贲门癌术后肠外营养支持的临床观察

目的:观察肠外营养(PN)对贲门癌术后病人的疗效.方法:将86例病人随机分为两组,即对照组42例,用常规补液;PN组44例,用PN治疗.结果:①PN可提高病人体力状况,减少体重下降幅度,降低白细胞数升高幅度,降低红细胞数、血红蛋白以及血清清蛋白下降幅度,与对照组比较差异显著(P＜0.01);②PN组的病人吻合口瘘的发生率为0,肺部感染发生率为4.55%,胸腔积液发生率为4.55%,切口愈合不良发生率为0;对照组吻合口瘘的发生率为7.14%,肺部感染发生率为28.57%,胸腔积液发生率为19.05%,切口愈合不良发生率为7.14%,两组比较差异显著(P＜0.01).结论:贲门癌术后PN治疗可明显降低吻合口瘘及肺部感染等术后并发症,有利于病人康复.     

阿奇霉素治疗小儿喘息样支气管炎48例

目的 了解阿奇霉素对小儿喘息样支气管炎的疗效。方法选择病程7d以上的门诊小儿喘息样支气管炎96例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予阿奇霉素治疗，对照组给予头孢呋辛治疗，疗程皆为4～6d。结果治疗组有效率为93．8％，对照组有效率为62．5％。治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论阿奇霉素对小儿喘息样支气管炎有良好疗效。     

顶空气相色谱法测定匹伐他汀钙中有机溶剂残留量

目的建立以顶空进样测定匹伐他汀钙原料药中有机溶刑残留量的方法。方法以N，N-二甲基甲酰胺为溶剂，平衡温度为90℃，平衡时间为30min。采用DM-624毛细管柱（内涂6％氰丙基苯基硅氧烷和94％聚甲基硅氧烷），检测器为FID，载气为№，流速为5mL／min，分流比为3：1，顶空进样量为1．0mL。结果二氯甲烷、四氢呋喃、乙醇、正己烷、甲苯、环己烷和乙腈的质量浓度线性范围分别是12．2-304．8μg／mL，14．4—359．6μg／mL，101．1—2528μg／mL，5．8～145μg／mL，17．9—446．5μg／mL，77．8—1945μg／mL，8．1—203．3μg／mL；平均回收率分另4为98．0％，99．0％，98．2％，99．2％，98．5％。99．6％，97．5％。结论顶空气相色谱法简单，灵敏度高，测定结果准确，可用于匹伐他汀钙有机溶剂残留量的测定。     

提高非处方用药药物过敏反应的认识

非处方用药正广泛地为广大人民群众所应用。绝大多数非处方用药的应用是安全的。但是，任何药物的应用都有出现药物过敏反应甚至是比较严重的药物过敏反应的可能性。这一点，并没有得到足够的认识与重视。随着非处方用药越来越广泛的应用，出现非处方用药药物过敏反应的可能性将越来越大。提高非处方用药药物过敏反应的认识，不仅对于广大人民群众来说是必要的，就是对于广大医务工作者来说也是必要的。只有提高非处方用药药物过敏反应的认识，才能在一旦出现药物过敏反应尤其是比较严重的药物过     

16例创伤性浮动胸壁的治疗

1　临床资料本组 16例浮动胸壁中男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 58岁。致伤原因 :车祸 13例 ,其他原因 3例 ,发生于左胸 11例 ,右胸 5例。全组病人伤后均有胸痛 ,浮动胸壁 ,呼吸困难 ,其中轻度发绀 3例 ,血痰 5例 ,皮下气肿 6例 ,不同程度休克 7例 ,伤侧呼吸音均减弱 ,可闻及中小水泡音及痰鸣音 ,X线检查系肋骨骨折 3～ 10根 ,甚至多例发生双段以上骨折 ;伤侧肺野内均呈大小不等的片絮状阴影 ,双肺改变者 3例 ,血气分析 4例 ,PO2<7.98k Pa。合并血气胸 7例 ,锁骨骨折 4例 ,肱骨骨折 2例 ,创伤性膈疝 ,胸锁关节脱位及脊柱压缩骨折各 1例。全…     

螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的意义

目的：探讨螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的意义。方法：分析445,1经病理确诊患者的CT表现,总结螺旋CT增强扫描和诊断的要点。结果：诊断符合率93．6％,病灶大小平均2．1cm,位置以肝表面和肝右叶多发,并以圆形或类圆形为主,大多数患者在增强扫描时检出。结论：螺旋CT增强扫描在小肝癌的诊断上具有很高的,临床实用价值,尤其是动脉期和门脉期扫描能明显提高其诊断率。     

多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断

目的:评价多层螺旋CT肺动脉血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)对肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值.方法:回顾分析临床确诊为肺动脉栓塞的10例患者的CTPA图像的表现.结果:10例PE共累及58处肺动脉及分支,其中左肺动脉主干7,处,右肺动脉主干8处,肺叶动脉15处,肺段动脉28处.结论:多层螺旋CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到血栓的大小、分布及范围,并可观察肺内间接改变,是PE的临床诊断及观察疗效的首选方法.     

CT与MRI在颈椎损伤的早期诊断中的应用

目的探讨CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的价值。方法选取我院收治的30例颈椎损伤患者,对其颈椎X线平片、CT及MRI资料进行分析研究,重点对椎弓骨折及脊髓损伤进行观察。结果 CT与MRI在颈椎损伤中各有优势,与普通X线片及MRI相比,CT在椎弓骨折的显示方面有明显优势;在脊髓损伤的显示中,MRI比CT更有优势。结论 CT与MRI的应用,可以明显提高颈椎损伤的早期诊断的准确率,为治疗提供更多的信息。     

食管癌手术器械吻合与手法吻合的疗效对比

目的 评价食管癌手术中采用器械吻合的应用价值。方法 将1180例食管癌切除手术患者按手工吻合和器械吻合重建消化道分为两组，手工吻合组539例，器械吻合组641例，比较两组术中术后情况及与吻合技术相关的并发症发生率。结果 器械吻合组胃食管吻合时间、总手术时间均较手工吻合组缩短（P〈0．01）．而术后住院时间两组差异无显著性（P〉0．05）；吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、呼吸循环并发症发生率和围手术期病死率器械吻合组均较手工吻合组低（3．1％，2．4％，0．2％，2．3％，0．6％伪6．5％，4．0％，0．8％，3．5％，1．8％），两组患者胃食管反流差异无显著性（P〉0．05）。结论 器械吻合重建消化道能明显缩短手术时间，减少手术并发症。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应38例临床分析

甲氧氯普胺为临床常用的止吐药物,镇吐疗效确切,价格便宜,临床应用广泛,但在应用过程中可引起锥体外系反应,早期易误诊为癫痫、脑炎、破伤风和低钙抽搐等。笔者总结了我院自2000年1月以来收治的甲氧氯普胺所致的锥体外系反应38例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组38例,男