老年冠心病合并代谢综合征患者踝臂指数的临床研究

目的 研究老年冠心病合并代谢综合征(MS)患者踝臂指数(ABI)和冠状动脉病变的严重程度及心功能的关系.方法 经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的老年患者140例,其中未合并MS者74例(无MS组),合并MS者66例(Ms组),评估两组冠状动脉病变情况,测定其ABI及心功能.结果 MS组ABI为0.90±0.32,无MS组为1.03±0.26,两组比较差异有统计学意义(P=0.015).MS组ABI≤0.9者比率高于无MS组[43.9%(29/66)比27.0%(20/74)],差异有统计学意义(P=0.038).在MS组中,ABI≤0.9者冠状动脉3支病变发生率显著高于ABI>0.9者[86.3%(25/29)比37.8%(14/37),P=0.000];ABI≤0.9者心功能降低更显著(P<0.05).结论 老年冠心病合并MS患者,其ABI较低,冠状动脉病变程度更加严重,心功能降低更加明显,应进行强化治疗.     

薄层色谱法快速鉴别抗风湿类中成药的多种糖皮质激素

目的 建立薄层色谱的方法快速分离鉴别多种混合糖皮质激素.方法 采用硅胶GF245薄层板,以二氯甲烷∶丙酮∶甲醇(12∶2∶0.5)为展开剂,置紫外灯光254nm处检视.结果 在该色谱条件下,能同时有效分离多种糖皮质激素.结论 本方法简便、快速、安全,是一种有效的鉴别糖皮质激素的方法.     

卡托普利引起血管神经性水肿1例报告

卡托普利引起血管神经性水肿１例报告江珊（附属第一医院循环科）李文博（锦州市凌河区医院）患者女，４５岁，因头晕、耳鸣半个月，于１９９３年２月２０日就诊。既往高血压病史２年，体检：Ｂｐ２２．５－１４ｋｐａ，神清，呼吸平稳，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大。心界...     

红色炸弹

在我们药店,一般把各种喜帖通称为“红色炸弹”。国庆节前后是“红色炸弹”集中投放的时候,同事们扎堆办喜事,就像海、陆、空三军荷枪实弹的军演,炸得我喘不过气来。     

心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽与心功能关系的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽(NT-proBNP)浓度对心功能的评价作用。方法:选择我院门诊及住院心力衰竭患者84例,正常对照组30例。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定不同心功能组患者左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰／二尖瓣舒张晚期流速峰值(E／A)。所得结果进行统计检验,分析心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度及LVEF、E／A的相关性,同时比较不同类型左心室功能障碍患者的NT-proBNP浓度。结果:心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度较对照组显著增高,且随着心力衰竭程度的加重而明显增加(P<0．01)。方差分析显示不同类型左心室功能障碍各组间NT-proBNP浓度存在差异性(P<0．05)。相关分析显示,NT-proBNP浓度与INEF、E／A存在显著负相关(r=-0．773,P<0．01;r=-0．659,P<0．01)。结论:NT-proBNP可以客观准确评价心功能,可作为一项临床诊断心力衰竭的实验室指标。     

心力衰竭患者部分神经激素和细胞因子的变化及卡维地洛的干预作用

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者部分神经激素、细胞因子的变化及与心功能的关系,观察卡维地洛对神经激素、细胞因子及心功能的影响,并比较不同剂量卡维地洛疗效的差别。方法:选择CHF患者90例,随机分成A、B、C3组。A组为对照组:予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。B组、C组在上述治疗基础上均予以卡维地洛口服,目标剂量B组:10mg,bid,C组:20mg,bid,然后维持稳定剂量至3个月。用药前后分别观察NYHA分级,左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、短轴缩短率(FS)及醛固酮(ALD)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNFα)、心钠素(ANP)等指标变化情况。结果:CHF患者心功能越差,神经激素、细胞因子水平越高。C组3个月后ALD、ET、TNFα、ANP水平与治疗前比较显著下降,LVEF、FS、SV明显提高,NYHA分级得到改善。B组除ET、TNFα、ANP有显著下降,LVEF明显升高外,其他指标改善不显著。A组上述指标与治疗前比较虽有改善,却差异无统计学意义。结论:①CHF患者神经激素和细胞因子水平明显升高,且与心功能分级及病情严重程度呈正相关;②卡维地洛可显著降低神经激素的激活及细胞因子的浓度,改善CHF患者心脏功能,其疗效呈剂量依赖性。     

PCI相关性血小板活化的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术是冠状动脉血运重建的有效方法,但手术操作及支架的机械特性不可避免的会损伤血管内膜,进而发生一系列生化反应,引起血小板活化。研究表明血小板活化是引发PCI术中和术后急性及亚急性血栓形成的重要原因,并且与血管晚期再狭窄有关,因此PCI术辅以抗血小板治疗极为重要。     

单基因突变所致的胰岛素抵抗综合征

临床上存在多种由单基因突变所导致的胰岛素抵抗综合征,如胰岛素受体基因突变造成的严重胰岛素抵抗综合征,核纤层蛋白(LMNA)基因突变导致的脂肪营养不良综合征等,以下将对这些疾病的临床特点、突变基因及发病机制作一综述.     

硝苯地平与卡托普利合用治疗高血压病疗效观察(摘要)

我们治疗高血压病40例,分硝苯地平(硝苯吡啶)联合卡托普利组(简称联合组)及硝苯地平对照组(简称对照组)。联合组20例(男13例,女7例),年龄40～66(平均53.5)岁。病期:Ⅰ期7例,Ⅱ期     

瑞舒伐他汀对大鼠肥厚心肌组织PPARγ和NF-kB蛋白表达的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)诱导心肌肥厚大鼠心肌组织PPARγ和NF-kB表达的影响及其抑制心肌肥厚,改善心功能的机制.方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、瑞舒伐他汀组和卡托普利组,每组10只.除正常对照组外,各组背部皮下注射Iso建立心肌肥厚模型.模型制备成功后,瑞舒伐他汀组灌胃给予瑞舒伐他汀4mg· kg-1·d-1,卡托普利组灌胃给予卡托普利50mg· kg-1 ·d-1,其余两组灌胃给予等体积生理盐水.4w末,分别测定各组大鼠左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力上升及下降最大速率(±dp/dt max);测定大鼠体重(BW)、心脏重量(HW)及左心室重量(LVW),计算心脏重量指数(HWI)及左心室重量指数(LVWI);应用病理学方法观察心肌组织形态学改变;Western印迹法测定心肌组织PPARγ和NF-kB亚基p65蛋白表达.结果 模型组大鼠LVEDP、HWI、LVWI 明显高于正常对照组(P＜0.01),LVSP和±dp/dt max明显降低(P＜0.01);模型组PPARγ表达明显低于正常对照组(P＜0.01),p65表达明显升高(P＜0.01);瑞舒伐他汀组和卡托普利组PPARγ表达明显高于模型组(P＜0.01),p65表达明显降低(P＜0.01);瑞舒伐他汀组和卡托普利组比较,上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀抑制心肌肥厚,改善心功能,其机制与增加PPARγ表达,降低p65表达有关.