对卫气司开阖功能的理解

传统的、主流的学术观点对卫气的司开阖功能解释为司汗孔的开阖,在重新研读《内经》有关卫气功能原文的基础上,认为卫气＂司开阖＂不仅是司汗孔的开阖,而且是司三焦的开阖,司人体气机升降的开阖;＂司开阖＂是把控人体睡眠与醒觉的转换,把控各种功能态的相互转化;并且对其＂温分肉,充皮肤,肥腠理＂范围、节律以及程度进行有效的控制或调控。     

低分子右旋糖酐与中药升脉在透析过程中出现低血压的特殊应用

目的：慢性肾功能衰竭患在维持性血液透析中，随着透析龄的延长，在透析过程中低血压的发生率逐渐增加，这是血液透析中较危险的问题。为保证透析的正常进行，威少合并症的发生，保证透析质量，维护必要的血压是非常必要的。方法：应用低分子右旋糖酐250一500m1内加中药“升脉”10一20m1，在透析过程中、末期分次静脉输入，根据这两种药的药理作用，用来纠正低血压的发生。结果：经使用“低分子右旋糖酐”及“升脉”静脉输入，纠正了透析过程的低血压，改善了患的临床症状．避免了严重并发症的发生。结论：造成透析过程中低血压的因素是复杂的，处理的方法也不尽相同，“低分子右旋糖酐”与中药“升脉”这种方法也是一种简单易行、安全可靠、价格低廉、适用于基层医院的良好方法之一。     

复发性多软骨炎累及呼吸道1例

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种为多软骨组织的反复炎性破坏,并累及多系统的较为罕见的自身免疫性疾病[1-3]。该疾病最早由Pearson等于1960年首次命名,临床表现为软骨组织炎症,并伴有多器官受累症状[4]。该疾病具有复杂性与多变性,因此为该类特殊患者制定一套高效的护理方案意义重大。2019年3月12号我院收治了一例复发性多软骨炎-呼吸道受累患者,经过积极治疗与精心护理,患者症状好转,取得满意效果,现已出院。护理要点具体报道如下。     

淋球菌膜抗原CppB基因的克隆及在大肠杆菌和减毒鼠伤寒沙门菌中的表达

将PCR扩增的淋球菌CppB膜蛋白基因区段,分别克隆在游离蛋白表达载体pKK223-3和融合蛋白表达载体pWR450-1上,以点杂交证实了克隆子。控制合适表达条件,在大肠杆菌中获高效表达,免疫印迹证实其可被淋病患者血清特异识别,将融合蛋白表达质粒转入减毒鼠伤寒沙门氏菌中也获表达,为淋病口服活疫苗的制备奠定了基础。     

良性前列腺增生术后膀胱痉挛护理的证据总结

目的检索、评价和汇总减轻良性前列腺增生术后膀胱痉挛的护理最佳证据,为临床护理工作提供参考。方法计算机检索UpToDate、Cochrane Library、JBI、NGC、NICE、RANO、医脉通、中国知网等数据库及网站关于降低良性前列腺增生术后膀胱痉挛的高级别证据。检索时限从建库至2020年5月。结果共纳入15篇文献,包括临床实践指南3篇、系统评价/Meta分析3篇、证据总结1篇、临床决策1篇,随机对照研究7篇,最终获取23条最佳证据。结论临床护理人员需对证据应用的促进因素、影响证据使用的障碍因素等方面进行分析,结合患者的价值和意愿,利用专业知识来选择性应用证据,最终降低患者术后膀胱痉挛的发生。     

补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型中风后遗症临床观察

目的 研究气虚血瘀型针刺联合补阳还五汤治疗中风后遗症患者的神经功能及日常生活能力变化。方法 回顾性选取2019年2月—2021年2月所诊疗的气虚血瘀型中风后遗症患者70例,依据治疗方法分为针刺联合补阳还五汤治疗组（针药结合治疗组）、针刺单独治疗组,各35例。统计分析2组患者的神经功能缺损程度、日常生活能力、运动功能、生活质量、临床疗效、不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前（P<0.05）,BI评分、FMA评分、SF-36评分均高于治疗前（P<0.05）;治疗后,针药结合治疗组患者的NIHSS评分均低于针刺单独治疗组（P<0.05）,BI评分、FMA评分、SF-36评分均高于针刺单独治疗组（P<0.05）。针药结合治疗组患者治疗的总有效率高于针刺单独治疗组（P<0.05）。针药结合治疗组患者的不良反应发生率低于针刺单独治疗组（P<0.05）。2组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前（P<0.05）;治疗后,针药结合治疗组患者的中医证候积分均低于针刺单独治疗组（P<0.05）。结论 气虚血瘀型中风后遗症患者针刺联...     

