山东省城乡空巢独居老人抑郁状况及影响因素

目的 了解山东省城乡空巢独居老人抑郁现状及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法于2011年11月-2012年1月抽取山东省空巢老人2667人,以其中443名 ≥60岁空巢独居老人为研究对象,应用简版老年抑郁量表(GDS-15)、社会支持量表(SSRS)和自行设计的一般情况调查表进行问卷调查。结果 空巢独居老人抑郁症状检出率为19.9%(88/443);无医疗保险(41.9%)、不经常锻炼(27.9%)、有慢性病(22.7%)、自评经济状况差(37.1%)的空巢独居老人抑郁症状检出率较高,差异有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,无医疗保险(OR=0.39,95%CI=0.168~0.907)、自评经济状况差(OR=0.28,95%CI=0.165~0.478)、有慢性病(OR=0.48,95%CI=0.244~0.926)、不参加体育锻炼(OR=0.48,95%CI=0.288~0.800)是空巢独居老人抑郁症状发生的危险因素。结论 山东省空巢独居老人的抑郁症患病率较高,自评经济状况、有无慢性病和是否体育锻炼是空巢独居老人是否患抑郁症的重要影响因素。     

心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽与心功能关系的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽(NT-proBNP)浓度对心功能的评价作用。方法:选择我院门诊及住院心力衰竭患者84例,正常对照组30例。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定不同心功能组患者左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰／二尖瓣舒张晚期流速峰值(E／A)。所得结果进行统计检验,分析心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度及LVEF、E／A的相关性,同时比较不同类型左心室功能障碍患者的NT-proBNP浓度。结果:心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度较对照组显著增高,且随着心力衰竭程度的加重而明显增加(P<0．01)。方差分析显示不同类型左心室功能障碍各组间NT-proBNP浓度存在差异性(P<0．05)。相关分析显示,NT-proBNP浓度与INEF、E／A存在显著负相关(r=-0．773,P<0．01;r=-0．659,P<0．01)。结论:NT-proBNP可以客观准确评价心功能,可作为一项临床诊断心力衰竭的实验室指标。     

曲美他嗪在心血管疾病防治中的研究进展

曲美他嗪能改善心肌能量代谢,是非常具有前景的一种抗心肌缺血药物。现就曲美他嗪的作用机制及临床应用的新进展作一综述。     

硝苯地平与卡托普利合用治疗高血压病疗效观察(摘要)

我们治疗高血压病40例,分硝苯地平(硝苯吡啶)联合卡托普利组(简称联合组)及硝苯地平对照组(简称对照组)。联合组20例(男13例,女7例),年龄40～66(平均53.5)岁。病期:Ⅰ期7例,Ⅱ期     

单基因突变所致的胰岛素抵抗综合征

临床上存在多种由单基因突变所导致的胰岛素抵抗综合征,如胰岛素受体基因突变造成的严重胰岛素抵抗综合征,核纤层蛋白(LMNA)基因突变导致的脂肪营养不良综合征等,以下将对这些疾病的临床特点、突变基因及发病机制作一综述.     

绵竹市2007~2016年水痘流行病学特征分析及GM(1,1)季节指数模型的预测应用

目的 分析绵竹市2007~2016年水痘的流行特征及其流行病学规律,为预测与预防控制提供参考依据.方法 利用绵竹市"中国免疫规划信息系统"中2007~2016年水痘发病患者资料,描述绵竹市水痘人群分布、地区分布和时间分布特征,并运用GM(1,1)季节指数模型预测2017年的发病数量.结果 2007~2016年共报告2183例水痘患者,年平均报告发病率为45.7/10万.10年间整体发病呈下降趋势,发病呈明显季节性,每年5~7月、11月~次年1月为水痘高发季节.15岁患者占总报告人数的73.8%,其中,又以3~7岁为高发年龄段.职业以学生为主,占发病总数的48.9%,其次是幼托儿童和散居儿童,占发病总数的27.0%和10.4%.预测2017年水痘发病数量较2016年有所增加,4个季度分别为34、63、40、86人.结论 绵竹市水痘发病呈现春末夏初和冬季两个高峰,3~7岁儿童为高危人群,2017年水痘病例可能会有少量增加,加强水痘监测和学校卫生监测工作仍然是预防水痘的重要工作.     

