进行性面偏侧萎缩症伴癫(癎)及艾-迪瞳孔一例

进行性面偏侧萎缩症(progressive facial hemiatrophy,PFH)是一种表现为单侧面部进行性萎缩的少见疾病,同时伴癫(癎)及艾-迪瞳孔者更为罕见.现将我科收治的1例报道如下.     

脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血的治疗

自发性蛛网膜下腔出血中．34％由脑动脉瘤破裂造成的，蛛网膜下腔出血是造成脑血管痉挛（CVS）、导致患者死亡和多种并发症的直接原因．因此在脑动脉瘤破裂病人的治疗中．加快血性脑脊液的吸收是良好预后的关键。电解可脱式弹簧网（GDC）栓塞术在不开颅情况下，闭塞动脉瘤，防止再山血，较之传统开颅手术创伤小、恢复快，但无法清除蛛网膜下腔的血性脑脊液。笔者采用动脉瘤栓塞后的微导管、枕大池置管注射尿激酶溶解血凝块．及持续引流的方法治疗．取得满意疗效。现总结如下。     

颅内动脉瘤血管内介入治疗研究新进展

颅内动脉瘤(AN)的血管内介入治疗是本世纪70年代问世的技术,近年来进展迅速。文章对近8年来该技术在实验研究及临床应用中的新进展作一综述。     

烟碱对大鼠脑组织多巴胺D1、D2受体mRNA表达的影响

研究表明 ,吸烟可降低帕金森病 (ＰＤ)的发病率〔1〕。烟碱可能通过诱导大鼠脑内神经营养因子 (ＢＤＮＦ)的合成及抑制羟自由基的产生等〔2〕,而对多巴胺神经元具有保护效应。本课题于 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 4月进行 ,旨在研究烟碱对大鼠脑组织多巴胺受体 (Ｄ1、Ｄ2 受体 )ｍＲＮＡ达的影响。　　一、材料与方法　　 1 实验动物和分组 :2 4只健康雄性清洁级ＳＤ大鼠 ,10周龄 ,重 180～ 2 0 0ｇ ,由中南大学湘雅医学院实验动物学部提供。动物随机分为 2组 :生理盐水对照组 (12只 ) ;烟碱实验组 (12只 )。分别给予生理盐水、烟碱 (美国…     

Sturge—Weber综合征

Ｓｔｕｒｇｅ－Ｗｅｂｅｒ综合征系一种以颜面和软膜血管瘤为主要特征的罕见的神经皮肤综合征系一种以颜面和软膜血管瘤为主要特征的罕见的神经皮肤综合征，典型的临床表现为一侧颜面的焰色痣，对侧肢体抽搐、偏瘫、偏盲，智能减退和同侧青光眼。ＣＴ和ＭＲＩ可发现脑回状钙化、脑回状强化、局限性脑萎缩等，增强ＭＲＩ是首选诊断方法。采用对症治疗，用药物或手术控制癫痫和青光眼。     

双能量减影标准胸片和软组织像及MSCT 对肺转移癌检出率的比较

目的:比较DDR双能量减影标准胸片与软组织像及多层螺旋CT对转移性肺癌的检出率.材料和方法:对肿瘤患者胸片怀疑肺转移的行胸部DDR-DE和MSCT检查,随访时间为1.5～2年.结果:126例怀疑转移性肺癌患者,标准胸片检出90例,检出率为71.43%;软组织像胸片检出114例,其中58例为孤立性,56例为多发性,检出率为90.48%;DE两种胸片对肺内病变的检出率有高度统计学意义(P＜0.01).58例孤立性病变,行胸部MSCT扫描,结果为36例多发性(胸片为纵隔重叠及心影遮挡),20例孤立性(随访2～8个月后为多发性),2例未见病变(随访期内未见异常,考虑为纹理聚集所致).12例软组织像阴性患者MSCT检查,2例为多发性(胸片为心影后),10例未见病变(随访期内未见异常).软组织像和MSCT扫描的检出率无统计学意义(P＞0.05).结论:双能量减影软组织像对肺部小结节的特异性诊断有很大的提高,同时提高了转移性肺癌的早期检出率和敏感性,明显减低了标准胸片的漏诊、误诊.     

