中西医结合，普及和推广反射疗法

日前读了中医药管理局“关于将由专业医疗机构从事中医推拿、足疗”的通知,以及卫生部职业技能鉴定指导中心《关于开展反射疗法师培训及技术等级鉴定的实施意见》,联系全国反射疗法发展态势,以及我省社区医疗卫生服务的现状和非医疗机构滥用反射疗法的局面,有感而发,提出本报告,供研究     

急性脑卒中入院时间及其影响因素分析

目的探讨急性脑卒中入院时间及其影响因素。方法回顾性分析2008年2—9月291例急性脑卒中患者的临床资料,比较入院时意识、神经功能评分（NIHSS）、发病次数、职业、文化程度等对患者入院时间的影响。结果脑出血患者意识障碍重、好的职业及文化程度高者入院时间短（P〈0．05或P〈0．01）。结论多数脑卒中患者没有及时到医院就治．需加强公众脑卒中知识教育。     

高分辨率CT关节造影在膝关节病变诊断中的应用

目的探讨高分辨率CT关节造影(high resolution CT arthrography,HRCTA)在诊断膝关节病变的应用价值。方法 50例疑诊膝关节病变患者,行HRCTA扫描及多平面重建成像,多角度观察膝关节病变的影像表现。结果HRCTA诊断半月板损伤32例,表现为损伤部位可见高密度造影剂充填;诊断关节软骨损伤18例,表现为关节面软骨变薄、表面毛糙、部分缺损;诊断交叉韧带损伤12例,表现为密度及形态异常、损伤处造影剂渗入;诊断盘状半月板8例,表现为半月板增宽、增厚;诊断半月板囊肿6例,表现为与半月板相邻的小囊袋状高密度影;诊断腘窝囊肿10例,表现为腘窝内与关节腔相通的高密度囊袋状影。结论 HRCTA在膝关节病变诊断方面有较高临床价值,可为关节镜前筛查、制订治疗方案及术后评估提供重要参考。     

祛瘀生骨汤治疗早期成人股骨头缺血性坏死50例临床观察

目的观察祛瘀生骨汤治疗早期成人股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head,ANFH）的临床效果。方法50例患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上服用祛瘀生骨汤,比较两组治疗后的疗效。结果治疗6月,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论祛瘀生骨汤能显著改善早期ANFH临床症状,中西医结合治疗有助于缓解ANFH疾病进展。     

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折江振华，章道熙，刘仁寿，温国宏（郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词肱骨髁间骨折，内固定肱骨髁间骨折属关节内骨折，粉碎型或严重移位的重度骨折经手法复位外固定难于获得解剖复位和牢固固定。我院自１９８４年４月至１９...     

重度肾损伤23例肾动脉栓塞术体会

2006年2月～2011年3月,我们对23例多发伤重度肾损伤患者行超选择性肾动脉栓塞术,取得满意疗效。现将体会介绍如下。 资料与方法：同期收治的多发伤重度肾损伤患者23例,其中男18例,女5例,年龄19～71岁,平均42岁。左肾损伤13例,右肾损伤10例,双侧损伤2例;均为多发伤（合并颅脑损伤，肝、脾、肠、肠系膜损伤，骨盆及四肢骨折等）。     

随访对脑卒中患者医从性的影响

目的探讨随访对脑卒中患者出院后医从性的影响。方法采用回顾性研究设计,随访本科出院6月内脑卒中患者622例,分为随访组及未随访组,随访组分为随访1次/周、1次/2周、1次/月三组,未随访组以第6月进行随访登记。记录生活习惯、服药、肢体康复锻炼。应用SPSS13.0统计软件进行统计,P<0.05为差异有统计学意义。结果脑卒中出院后随访与未随访组的生活习惯、服药、肢体康复锻炼均有统计学差异(P<0.05)。结论随访可以提高脑卒中患者出院后的医从性。     

多发伤患者外固定支架应用的管理指导

当今高动、势能伤越来越多，给人们造成的损害越来越严重，治疗的方式也趋于多样而复合化。外支架技术操作简单、省时、微创和牢靠固定特点，使之成为创伤特别是多发伤患者微创治疗的主要方法之一。本科2003年7月～2006年6月收治136例多发伤使用外支架固定，经综合管理和精心指导，效果良好。     

代谢综合征患者心血管疾病的病理生理及治疗进展

代谢综合征（MetS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是一组表现为一系列与心血管疾病（CVD）相关联的症候群,包括像向心性肥胖、高糖血症、血脂异常和高血压等等,这些特征与近年来不断增长的CVD的发病率和死亡率有着非常密切的联系。多重因素导致的代谢紊乱与CVD发生之间相互关联,其中胰岛素抵抗（IR）、氧化应激、低水平的炎症和血管功能不良被认为是最大的成因。因此,临床上多管齐下的综合治疗方案被用来治疗MetS患者,并且叮嘱患者应注意生活方式的改变,如健康的饮食、合理的锻炼。此外,改进胰岛素抵抗和葡萄糖的代谢,控制血压和调节血脂异常也能延缓或者逆转MetS患者的CVD进程。本综述旨在阐述MetS与CVD之间复杂的联系,讨论关于MetS患者心血管并发症的预防以及治疗的最佳方案,并介绍目前临床试验中最新的研究成果。     

单边式外固定支架治疗下肢骨折97例分析

应用单边式外固定支架治疗下肢骨干骨折97例,占同期下肢骨折手术治疗的15.57％,解削复位率为75.26％分析指出下肢骨干骨折并多发伤及休克患者、开放性骨折软组织损伤及污染严重者应优先应用。