鱼油脂肪乳对脓毒症患者疗效的Meta分析

目的 系统评价鱼油脂肪乳在脓毒症病程及预后中的作用和地位。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、FMJS、Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、CNKI、万方、维普等数据库自1980年至今发表的鱼油脂肪乳治疗脓毒症患者的随机对照试验相关文献。两名评价员独立筛查文献及质量评价、提取数据。采用Jadad 量表法评估纳入文献的方法学质量。采用RevMan5. 2 软件对数据进行Meta 分析。结果 共纳入15 篇研究, 794 例研究对象。鱼油组与对照组比较： ①明显降低脓毒症患者的ICU住院天数[ WMD = - 5. 59, 95% CI（ - 7. 65, - 3. 53） ] 、总住院天数[ WMD = - 10. 48,95% CI（ - 14. 67, - 6. 29） ] 、28 d 病死率[ RR= 0. 69, 95% CI（ 0. 52,0. 93） ] ; ②明显降低肿瘤坏死因子α[ WMD =31. 78, 95% CI（ 5. 63, 57. 92） ] , 明显提高氧合指数[ WMD = 41. 95,95% CI（ 30. 80, 53. 11） ] ;③治疗后CRP 比较, 差异无统计学意义（ P 〉 0. 05） 。结论鱼 油脂肪乳能显著减少脓毒症患者的ICU住院天数、住院总天数、28 天病死率、TNF-α, 改善氧合, 但对于CRP降低幅度与传统脂肪乳相比无明显差别。结果 表明鱼油脂肪乳治疗脓毒症可获益。     

2.58功能性消化不良患者SCL-90评定结果分析

目的采用症状自评量表(SCL-90)对FD患者进行评定,进一步探讨FD发病与情感障碍之间的关系. 方法选择2002年7月～2003年3月西安中心医院消化科门诊连续确诊的FD患者.诊断标准按RomeⅡ标准.其中男36例,女44例,年龄19～62岁,平均43.8±12.6岁.     

合肥市社区空巢老人健康行为及影响因素研究

目的：了解合肥市社区空巢老人健康行为,为教育和引导空巢老人改变不利于健康的行为提供理论依据。方法：自行设计调查问卷,由经过系统培训的调查员在社区卫生服务站或入户进行问卷调查。结果：社区空巢老人存在不良的健康行为,其影响因素是多方面的,性别、年龄、医疗保险、职业、经济收入、文化程度状况都为合肥市空巢老人的健康行为的危险因素。结论：加强社区空巢老人健康知识的教育,改变其不良健康行为,提高空巢老人的生活质量。     

缺血性脑卒中CISS分型与TOAST分型的比较及实用价值

目的初步比较CISS分型与TOAST分型,探讨CISS分型在急性缺血性脑卒中患者中的实用价值。方法收集2013年入住我院神经内科的150例急性缺血性脑卒中患者,分别由两位经分型培训的神经科医生根据患者的临床症状、影像学特点及相关辅助检查盲法行TOAST分型及CISS分型。比较两种分型法各亚型的构成比及差异。结果①TOAST分型中各亚型分布为：小动脉闭塞型54例（36．00％）,大动脉粥样硬化性型39例（26．00％）,不明病因型35例（23．33％）,心源性栓塞型19例（12．67％）,其他明确病因型3例（2．00％）。CISS分型中各亚型分布为：大动脉粥样硬化型78例（52．00％）,穿支动脉疾病33例（22．00％）,心源性脑卒中19例（12．67％）,不明病因17例（11．33％）,其他病因3例（2．00％）。②150例患者分别按TOAST分型和CISS分型方法分别进行分型,其中50例（33．33％）患者的分型发生变化。⑧2位经过培训的神经科医生使用TOAST分型时130例（86．67％）相同,Kappa值为0．82：采用C1SS分型时132例（88．00％）相同,Kappa值为0．81。结论急性缺血性脑卒中的CISS分型能更全面、准确地反映其病因及大动脉粥样硬化型的发病机制,减少原因不明的缺血性脑卒中的比例,为其诊治提供更为准确的依据。     

热水致大鼠慢性萎缩性胃炎胃黏膜组织细胞HSP-70及Fas蛋白表达

目的:研究热水灌胃导致的大鼠萎缩性胃炎(CAG)时胃黏膜组织细胞HSP-70及Fas表达状态,以探讨CAG发病机制及长期热饮食与慢性萎缩性胃炎发生的关系.方法:采用热水(55℃,2.5mL,1次/d×8-65wk)灌胃建立大鼠萎缩性胃炎动物模型,免疫荧光及激光扫描共聚焦显微镜技术检测热水组和正常组大鼠胃黏膜组织细胞HSP-70和Fas蛋白的表达情况.结果:正常组胃黏膜组织细胞未见HSP-70及Fas阳性表达,热水组在24wk胃黏膜在组织细胞的细胞质中可见HSP和Fas阳性表达,呈均质颗粒状,到32-65wk时表达更加明显.双标记中可见两者共同表达.结论:热水长期灌胃可导致胃黏膜萎缩,黏膜组织细胞的HSP及Fas表达增加.     