ENDOVASCULAR TREATMENT OF INTRACRANIAL DURAL ARTERIOVENOUS FISTULAS OF LATERAL SINUS

Objective To evaluate use of transarterial endovascular embolization in 10 consecutive pa-tients with DAVFs of lateral sinus. Methods A six-vessel cerebral diagnostic angiography was performed in each of the patients. All the patients underwent superselective angiography and transarterial endovascular em-bolization with N-butyl cyanoacrylate ( NBCA ) or polyvinyl alcohol ( PVA ) particle. Six patients received 3 to 6 months angiographic follow-up. Results Ten patients undergone 16 procedures and 23 supplying arteries were embolized with NBCA glue ( in 8) and PVA particle ( in 2 ). Eight patients experienced anatomic and cli-nical cure. Two patients achieved clinical cure despite the presence of a small residual lesion on angiography.All the 4 patients with pulsatile tinnitus and vascular bruit were ceased immediately after endovascular proce-dures. Pulsatile tinnitus recurred in one patient 2 months after partial embolization and disappeared after a sec-ond therapy. There was no complication. Conclusion Transarterial endovascular embolization is a safe, ef-fective and minimally invasive method for treatment of lateral sinus DA VFs.     

带膜支架治疗双侧外伤性颈动脉海绵窦瘘

目的报道1例双侧外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)采用带膜冠脉支架治愈病变并保持颈内动脉(ICA)的通畅。方法一58岁男性重度颅脑外伤患者出现搏动性突眼伴杂音,脑血管造影显示双侧TCCF。服用抗血小板药物3d后在全身麻醉下把JostentGraftmaster冠脉带膜支架分别置入双侧瘘口所在的ICA。结果复查造影见瘘口完全闭塞,杂音立即消失,数天后结膜水肿消退,无操作所产生的并发症出现。结论带膜支架是TCCF的一种可供选择的治疗方法,特别适合于无法保留ICA通畅或者无法耐受ICA闭塞的的患者。     

脑血管痉挛高峰期栓塞破裂颅内动脉瘤

目的　分析脑血管痉挛 (CVS)高峰期栓塞破裂颅内动脉瘤的经验。方法　回顾 37例在CVS期 (破裂后 4～ 14d)进行的血管内治疗 ,A组 14例在脑血管造影上可见CVS ;B组 2 3例无CVS。除 2例外 ,余均为破裂第 4天起入院。结果　A组中有 2例因微导管芜法通过载瘤动脉而放弃 ,余 12例成功地进行了动脉瘤栓塞和动脉内罂粟碱注射 ,并有 3例行球囊成形术 ,该 12例患者病后 3个月时格拉斯哥后果评分 (GOS)优良 7例、中残 2例、重残 1例、死亡 2例。B组患者均成功地接受了栓塞术 ,GOS优良 18例、中残 2例、重残 2例、死亡 1例。结论　所谓的CVS期并不都伴发CVS ,在CVS期进行血管内治疗并不增加危险 ,可同时治疗动脉瘤和伴发的CVS ,可降低因等待手术而发生的院内再出血和改善CVS患者的预后。     

脑静脉性血管瘤

脑静脉性血管瘤是一组织学上完全由静脉组成的血管畸形。临床上较少发现，但在尸检中却较常见，通常无症状，有症状者以癫痫，头痛为主；常位于额叶和小脑，脑血管造影可明确诊断，典型表现为静脉期“水母头”征；治疗以保守为主。本文综述了该病的历史，病因，病理，流行病学，分型，临床表现，影像学，诊断及治疗。