薄层色谱法快速鉴别抗风湿类中成药的多种糖皮质激素

目的 建立薄层色谱的方法快速分离鉴别多种混合糖皮质激素.方法 采用硅胶GF245薄层板,以二氯甲烷∶丙酮∶甲醇(12∶2∶0.5)为展开剂,置紫外灯光254nm处检视.结果 在该色谱条件下,能同时有效分离多种糖皮质激素.结论 本方法简便、快速、安全,是一种有效的鉴别糖皮质激素的方法.     

脂溢性角化病皮损组织蛋白酶L2表达及活性对黑素小体降解的影响北大核心CSCD

目的检测脂溢性角化病（SK）皮损中组织蛋白酶L2（CTSL2）表达及活性,观察sK皮损中黑素小体超微结构的变化,研究CTSL2对黑素小体降解的影响。方法2016年1—8月招募武汉大学人民医院皮肤科门诊SK患者20例,取患者皮损和周围正常皮肤组织,其中15例用HE染色、Fontana-Masson嗜银染色观察黑素颗粒分布,透射电镜（TEM）观察黑素小体超微结构变化,Ki67免疫组化染色检测细胞增殖状态。5例用RT-PCR和荧光底物裂解法分别检测CTSL2mRNA表达水平及酶活性;用蔗糖梯度离心法从废弃人眼球视网膜色素上皮组织分离纯化黑素小体,并与sK皮损表皮裂解物共孵育,TEM观察孵育后黑素小体膜结构的变化。两组间均数比较采用配对t检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果SK皮损中可见大量黑素颗粒沉积,而正常皮肤仅在基底层见线形黑素颗粒沉积。TEM观察显示,SK皮损中黑素小体破损率为24．33％±3．06％,正常皮肤为49．00％±4．00％,两组比较,t=8．49,P〈0．05。RT-PCR显示,5例SK皮损中CTSL2mRNA相对表达水平为0．35±0．09,正常皮肤组织为0．43±0．08,两组比较,t=3．17,P〈0．05。SK皮损中CTSL2酶活性（17．46±0．45）也低于正常皮肤组织（28．78±0．58）,t=34．29,P〈0．05。TEM还观察到,SK皮损裂解物处理的黑素小体破损率为32．33％±4．93％,低于正常皮肤43．00％±2．65％,两组比较,t=3．30,P〈0．05。结论SK皮损中CTSL2表达水平减低影响角质形成细胞对黑素小体的降解,是否直接参与SK皮损的病理发生有待进一步证实。     

补充维生素D3协同第二代抗组胺药物治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效观察和作用机制研究

目的：评价补充维生素D3（VD3）协同第二代抗组胺药物对控制慢性自发性荨麻疹（CSU）临床症状的疗效。方法：① 90例CSU患者,21例慢性可诱导性荨麻疹(CIndUI)和55例健康自愿者选自武汉大学人民医院皮肤科门诊（2017年10月至2018年10月）;② 受试者进行血清25羟维生素D3［25-(OH)D3］,血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白降解产物（FDP）,血沉（ESR）等实验室检查,并给予荨麻疹活动度评分（UAS7）;③ 分离和体外培养正常人与CSU患者各15例外周血单个核细胞（PBMC）,经1 nM和10 nM 1α,25-(OH)2D3处理后用实时荧光定量PCR技术检测白介素-6(IL-6)和维生素D受体（VDR）mRNA的表达水平;④ VD3严重缺乏（血清浓度<10 ng/mL）的患者补充大剂量(2400 IU/d)VD3,缺乏者(10~20 ng/mL)给予补充小剂量（800 IU/d）VD3,设未补充患者作对照,于6周和12周时再行UAS7评分。结果：与健康对照组相比,CSU患者血清25-(OH)D3水平明显减少,D-dimer、FDP及ESR水平明显增加,且与UAS7评分呈正相关;qPCR结果显示15例CSU患者PBMC IL-6和VDR mRNA表达水平较正常人明显增加;经1α,25-(OH)2D3处理后,IL-6 mRNA表达减少,VDR mRNA表达增加(P<0.05);与未补充组比较,VD3严重缺乏组给予补充大剂量VD3 12周,UAS7评分明显下降(P<0.0001)。结论：补充VD3有助于协同控制CSU的临床症状,可能与其抑制了荨麻疹亚临床炎症有关。