妊娠期糖尿病150例护理体会

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellieus,GDM)是妊娠期发生或发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1%~5%[1]。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制也变得复杂。我院2006年2月~2007年2月共收治妊娠期糖尿病150例,本文简要介绍其护理体会。1临床资料本组150例,空腹血糖异常38例,血糖波动在5.9~15.0mmol/L;112例空腹血糖正常者进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT),均有两项或两项以上异常。150例患者年龄21~38岁,平均年龄25.5岁。初产妇108例,占72%;经产妇42例,占28%。分娩孕周<37周30例,占20%;37~41周120例,占80%。阴道分娩81例,剖宫产术69例。15…     

按摩法协助141例产妇排尿的临床观察

产后尿潴留是产科常见并发症,它的发生不仅给产妇带来思想负担,重者会影响产妇子宫收缩造成产后大出血,危害产妇健康.为预防产后尿潴留,促进产妇康复,对141例产妇在分娩后2小时内进行按摩法协助其排空膀胱,观察产后排尿及康复情况,收到满意效果,现报告如下.     

按摩法协助14l例产妇排尿的临床观察

产后尿潴留是产科常见并发症 ,它的发生不仅给产妇带来思想负担 ,重者会影响产妇子宫收缩造成产后大出血 ,危害产妇健康。为预防产后尿潴留 ,促进产妇康复 ,对 14 1例产妇在分娩后 2小时内进行按摩法协助其排空膀胱 ,观察产后排尿及康复情况 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　一般资料随机观察 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在本院产房阴道分娩产妇 14 1例 ,其中初产妇 12 8例 ,经产妇 13例 ;年龄 2 0～36岁 ;孕周 37～ 4 2周。 14 1例均为顺产 ,均无严重妊娠并发症及合并症。2　方法2 .1　按摩法协助排尿 :在产后 2小时内按摩子宫时 ,发现产…     

妊娠期糖尿病母亲的新生儿出生48小时内血糖的动态变化及低血糖的影响因素

摘要目的：探讨糖尿病母亲婴儿（IDMS）出生后血糖的变化情况,分析IDMS发生低血糖的可能影响因素。方法：回顾性横断面调查,纳入2014年1月1日至12月31日在福建省妇幼保健院（我院)定期产检和分娩、单胎活产的全部妊娠期糖尿病（GDM）产妇,收集产妇和新生儿的一般临床资料、母亲孕产期血糖值和IDMS出生后48 h内各时点的血糖值。血糖值＜2.2 、~2.6 mmol·L-1 为低血糖和临界低血糖。多因素Logistic回归分析IDMS低血糖、临界低血糖的影响因素。结果：共1 083份病志进入本文分析。①GDM产妇年龄(30.2±4.2)岁,(39.1±1.4)孕周,初产妇66.8%,阴道分娩82.4%,孕前BMI＜18.5者4.5%、≥25者9.8%。1 083例IDMS中,早产儿3.8%,男52.5%,Apgar评分均≥8分,出生体重(3 303.7±428.2)g。②IDMS出生0.5 h时平均血糖明显下降,2~48 h呈上升趋势。母亲孕前BMI 18.5~24.9、阴道分娩、足月儿、总产程时间≥7 h、傍晚至夜间分娩、正常体重儿的IDMS出生时和生后某些时点的平均末梢血糖相对较高。③1 083例IDMS中,低血糖7例(0.65%),6例发生在出生时,1例发生在生后48 h;临界低血糖29例(2.68%),26例发生在出生时,生后12、24和48 h各1例。④多因素非条件Logistic回归显示,孕末期静脉血糖水平高是新生儿低血糖、临界低血糖的保护因素。结论：IDMS生后48 h内发生低血糖的时间以出生时最多,但生后48 h都有发生低血糖的可能,应密切监测。GDM孕妇孕末期静脉血糖水平高可能是新生儿低血糖和临界低血糖的保护因素。     

