极性疾病。目前化疗依然是治疗肿瘤的重要手段，化疗会产生严重的副反应。其中，恶心和呕吐是极为痛苦的症状，它不仅可导致患者生活质量下降，而且会引发严重的并发症。     

猫假怒反应对肝胆汁流量和血浆肾素活性的影响

电刺激35只猫“怒吼中枢”诱发典型的假怒反应,以此作为生理心理学实验的怒情绪动物模型。实验发现猫假怒反应对肝胆汁流量呈抑制性效应,在刺激停止后5min内胆汁流量明显减少,怒吼中枢可能为情绪影响胆汁流量的中枢相对特异性区域。猫假怒反应时肾素释放增加,切断双侧肾神经后此效应消失,表明假怒反应时肾素释放增多是经肾神经实现的。     

改进装针头的试管

很多医疗单位用玻璃试管装注射针头。为了避免损伤针尖,试管底部必须垫上棉花或纱布。达样不但浪费纱布和棉花,针尖上亦易粘上棉花纤维。我院司药同志于研究后改进了装针头的试管,使用效果很好。办法:用镊子夹在试管离管口约1/3处,在酒精灯上加热,待玻璃变软时,渐渐增加镊子的压力,使玻璃管     

应用纯化的特异性RSV—IgG治疗RSV感染

本文介绍纯化的特异性RSV-IgG治疗RSV感染的途径、剂量和疗效,动物实验揭示鼻腔局部给予远优于全身给予。     

教育方法对学龄前儿童脑发育和智力发育的影响

学龄前期是儿童脑和智力发育的关键期。以脑电图、视诱发电位图、H·R幼儿神经心理成套测验和中国韦氏幼儿智力量表作为脑发育和智力发育指标,测试了170名学前儿童。结果表明:1.以培养思维能力为主的托儿教育较灌输、记忆式托儿教育能较好地促进智力发育和改善脑功能,并有利于脑发育;2.上述两种托儿教育均优于家养儿童的智力发育;3.脑电的α波群数、100cm内α波总个数,α波串平均波数和α指数及视诱发电位图均可作脑发育指标。     

降钙素原和免疫炎性因子在粒细胞减少的恶性血液病菌血症患者中的临床应用价值

本研究探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、免疫炎性因子C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）,白介素-6（interleukin-6,IL-6）对中性粒细胞减少的恶性血液病菌血症患者的诊断价值.对四川大学华西医院2011年3月-2012年10月确诊为恶性血液病伴发热的1253例住院患者进行了回顾性分析,按照严格的纳入排除标准选取297例,以血培养作为金标准分为菌血症组和非菌血症组,分析数据,评价诊断效能.结果表明：在恶性血液病粒细胞减少的患者中,菌血症组患者血清PCT、CRP、IL-6以及SAA水平较非菌血症组增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PCT的曲线下面积（AUC）为0.974（P ＜0.05）,明显优于CRP（AUC =0.681,P＜0.05）、IL-6（AUC=0.661,P＜0.05）和SAA（AUC=0.605,P＜0.05）,差异具有统计学意义.当PCT的cut-off值为1.06 ng/ml时,灵敏度达95.8％,特异度达92.1％,Youden指数为0.879,阴、阳性预测值分别为97.8％和85.0％,阴、阳性似然比分别为0.05和12.2,均明显优于CRP、IL-6和SAA.结论：在恶性血液病中性粒细胞减少合并细菌感染的患者中,血清PCT的诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA.PCT可作为预测细菌感染的一个快速可靠的指标,为临床合理使用抗生素、降低死亡风险提供实验室依据.     

14例D-二聚体阴性急性肺栓塞临床分析

血浆D-二聚体(D-dimer)是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物,其水平增高反映体内高凝状态和继发纤溶活性增强.D-二聚体对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)诊断的敏感度高,目前普遍认为其阴性水平对急性肺血栓栓塞症有很大的排除诊断价值.我国2001年肺栓塞指南也指出,若血浆D-二聚体含量低于500 μg/L,可基本除外急性肺血栓栓塞症[1].然而,临床中仍常可见D-二聚体阴性的患者最后确诊为APE[2-3],近来更有大样本量研究发现D-二聚体阳性和阴性的疑似患者最后确诊为肺栓塞的比例差异无统计学意义[4-5].这表明D-二聚体阴性作为急性肺栓塞的排除诊断指标有待进一步研究.