MDT联合认知行为干预对眼外肌麻痹患者的影响研究

目的:研究MDT联合认知行为干预对眼外肌麻痹患者的影响。方法:回顾性选取2020年1月－2021年7月江西省九江市第一人民医院眼外肌麻痹患者40例,依据干预方法分为MDT联合认知行为干预组(观察组)、常规护理模式组(对照组)两组,统计分析两组患者的临床疗效、视力情况、心理状态、疾病认知程度、术后并发症发生情况。结果:观察组患者的总有效率为95.00%(19/20),显著高于对照组75.00%(15/20)(χ^(2)=12.830,P<0.05)。观察组患者的HAMA评分显著低于对照组(t=6.965,P<0.05),视力、疾病认知程度评分均显著高于对照组(t=4.303、4.541,均P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为10.00%(2/20),显著低于对照组35.00%(7/20)(χ^(2)=14.450,P<0.05)。结论:MDT联合认知行为干预较常规护理模式更能有效提升眼外肌麻痹患者的临床疗效、视力、疾病认知程度,改善患者心理状态及改善预后,减少患者术后并发症的发生,值得推广。     

中国古代军事思想与中医理论之共性初探

自徐大椿在<医学源流论>中提出:"用药如用兵"、"孙武子十三篇,治病之法尽之矣"的理念,历代医家视其为治病用药的原则.本文受其启发,力求从中国文化的源流上寻找中国军事思想和中医理论之根,寻找他们共同的思想理念.中国古代军事思想和中医理论同根同源,是一对孪生的兄弟,但研究方向不同,他们有一个共同的母亲,这个母亲就是中华文明,这也是他们的"根".     

低钙透析液及盐酸米多君对血液透析患者血压的影响

目的研究低钙离子浓度1郾25mmol/L透析液(DCa1郾25),及盐酸米多君对血透患者血压的影响。方法将透前或透后高钙血症的血透患者的透析液从DCa1.5换DCa1.25,如为出现低血压则透前停服降压药;如仍低血压或原透前未服降压药者给予盐酸米多君2.5mg或5mg。观察不同钙浓度透析及加用盐酸米多君后血压和血容量变化。所有病例检测超声心动图,以及立卧位血压和持续握力试验用以反映自主神经功能。结果本组患者共21例,男9例,女12例,年龄(54.4±14.2)岁,透析龄(33.04±30.1)月。换用DCa1.25后,9(42.9%)血例压稳定,例10(47.6%)透析中出现头晕、出汗或抽搐伴随低血压;1例仅下肢抽搐;1例心前区不适。低血压组立卧位血压实验阳性者比例显著高于血压稳定组(50%比0%,P<0.05),而超滤率、白蛋白、血红蛋白、并发症、心脏收缩舒张功能及左室肥厚比例均无显著差异。低血压组的10例患者中,停服降压药仍低血压或原未服药者共例,透析前530min予盐酸米多君2.5或5mg。DCa1.25透用析时血容量较DCa1.5明显下降[(81.6±2.09)%比(86.18±2.38)%,P<0.05),盐酸米多君可提升单用DCa1.25透析时血容量[(85.96±3.10)%,P<0.05]。结论本组使用DCa1.25的患者中约50%出现低血压,与其自主神经功能低下有关。出现低血压者可停服透前降压药,无效者或     

王应麟治疗小儿外感发热经验

王应麟主任医师秉承家学,博采众长,结合自己多年丰富的临床经验,形成一套独特有效的儿科临床诊治方法。治疗小儿发热"护元气不用辛散攻伐",退热存阴而不至于大汗出,同时配合使用祛痰药,起到了已病防变,减少严重并发症的发生。现将王老师治疗小儿外感发热的经验总结如下。