高学历产妇对母婴护理知识技能需求的调查研究

目的 :了解高学历产妇对母婴护理知识技能教育内容及方式的需求,提高健康教育的效果。方法 :采用自设的母婴护理技能教育需求问卷,对本院产科本科及以上学历的住院产妇169例进行问卷调查。结果:其教育需求依次为新生儿护理、产褥期保健、母乳喂养,需求率分别为95.86%、91.12%、84.62%;经产妇对新生儿护理知识、保持足够母乳和个人卫生的需求率均明显高于初产妇(P<0.05);构成新生儿护理技能需求前三位的是脐部臀部护理、沐浴、游泳抚触;母乳喂养需求前三位的是喂养体位及技巧、奶胀挤奶、是否吃饱;产褥期保健需求前三位的是饮食指导、锻炼指导、个人卫生;教育方式需求前三位的是教育宣传手册、VCD视频片、专业网站。结论:采用适合的健康教育方式,将新生儿沐浴、母乳喂养技巧及产褥期饮食指导作为高学历产妇教育重点,以满足其对母婴护理技能教育的需求。     

分娩晚活跃期坐式体位对产程促进作用的探讨

目的探讨产妇分娩晚活跃期采取坐式体位对促进产程进展、提高阴道分娩率的作用。方法随机选择本院2002年10月至2003年10月254例孕妇为观察组,孕妇在分娩晚活跃期采用专用椅子坐式体位;同时以2003年分娩的272例作为对照组。观察两组分娩各产程时间、分娩方式、产程中用药、新生儿 Apgar 评分及产后出血等。结果观察组分娩第一、二及总产程明显缩短(P<0.01);剖宫产率明显下降(P<0.01)。结论分娩晚活跃期坐式体位促进产程进展,使自然分娩率提高,利于母婴健康。     

模拟教学在产房带教中的效果评价

介绍产房运用模拟教学法：学生们进产房即对其在示教室进行模拟操作示教，带教以讲解、示教、指导为重点，再放手给予练习，并对实习效果进行评估。实验表明，此教学法深受学生欢迎，这种直观、形象的教学方法克服了学员初次进产房的紧张、陌生心理，增强了学生的实习信心，与传统教学法相比，明显缩短了学生掌握技术操作时间（P＜0．05）；显著提高了理论成绩（P＜0．005），有效地激发了学习兴趣，变学习被动为主动，使实习取得了满意效果。     

渐进式教育联合生殖健康咨询平台对促进产后母婴健康的效果

目的探索运用渐进式教育联合生殖健康咨询平台对促进产后母婴健康的效果。方法选择2016年5月至2017年4月某三甲妇幼保健院分娩的产妇440例,以完全随机分组法1∶1分组,共完成实验组187例、对照组192例。实验组用渐进式健康教育法等干预措施,对照组提供常规出院健康教育。出院前1d调查产后生殖保健知识认知情况,产后42d、3个月、6个月、12个月电话随访调查母婴健康情况。结果实验组产妇在哺乳期须避孕等9个方面认知情况均优于对照组;产后1年内6个月基本纯母乳喂养率、盆底肌功能锻炼率、避孕率和避孕套使用率均高于对照组;乳腺炎、生殖道炎症和产后性生活不和谐发生率低于对照组。结论产后渐进式健康教育教育联合生殖健康咨询平台,能提高产妇产后保健意识和自我保健康复护理能力,促进产后母婴健康。     

消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果观察

目的 评估消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施及其疗效。方法 86例消化内科十二指肠溃疡患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。研究组施行中西医结合方案治疗,对照组施行西医方案治疗,比较两组的临床治疗效果、不良反应发生情况、复发情况、幽门螺杆菌(Hp)根除情况。结果 研究组的治疗总有效率93.02%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率6.98%低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组复发率4.65%低于对照组的20.93%, Hp根除率95.35%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消化内科十二指肠溃疡患者接受中西医结合方案治疗,可获得较为理想的临床效果,保证患者治疗的安全性,并且可以严格控制患者疾病复发率、提高Hp根除率,因此建议在消化内科十二指肠溃疡患者的治疗中应用与推广。     

导乐(Doula)式分娩117例临床观察

目的 探讨导乐式分娩对降低孕产妇和围产儿死亡率,减少产时并发症和难产率的意义。结果 导乐式分娩缩短产程时间,减少产程中镇静镇痛剂的使用。减少会阴切开、产后出血及新生儿窒息率。结论９９％产妇对导乐式分娩表示满意。导乐式分娩能提高产时质量,降低服增妇和国产儿死亡率,有较好的社会效益。