高原肺水肿患者血清一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素浓度的变化

目的　观察高原肺水肿患者血清中一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素浓度的变化 ,探讨一氧化氮、一氧化氮合酶、内皮素浓度对高原肺水肿发生、发展的影响。方法　对 34例急进高原的高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后血清中一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素含量测定 ,并与 2 0例高原正常健康人作对照研究。结果　高原肺水肿患者血清中一氧化氮、一氧化氮合酶含量在治疗前显著低于治愈后和对照组 (P <0 0 1) ,内皮素含量治疗前显著高于治愈后和对照组 (P <0 0 1) ,治愈后血清中一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素水平与对照组无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　高原肺水肿血清中NO、NOS水平降低 ,ET 1水平增高是造成高原肺水肿的重要原因之一 ,其浓度的变化对高原肺水肿的发生、发展及转归产生一定的影响     

胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析

目的探讨胆囊壁增厚与胆囊炎的相关性及其诊断意义。方法采用超声检查测量胆囊壁厚度以及对胆囊全貌进行分析，结合临床症状、表现及胆囊切除术后对胆囊的病理检查进行系统分析。结果超声诊断胆结石并胆囊炎58例，病理检查诊断38例合并胆囊炎，20例不合并胆囊炎，超声诊断符合率65．5％，病理检查诊断合并急性胆囊炎11例，胆囊壁增厚的6例，壁不明显增厚的5例，病理检查诊断合并慢性胆囊炎27例，胆囊壁增厚的15例，壁不明显增厚的12例，由此可见，胆囊壁的增厚与否与胆囊的急慢性炎症无明显的关系，应同时结合临床等综合考虑。结论胆囊壁增厚是诊断胆囊炎的重要依据，但应结合其他的声像图特征，观察胆囊全貌的改变及毗邻关系、临床症状，同时还需排除胆囊以外的病变，以便做出更加可靠的诊断。     

持续吸氧患者一次性鼻导管更换时间的探讨

目的探讨持续吸氧患者一次性鼻导管合理的更换时间。方法选择内科持续吸氧患者80例,每72小时更换鼻导管1次。分别在鼻导管放置24,48,72h后进行鼻导管不同部位的细菌培养。结果持续吸氧患者一次性鼻导管放置24,48h后鼻导管顶端及内侧细菌菌落数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,24h与72h鼻导管顶端及内侧细菌菌落数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续吸氧患者一次性鼻导管放置超过48h应更换1次。     

南京军区空军医院、疗养院整体护理经验交流会在福州举行

南京军区空军医院、疗养院整体护理经验交流会于1999年4月14日至1999年4月16日在福州空军第476医院举行。参加本次经验交流会的有军区空军所属6个单位的医院、疗养院的护理部主任、护土长共计ZO人。空军后勤部卫生部医疗管理处王松林助理员、南京卫生处周茂报处长、李力达副处长和第476医院单幸灿院长参加了经验交流会的开幕式。南京军区空军护理专业组组长、南京454医院护理部陈美珍主任主持会议。南空卫生处医疗防疫科郑涛科长、助理员李正斌亲自参加分组讨论。周在根处长在闭幕式上对经验交流会作了总结。本次经验交流会采取大会交流、…     

22例重型脑干损伤患者的观察和护理

急性重型脑干伤是颅脑损伤中最严重的一类,其特点来势凶,伤势重,变化快,死亡率极高。自1996年1月至1997年12月,我院急诊科ICU共收治重型脑干伤22例,男性13例,女性9例。其中17例为交通事故受伤,4例为工地坠落伤,1例打击伤。年龄最小17岁,最大80岁,平均38岁。临床分型:重型10例,占45.5％,特重型12例,占54.5％。有5例行气管切开,4     

高原肺水肿患者治疗前后抗氧化能力及内皮功能的改变

目的　观察高原肺水肿患者抗氧化能力及内皮功能的变化 ,探讨其变化对高原肺水肿发生、发展的影响。方法　对 34例高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、还原型谷胱甘肽 (GSH)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)含量测定 ,并与 2 0名高原正常健康人作比较。结果　高原肺水肿患者血清SOD、GSH、NO及NOS含量在治疗前显著低于治愈后和对照组 (P <0 0 1) ,MDA及内皮素 1(ET 1)含量治疗前显著高于治愈后和对照组 (P <0 0 1) ,治愈后与对照组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　高原肺水肿患者机体处于氧化胁迫状态 ,脂质过氧化损伤及内皮功能失衡是造成高原肺水肿的重要机制之一 ,对高原肺水肿的发生、发展及转归产生一定的影响     

