老年病人重症监护室综合征的相关因素及心理护理

[目的]探讨老年病人入住重症监护室（ICU）期间的情绪变化及心理护理对策,预防和减少ICU综合征的发生.[方法]对33例入住ICU后引发ICU综合征的70岁以上老年病人进行回顾性分析.[结果]老年病人ICU综合征的相关因素包括疾病、家庭、环境因素等.[结论]通过加强宣教,密切观察病人情绪变化,给予一系列心理护理后,发生ICU综合征的情况明显减少.     

解毒药物在肾病中的应用浅探

肾病是临床多发病、常见病,感染常常是导致肾病急性发作或加重的重要因素。故解毒药物在肾病中的应用就显得非常重要。现就笔者在临床中应用解毒药物的体会浅谈如下。     

86例院前心脏停搏的急救体会

摘要：呼吸心跳停止是临床上的一种极其紧急的危重症,施救难度大。86例院前心脏停搏患者来院以后,在应急预警显示下,以及院前与院内无缝衔接的救治流程,使急救工作在紧急情况下有序展开。     

3D打印共面坐标模板辅助125I放射性粒子植入治疗盆壁复发宫颈癌的剂量学研究

目的 探讨放疗后盆壁复发宫颈癌患者采用3D打印共面坐标模板（3D-PCT）辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗剂量精确性实施的可行性。方法 本研究为单中心的回顾性研究,选取2016年4月至2017年12月北京大学第三医院应用3D-PCT辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗的放疗后盆壁复发宫颈癌患者资料10例。患者年龄37~71岁,中位年龄53.5岁,KPS评分≥ 70分。所有患者均接受过盆腔放疗。病灶体积为3.5~58.0 cm³（中位31.9 cm³）,处方剂量120~180 Gy,粒子活度0.55~0.67 mCi（1 Ci=3.7×10¹⁰Bq）,术前计划植入粒子数目为50（12~81）颗。根据术前计划在3D-PCT引导下行放射性粒子植入术。术后实际植入粒子数目为53（10~82）颗。评估剂量学参数包括D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、靶区外体积指数（EI）、适形指数（CI）和均匀性指数（HI）,以及危及器官剂量D_{2 cm³}、D_{1 cm³}和D_{0.1 cm³}。术前计划与术后计划参数的比较采用相关样本非参数检验。结果 术后实际植入粒子数目多于术前计划设计,差异有统计学意义（Z=-2.255,P<0.05）。术后计划与术前计划的靶区剂量学参数D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、EI、CI和HI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。膀胱、肠道的D_{2 cm³}、D_{1 cm³}和D_{0.1 cm³}、直肠D_{0.1 cm³}的术后计划与术前计划剂量差异均无统计学意义（P>0.05）。直肠D_{2 cm³}和D_{1 cm³}术后计划剂量低于术前计划,差异均有统计学意义（Z=-2.100、-2.240,P<0.05）。结论 3D-PCT辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗盆壁复发宫颈癌,通过术中剂量优化,术后实际剂量达到术前计划设计,可以保证¹²⁵I放射性粒子植入盆壁复发宫颈癌的剂量精确实施。     

胰腺导管内乳头状瘤的CT与MRI诊断

目的:探讨胰腺导管内乳头状肿瘤的CT和MRI的影像学特点,旨在提高该病的影像诊断符合率。方法:回顾性分析经手术病理证实的8例胰管内乳头状黏液性肿瘤的CT和MRI表现,其中男6例,女2例,平均年龄61.3岁。术前8例均行CT平扫及增强检查,2例行MR检查。结果:CT检查发现胰头部囊实性混合肿块5例,胰体尾部混合密度肿块3例,MRI检查发现胰头部囊实性混合肿块2例;肿块最大径2.1cm~4.2cm不等,增强后表现为不均匀强化。6例均有不同程度的胰管扩张,十二指肠乳头增大2例。结论:胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤在CT和MRI上有一定的特点,有助于该病的诊断和治疗。     

联苯苄唑霜治疗浅部真菌病176例

我科从1994年10月至1995年7月,用德国拜耳公司研制生产的1%联苯苄唑霜(商品名霉克霜)治疗皮肤浅部真菌病176例,现报告如下。一、病例选择176例均为门诊病人,其中男134例,女42例,年龄最小9个月,最大72岁。病程最短1周,最长达10年。     

急性钡中毒的抢救及护理

急性钡中毒又称“痹症”,俗称“麻脚温”,是我国四川南部的地方病。国外也见有报导,均系食用红肠所致食物中毒,但上海地区迄今尚未见报导。我院急诊科于1997年8月4日收治4例误食碳酸钡代替碳酸钙调制川菜魔竽的食物中毒。经用大剂量氯化钾抢救后,3例存活,1例因诊断不明未能及时用药而死亡。现将抢救措施及护理体会报告如下。