缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的作用

缬沙坦是一类新型降压药物 ,它在受体水平选择性、特异性拮抗血管紧张素Ⅱ的作用 ,即肾素 血管紧张素 -醛固酮系统的最后一步[1] ,而达到良好的降压作用。左室肥厚是原发性高血压的一个独立的危险因素 ,由于左室肥厚的逆转可能与预后的改善有关 ,所以 ,我们观察应用新型降压药缬沙坦对左室肥厚的作用。1　对象和方法1 .1　对象　收集我院门诊及住院的原发性高血压患者80例 ,其诊断按世界卫生组织的标准确定。其中男 46例 ,年龄在 42～ 74岁 ,平均 5 7岁 ,女 3 4例 ,年龄在 44～ 78岁 ,平均 5 9岁。对原发性高血压合并有明显心衰 ,二、三度房…     

环磷酰胺致多形红斑型药疹1例分析

环磷酰胺（CTX）是目前治疗狼疮性肾炎（LN）最有效的药物之一。我们在使用CTX冲击治疗狼疮性肾炎1例时，出现多形红斑型药疹的不良反应，现分析如下。     

超声弹性成像技术预测甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结转移的价值

目的 探讨超声弹性成像技术弹性评分及弹性应变率（SR）预测甲状腺微小乳头状癌（PTMC）中央组淋巴结转移的价值。方法 选择2012年6月至2013年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实的82例PTMC患者共82个病灶,其中12例患者12个病灶伴有中央组淋巴结转移,70例患者70个病灶无中央组淋巴结转移。对所有病灶进行弹性评分,并检测病灶与周围正常甲状腺组织的SR。分别采用χ^2检验、独立样本t检验比较有中央淋巴结转移PTMC与无中央淋巴结转移PTMC弹性评分、SR的差异,并绘制操作者工作特性（ROC）曲线评价SR判断PTMC有无中央淋巴结转移的价值。结果 有中央淋巴结转移PTMC与无中央淋巴结转移PTMC的弹性评分差异无统计学意义（χ^2=5.00,P=0.08）;有中央组淋巴结转移PTMC的平均SR为2.44±0.61,高于无中央组淋巴结转移PTMC的平均SR 1.67±0.42,且差异有统计学意义（t=5.5,P=0.00）;PTMC与周围正常甲状腺组织的SR的ROC曲线下面积为0.847,当SR为2.01时判断PTMC有中央组淋巴结转移的敏感度、特异度和准确性分别为83.3%、81.4%、78.6%。结论 超声弹性成像技术弹性评分不能作为判断PTMC有无中央组淋巴结转移的指标,而SR可作为预测PTMC有无中央组淋巴结转移的指标。     

银锌霜＋烤灯在体外照射放疗皮肤创伤中的临床应用

妇科恶性肿瘤经体外照射放疗引起皮肤创伤的患者，经传统换药法愈合效果不佳，我科2005年1月-2008年6月采用银锌霜处理伤口后，加烤灯照射30min的换药方法，刺激性小，减轻患者痛苦，减少换药次数，缩短愈合时间，有效促进创面愈合。现报告如下。     

双链DNA抗原冲激导致髓源性树突细胞免疫表型变化

目的 探索外源性双链DNA物质对小鼠髓源性树突细胞（DC）免疫表型的影响。方法 采用免疫磁珠法分离C57小鼠骨髓lin-CD117+ 干细胞,用多种细胞因子诱导后其增殖并发育成不同成熟阶段的DC。提取马疫锥虫动基体DNA（kDNA）,对上述DC进行冲激。采用流式细胞法和激光共聚焦显微镜检测DC免疫表型和形态学变化。结果 冲激前,未成熟、半成熟和成熟DC的MHCⅡ阳性率依次为11.42% ± 2.56%、27.08% ± 5.29%与44.63% ± 10.37%,CD80阳性率为8.54% ± 2.01%、31.35% ± 6.40%与52.96% ± 10.34%,CD86阳性率为10.22% ± 3.47%、32.15% ± 6.83%与64.72% ± 9.68%。冲激后,这三组DC的MHCⅡ阳性率分别上升15.63%、9.66%、4.12%,与冲激前比较,t值分别为6.21、4.35与2.82,P值均 < 0.05;CD80阳性率上升9.63%、7.09%与4.09%,CD86阳性率上升13.16%、9.75%与3.10%,升高幅度皆为未成熟DC > 半成熟DC > 成熟DC。结论 双链DNA抗原可促进髓源性DC表达成熟免疫表型,且成熟程度越低的DC受影响越显著。     

情绪调节策略对青少年抑郁障碍患者负性情绪的影响

目的 ：探究情绪调节策略对青少年抑郁障碍患者负性情绪的影响。方法 ：选2020年5月～2021年5月本院收治的青少年抑郁障碍患者160例,随机分为观察组与对照组,各80例,对照组采取常规护理,观察组采取情绪调节策略。比较两组患者负性情绪。结果：干预后两组SAS、SDS评分显著低于干预前（P<0.05）,且干预后对照组SAS、SDS评分明显高于观察组（P<0.05）。干预后两组SES评分显著低于干预前（P<0.05）,且干预后对照组SES评分明显高于观察组（P<0.05）。结论：以情绪调节策略为主的短干预有利于减少抑郁障碍青少年负性情绪,值得临床推广。     