蟑螂过敏患者对蚕蛾与尘螨过敏原体外检测研究

目的 探讨对蟑螂变态反应性疾病患者血清中蚕蛾与尘螨过敏原特异性免疫球蛋白E(SIgE)的情况以及它们的相互关系.方法 采用荧光酶联免疫吸附试验,对本院呼吸科和变态反应科门诊,经变应原皮试和体外血清SIgE检测,德国小蠊(Blatella germanica)变应原结果均为阳性的33例患者,继续给予检测美洲大蠊(Periplaneta Americana)、蚕蛾(Bombyx)和屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus)3种常见昆虫变应原SIgE的测定.结果 在变态反应性疾病的患者中,对这4种昆虫变应原同时过敏的患者,对蟑螂和蚕蛾的过敏程度均为弱阳性(4级以下),其SIgE值显著低于屋尘螨(P＜0.001);通过线性回归分析,显示两种蟑螂与蚕蛾两两之间存在显著的正相关关系(P＜0.001),而蟑螂、蚕蛾与屋尘螨之间均不存在相关关系.结论 对于蟑螂、蚕蛾和屋尘螨同时过敏的患者,屋尘螨的过敏程度最高;德国小蠊、美洲大蠊与蚕蛾之间可能具有共同的IgE结合成分.     

探讨"案例"教学模式在医学统计教学中的应用

为了培养高素质的复合型医学人才,在医学统计学理论课学习中应及早渗入实践意识,要求学生理论联系实际,学以致用,本文探讨在医学统计学教学中应用"案例"教学模式,即在教学过程中引入各种"案例", 激发学生学习兴趣,让学生了解分析实际问题的思路,要解决什么问题、如何解决、应用什么理论和方法、需要什么数据、怎样解读计算结果,并根据分析结果提出有针对性的对策和措施.     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

临床资料患者,女性,57岁.因“反复头痛5个月,突发视物成双4个月,左眼球突出 1个月”于2010年9月20日入院.患者于2010年4月初在无明显诱因下出现左枕部阵发性胀痛,伴后颈部牵痛,每天数次,每次持续约数小时,服用复方对乙酰氨基酚片后可缓解.于5月30日下午1点无明显诱因下突发视物成双,呈左右叠影,遂于6月1日至医院就诊,查头颅MRI和CT 血管成像(CTA,图1,2)均未见明显异常,诊断为“眼肌麻痹型偏头痛”,给予盐酸氟桂利嗪,当天头痛明显加重即刻停药,给予泼尼松口服治疗后复视头痛稍有好转,但停用后头痛又明显加重,为爆裂样头痛并伴左眼眶后明显疼痛,于7月18日查左跟视力下降,左眶上切迹压痛阳性,左服外上运动稍迟钝,头颅MRI、双眼MRI、颈椎MRI、腰穿结果均未见明显异常,当时诊断为“痛性眼肌麻痹综合征”,给予地塞米松、营养神经等治疗,复视好转,但左枕部及左眼眶后疼痛仍反复发作.     

检测PML/RARα基因的双重荧光定量PCR方法的建立

目的建立在一个反应体系中同时检测融合基因PML/RARα和内参基因ABL的双重荧光定量PCR方法。方法从DNA聚合酶含量、Mg2+浓度和引物浓度等方面进行优化,建立检测PML/RARα和ABL基因双重荧光定量PCR体系,从分析灵敏度,批内、批间精密度以及检测临床样本阳性率等方面对双重荧光定量PCR反应体系进行性能评价,并同时和北京思尔成公司荧光定量PCR试剂盒进行比较,分析两者的一致性。结果成功构建双重荧光定量PCR反应体系,检测质粒灵敏度为103copies/ml,检测NB4细胞的灵敏度为10-3,反应体系批内、批间精密度Ct值的变异系数CV都小于5%,检测20例确诊为APL病人,其检测阳性率,和北京思尔成公司的PCR反应试剂一致。结论成功开发出稳定的双重荧光定量PCR试剂盒,其操作简单,成本低,误差小,能够有效地用于APL分子生物学分型诊断、用药指导、预后观察及MRD监测。     

非小细胞肺癌组织学分型在不同肿瘤大小亚组中的预后意义

目的:评价非小细胞肺癌组织学分型在手术预后中的地位,以及在肿瘤分期中的应用范围和可行性.方法:回顾性分析1 081例非小细胞肺癌患者术后的预后情况,比较鳞癌和腺癌患者的生存差异,分析肿瘤大小与组织学分型和淋巴结转移之间的相关性.结果:可手术切除非小细胞肺癌肿瘤最大直径≤3 cm的亚组中,腺癌和鳞癌的生存率无明显差异(P＞0.05);而在肿瘤最大直径＞3cm的亚组中,腺癌的生存率明显低于鳞癌(P＜0.05).组织学分型与淋巴结转移无显著相关性(P＜0.05).结论:组织学分型对于特定的非小细胞肺癌患者具有预后预测价值,肿瘤最大直径＞3cm的腺癌患者的预后不如鳞癌患者.肿瘤大小可能具有区分不同组织学分型预后差异的能力.