联苯苄唑霜治疗浅部真菌病176例

我科从1994年10月至1995年7月,用德国拜耳公司研制生产的1%联苯苄唑霜(商品名霉克霜)治疗皮肤浅部真菌病176例,现报告如下。一、病例选择176例均为门诊病人,其中男134例,女42例,年龄最小9个月,最大72岁。病程最短1周,最长达10年。     

急性钡中毒的抢救及护理

急性钡中毒又称“痹症”,俗称“麻脚温”,是我国四川南部的地方病。国外也见有报导,均系食用红肠所致食物中毒,但上海地区迄今尚未见报导。我院急诊科于1997年8月4日收治4例误食碳酸钡代替碳酸钙调制川菜魔竽的食物中毒。经用大剂量氯化钾抢救后,3例存活,1例因诊断不明未能及时用药而死亡。现将抢救措施及护理体会报告如下。     

碳酸钡集体中毒的抢救与护理

碳酸钡中毒多数因误食引起,作通过对49例碳酸钡集体中毒患的抢救,详细介绍了碳酸钡中毒的临床表现、毒物毒理和抢救措施,特别指出在抢救过程中,氯化钾治疗起着关键作用,另外做好预防宣教也很重要。     

植物化学物能防癌!多吃这些食物

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脑出血后肢体偏瘫患者恢复期的心理干预

【】目的 观察心理干预对脑出血后肢体偏瘫患者恢复期的作用。方法 将2013年2月—2014年12月在我院康复科住院治疗的90例脑出血后偏瘫患者分成两组：观察组45例,常规护理措施加心理干预。对照组45例,常规护理措施。结果 比较两组患者在出院时SAS 评分与SDS 评分,观察组明显低于对照组(P< 0.05)。结论 心理干预在脑出血后偏瘫患者恢复期起着至关重要的作用。     

家庭医生签约服务对社区居民就诊行为的影响研究

目的　探讨家庭医生签约服务对社区居民就诊行为的影响。方法　于2013年12月采用多阶段随机抽样法,在上海市长宁区的10个街道/镇抽取社区居民3 040例。采用本课题组研制的问卷对纳入居民进行调查,本文涉及的主要内容包括居民最近一次患病的就诊医疗机构、选择就诊医疗机构的原因、通过社区卫生服务中心转诊情况,问卷有效回收2 750份。另于2016年6月,对该3 040例居民进行追踪调查,确定问卷有效回收的居民2 004例。结果　2013年和2016年分别有51.4%（213/414）、40.7%（209/514）的签约居民最近一次患病选择到社区卫生服务中心就诊;签约居民的社区卫生服务中心就诊率高于未签约居民,差异有统计学意义（P<0.05）;2016年签约居民的社区卫生服务中心就诊率低于2013年,差异有统计学意义（P<0.05）。2016年签约居民选择到社区卫生服务中心就诊的原因排在前3位的分别为就诊方便（27.7%,180/649）、病情轻（13.4%,87/649）、费用较低（11.6%,75/649）。2013年和2016年分别有7.6%（45/589）、11.9%（77/649）的签约居民通过社区卫生服务中心转诊;签约居民通过社区卫生服务中心转诊率高于未签约居民,差异有统计学意义（P<0.05）;2016年签约居民通过社区卫生服务中心转诊率高于2013年,差异有统计学意义（P<0.05）。2016年46.7%（36/77）的签约居民通过家庭医生转诊,83.3%（40/48）的未签约居民通过普通门诊转诊;签约居民与未签约居民通过社区卫生服务中心转诊的方式比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　居民签约后就诊行为有所改善,但转诊服务利用率较低,分级诊疗格局仍有待加强。     

3D打印模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗肿瘤专家共识

放射性粒子组织间永久植入治疗（简称粒子植入）肿瘤属于近距离范畴,它具有局部剂量高和周围正常组织损伤小的特点,已成为早期前列腺癌标准治疗手段之一。粒子植入借助超声、CT、MRI影像引导将放射性粒子送入到肿瘤靶区,因此,放射性粒子治疗兼具外科和介入治疗的特点。而粒子植入治疗的剂量学评估、危及器官剂量控制又隶属放射治疗范畴,因此,粒子治疗是跨学科、跨专业的技术。建立一支多学科合作团队,才有可能实现精准的粒子植入治疗。目前前列腺癌粒子植入技术已经非常成熟,而其他部位肿瘤粒子植入技术流程、标准尚处于研究阶段。本文主要基于3D打印模板技术建立起的规范和共识,内容包括：粒子物理学、剂量学、技术流程、适应证、不良反应。粒子治疗是非常有效的局部治疗手段,但是鉴于目前尚缺少大规模循证医学证据,还需要多中心的前瞻性、随机Ⅲ期临床研究,以及发表高水平文章,提高循证医学等级,确立粒子植入治疗在肿瘤综合治疗中的地位和作用。     

血清肿瘤标记物检测在诊断肺癌中的研究现状

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,世界卫生组织公布的数据显示,肺癌在人群死亡原因中仅次于心脑血管疾病,居各类恶性肿瘤之首位。因此,早期发现、诊断肺癌是降低肺癌死亡率的关键。肿瘤标志物（Tumor Marker,TM）是一种非侵袭性的检查方法,简单易行,在肿瘤发生的早期,当影像学检查还没有出现阳性结果时,血液中的肿瘤标志物已有不同程度的升高。     

超声引导下浅静脉PICC置管的临床评价

目的评价超声显像定位引导浅静脉PICC置管的临床实用性和安全性。方法 120例拟实施浅静脉PICC置管的患者随机分为对照组(采用常规直视穿刺置管)和超声组(采用超声定位引导术,在超声显像实时引导下进行穿刺置管)。结果超声组一次穿刺成功59例,占98.3%,二次穿刺成功1例,占1.7%,总体成功率达100%。对照组中一次穿刺成功38例,占63.3%,二次穿刺成功17例,占28.4%,失败5例,占8.3%,总体成功率达91.7%。两组一次穿刺成功率和二次穿刺成功率的差异均有统计学意义(P0.01);超声组的穿刺时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,两者差异均有统计学意义(P0.01)。结论超声引导下行浅静脉PICC置管简便、安全、一次穿刺成功率高,并发症少,可缩短穿刺时间,尤其对于穿刺困难的患者有重要的临床实用价值。     

婴幼儿营养不良的个体化社区护理干预的实施

目的探讨改善社区婴幼儿营养不良状况的个体化社区护理干预的实施和有效性。方法将社区儿保门诊确诊为中、重度营养不良的93例0～36个月社区散居婴幼儿分为实验组（62例）和对照组（31例）,并对2组婴幼儿家长进行喂养现状调查,对照组接受儿保门诊体弱儿常规保健和其家长参加家长学校的群体性营养健康教育干预;实验组在对照组干预措施的基础上,针对家长喂养现状中的存在问题及误区实施个体化的营养护理干预。结果干预1～3、4～6、7～9个月后,婴幼儿营养不良状况改善总有效率为：实验组分别是66.13%、87.10%、90.32%,对照组分别是38.71%、58.06%和74.19%,2组比较有统计学差异。结论对社区营养不良婴幼儿家长实施个体化的营养护理干预,能有效改善家长的KAP现状和婴幼儿营养不良状况,从而进一步提高婴幼儿的身体和智力素质,减少疾病的发生,具有较好的社会效益和经济效益。