混合血清自制多项目质控品与商品化质控品的应用评价

目的：评价以冰冻患者混合血清自制多项目生化质控品的可靠性和稳定性及自制质控品联合商品化质控品应用于常规室内质量控制。方法收集日常工作中生化检验剩余标本,加万分之二叠氮钠、混匀、离心、分装、低温保存,多次重复检测自制质控品的12个项目,评价自制质控品在低温保存下的稳定性、室内差异、瓶间差异及与商品化质控品联合应用于室内质量控制的性能。结果自制质控品12个项目的批内和天间变异均在5%以内,符合质量控制要求;置-40℃保存9个月12个检测项目稳定性良好,常规9项生化项目偏移均符合1/2美国CLIA,88可接受性能指标,ASO、RF和CRP三项偏移均＜±5%。瓶间分装差异在室内质控品要求的允许范围内;自制质控品与两个批号参考质控品由于质控品原因引起的失控次数占总失控次数的百分率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),室内质量控制效果良好。结论自制质控品符合临床使用性能,可替代参考质控品(正常参考值)用于室内质量控制,联合商品化质控品(异常值)可满足临床实验室室内质量控制要求,避免和弥补全部使用商品化质控品成本高、质控项目不全面等缺点,实现检验科节约成本和提高检验质量的统一。     

高锰酸钾液外用联合微米光照治疗带状疱疹76例疗效观察

[目的]观察高浓度高锰酸钾液外用联合微米光治疗仪照射治疗带状疱疹的临床疗效.[方法]将76例带状疱疹患者随机分为试验组和对照组.试验组(n=39)用高浓度高锰酸钾液外涂惠处皮损,再用微米光治疗仪照射治疗8min,每日1次,共7d;对照组(n=37)用阿昔洛韦软膏外涂患处.两组均口服伐昔洛韦300mg,每日2次,共7d.[结果]在水疱停止出现时间、水疱干涸时间、疼痛缓解时间、完全结痂时间上,试验组的疗效显著优于对照组,且病程明显缩短.[结论]高浓度高锰酸钾液外用联合微米光照射治疗带状疱疹能明显提高疗效,是一种值得推广的方法.     

住院患者对患者安全的认知现状及其影响因素分析

目的评估住院患者对患者安全的认知现状并探讨其相关影响因素。方法以自行设计的患者安全认知调查表对上海市某二级甲等医院822例住院患者进行调查。结果住院患者的安全认知总得分为63～116分,平均为(93.97±7.99)分;知识、态度及行为维度得分分别为(4.35±0.58)、(3.62±0.51)及(3.76±0.45)分,三者之间差异有统计学意义(P<0.01)。不同教育背景、家庭人均收入、医疗保障方式、科室及健康状况患者的安全认知总得分差异有统计学意义(P<0.05);不同教育背景、家庭人均收入及信仰患者安全认知的知识维度得分差异有统计学意义(P<0.05);不同健康和感觉状况及科室患者安全认知的态度维度得分差异有统计学意义(P<0.05);是否手术或造影及不同医疗保障方式、科室和健康状况患者安全认知的行为维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者对患者安全认知的态度和行为水平低于其知识水平,因此有必要采取操作性更强的措施和方法深入开展患者安全教育,改善其安全态度和安全行为,从而实现患者安全的目标。     

提高内科护士自我效能的干预措施及效果

目的:提高护士自我效能感,促使护士努力工作,提高护理工作质量。方法:运用自我效能感理论对护理人员进行干预,包括心理培训、专业训练、模范作用、体验成功、团队氛围、员工援助等。结果:实施干预后护士自我效能感、护士工作满意度、护理质量均有提高。结论:心理培训、专业训练、模范作用、体验成功、团队氛围、员工援助等干预措施能有效提高护士的自我效能感,从而提升护理质量。