胰岛素抵抗大鼠骨骼肌组织中糖原合成酶激酶-3的表达及意义

目的:观察饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠骨骼肌组织中糖原合成酶激酶3(GSK3)的表达变化状况,探讨GSK3在IR发生过程中的作用。方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、饮食组和运动组,每组10只。模型组、饮食组和运动组均喂以高糖高脂饲料,4周后饮食组大鼠改以常规饲料喂养6周,运动组则继续在高糖高脂饲料基础上加以游泳运动6周。定期检测大鼠体质量(BW)、血甘油三脂(TG)和胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)和胰岛素水平(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),并于11周后采用Westernblot法检测各组大鼠骨骼肌中GSK3的含量。结果:高脂高糖饮食4周后,模型组、饮食组及运动组大鼠的FPG水平与正常组比较差异不明显(P>0.05),但FINS水平均明显高于正常组,ISI均明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。饮食组与运动组分别经过6周的干预后,饮食组与模型组相比,FPG、FINS水平均明显降低,ISI明显升高,差异有显著性(P<0.05),运动组与模型组相比,FPG、FINS水平也明显降低,ISI明显升高,差异有显著性(P<0.05)。Westernblot结果示模型组、饮食组及运动组大鼠骨骼肌中GSK3的含量均较正常组增高(P<0.05),且饮食组与运动组大鼠骨骼肌中GSK3的含量分别较模型组减少23.22%(P<0.01)及27.24%(P<0.01)。结论:饮食控制和运动锻炼均可显著降低空腹血糖和胰岛素水平,增加胰岛素敏感性,其机制与细胞中GSK3蛋白表达水平降低有关。     

白细胞介素-8对体外培养人皮肤移植物中黑素细胞增殖的影响

目的：探究白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α和IL-17A促炎因子对体外培养的皮肤移植物中黑素细胞（MC）增殖的影响。方法：建立气-液界面培养人皮肤移植物模型,采用常规苏木精-伊红（HE）染色观察培养后不同时间（第0、2、3、5天）人皮肤移植物组织结构的完整性和细胞存活状态。将皮肤组织分为对照组、IL-8组、TNF-α+IL-17A组和TNF-α+IL-17A+IL-8组,培养48 h后,采用HE染色观察表皮的增殖与分化;采用抗HMB45抗体免疫荧光染色观察MC数目;采用CCK8细胞增殖检测试剂盒测定MC的增殖率。结果：皮肤移植物在气-液界面培养第5天,表皮与真皮界面仍保持其完整性,且未见表、真皮分离。与对照组相比,TNF-α+IL-17A组皮肤移植物的角质层明显增厚（P<0.05）,且可明显观察到角化不全,与银屑病皮损组织病理改变相似。IL-8组和TNF-α+IL-17A+IL-8组中HMB45阳性细胞数目均较对照组明显增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。采用体外培养的PIG1细胞验证IL-8对MC的促增殖作用,结果示与对照组比较,IL-8组中MC细...     

急性心肌梗死患者血清骨桥蛋白水平变化及意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清骨桥蛋白(OPN)水平变化,并探讨其意义.方法 AMI患者92例(观察组),同期健康体检者30例(对照组),采用ELISA法检测两组血清OPN、脑钠肽(BNP),免疫化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI),超声心动图检查左心室射血分数(LVEF);直线相关分析法分析观察组患者血清OPN与BNP、cTnI、LVEF的相关性.结果 与对照组比较,观察组患者血清OPN、cTnI、BNP水平升高,LVEF降低(P＜0.01);观察组患者血清OPN峰值水平与cTnI、BNP峰值水平呈正相关(r=0.812、0.676,P＜0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.511,P＜0.05).结论 AMI患者血清OPN水平明显升高,监测血清OPN有助于AMI的诊断、危险分层及预后评估.     

替米沙坦对高糖高脂喂养大鼠内皮功能的影响

目的 观察替米沙坦对高糖高脂喂养大鼠血管内皮功能的影响.方法 30只SD大鼠随机分空白对照组、模型组和用药组,模型组和用药组给予高糖高脂饲料喂养,用药组同时给予替米沙坦灌胃给药10周.实验结束时取血测定一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量,取大鼠主动脉弓及胸主动脉做电镜观察和HE染色光镜观察.结果 模型组与空白对照组比较,NO明显降低(30.50±5.40 vs 39.34±7.34,P<0.01),eNOS明显降低(35.07±6.59 vs 47.07±6.56,P<0.01),光镜下可看到局部内膜增厚并向管腔突起,电镜下可观察到内膜破损、内皮细胞脱落;用药组与模型组比较,NO升高(37.42±5.75 V8 30.50±5.40,P<0.05),eNOS明显升高(44.81±7.00 vs35.07±6.59,P<0.01),光镜下内膜增厚不明显,电镜下可观察到内膜完整、内皮细胞无脱落.结论 替米沙坦对高糖高脂喂养大鼠血管内皮功能有保护作用.