慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肠内营养的应用及护理

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-eaose,COPD)是一种临床常见病。国内40岁以上成年人患病率达8.2%,其位于死亡病因的第4位[1]。COPD病情迁延加重,部分患者呼吸衰竭无法控制,不得不接受机械通气治疗。在机械通气时患者不能正常进食,消耗增加,常呈负氮平衡,此时的营养支持十分重要。刘学花等的研究显示[2],机     

腹壁造口周围皮肤糜烂常见原因及护理

腹壁造口术后 ,其周围皮肤湿疹是较常见的并发症。我院 1990～ 1998年腹壁造口患者 158例中有6例发生造口周围湿疹糜烂 ,占总数 3 8% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者 158例 ,年龄 2 1～ 82岁 ,平均 62岁。女性 92例 ,男性 66例 ,其中小肠造口 5例 ,回盲部造口 9例 ,横结肠造口 2 1例 ,乙状结肠造口 12 3例。发生造口周围皮肤湿疹糜烂者 6例。其中 5例发生在术后 1个月以内 ,1例发生在术后 4个月。1 2　造口皮肤湿疹分期造口周围皮肤湿疹 ,一般发生在术后 2～ 3周。根据皮损情况分为潮湿期 (湿疹急性期或亚急性期 ) ,干燥期…     

淡紫拟青霉致原发性皮肤透明丝孢霉病一例

患者男,53岁,由于外伤引起左前臂起红斑脓疱,并缓慢扩大.刮取脓疱直接镜检见大量酵母样孢子.多次培养见淡紫色羊毛状菌落生长,小培养显微镜下见直立的分生孢子梗、顶端单轮生帚状支及大量柱状或分散柱状排列的椭圆形、近球形小分生孢子.组织病理:PAS染色可见真皮中层大量小型酵母样孢子.鉴定为淡紫拟青霉.体外药敏试验示其对特比萘芬敏感,对伊曲康唑、氟康唑及两性霉素B耐药.由淡紫拟青霉引起的皮肤透明丝孢霉病采用特比萘芬口服及外用治疗,临床疗效明显.     

婴儿脓癣伴体癣1例

患儿女,8个月。额头上发际处红斑丘疹1月余,头皮丘脓疱疹及右上臂圆形环状红斑1周。真菌镜检可见发外大量真菌孢子,皮屑中有透明分隔菌丝。根据培养镜下形态和鉴别试验鉴定为须癣毛癣菌。诊断为脓癣伴体癣。采用灰黄霉素口服配合外用药疗效明显。治疗期间无任何不良反应。     

重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症AHF患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响

目的 研究重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症急性心力衰竭(AHF)患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响。方法 对2020年6月至2022年6月上海市浦东新区人民医院收治的107例重症AHF患者的临床急救资料进行回顾性分析。根据急救方法不同将其分为对照组(n=51)和联合组(n=56)。所有患者均进行强心、利尿、抗感染等常规急救措施,对照组采用双水平气道正压通气,联合组采用双水平气道正压通气联合重组人脑利钠肽治疗。统计分析两组治疗前后的临床疗效、治疗前和治疗72 h后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)]、血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]、抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,并记录两组患者的撤机时间及24 h尿量。结果 联合组的临床总有效率为91.07%,明显高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P...     

社区卫生服务中心的功能定位及职责内容初析

社区卫生服务是当前卫生改革的重点之一。文章就上海市长宁区将地段医院向社区卫生服务中心功能转换的试点工作,探索了社区卫生服务的基本功能,明确了社区服务的内涵,并确立了社区卫生服务中心的职责内容。     

浙江省台州市椒江区12类食品监测结果分析

为了解浙江省台州市椒江区食品卫生质量状况,加强食品卫生监督管理,对2000年～2003年度该区生产经营的12类1521件食品进行监测,现将结果报告如下。     

个性化护理干预对造血干细胞移植治疗期间生活质量的影响

因造血干细胞移植(haematopoietic cell transplantation,HCT)作为血液系统恶性肿瘤患者的重要治疗手段,已经在全世界范围内广泛开展[1]。然而接受HCT治疗的患者由于化学治疗引起的毒性效应和早期移植后并发症而经历一系列身体和心理上的打击引发诸多不适症状[2]。这些不适症状再经历3~4周的无菌病房身体隔离,导致患者住院期间生活质量(quality of life,QOL)严重下降。尽管HCT患者经历了巨大的身心负担.     

舌下免疫治疗对螨性支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病,随着哮喘药物种类和用量的增加,哮喘的患病率反而增高.注射免疫治疗效果明显已得到公认.然而其注射疗程长,病人痛苦而难以坚持.舌下免疫治疗具有简便、安全等特点,现报告如下.1对象