醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗重症脑卒中的临床研究

目的探讨醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗重症脑卒中的临床疗效。方法将我院2009年1月到2011年7月收治的重症脑卒中患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组在脱水、降颅压以及控制感染等常规治疗基础上给予醒脑静注射液治疗;治疗组在常规治疗基础上给予醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗。7d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程,观察临床疗效,治疗前后对2组患者进行神经功能缺损评分。结果治疗组的痊愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗重症脑卒中的临床疗效确切,值得推广应用。     

以肺炎为首发症状的系统性红斑狼疮复发1例报告并文献复习

目的 提高临床医生对急性狼疮性肺炎的认识.方法 对1例以肺炎为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)复发患者的临床表现、实验室辅助检查以及诊治过程进行回顾性分析,并进行疾病相关文献复习.结果 患者发热,抗核抗体(ANA)(颗粒型)1 ∶100,抗双链-DNA(ds-DNA)阴性,外周血白细胞增高,胸片提示左下肺炎.肺部CT...     

负压封闭引流技术在损伤创面和并发症中的应用

目的:推荐介绍治疗创伤创面和并发症的负压封闭引流技术。方法:创面损伤,创腔骨髓炎髓腔,胰漏病灶处彻底清理后覆盖或置入负压封闭引流引流片。封闭后连接负压吸引装置,持续或间隙吸引。压力为-75mmHg~-200 mmHg;引流片下方置1~2根负压球引流管备冲洗用。体表创面新鲜后植皮或皮瓣覆盖,深部创腔取出引流片后置负压管引流3~7天后拔除。结果:创面创腔转新鲜时间:下肢、足7~14天,肛周、会阴和腹股沟14~21天,褥疮21~35天,骨髓炎和胰漏28天。创腔新鲜后取出引流片置负压球引流3~7天后拔除,靠创腔壁粘连愈合。骨髓炎、胰漏和骶尾部压迫性创面(褥疮)治疗后无1例复发。结论:负压封闭引流技术是创伤创面和并发症治疗过程中的前沿技术和重要环节。     

早发型卒中相关性肺炎的临床特点及影响因素分析

目的探讨早发型卒中相关性肺炎的临床特点及影响因素。方法选取笔者所在医院2007年1月～2010年12月收治的急性脑卒中患者568例,其中发生早发型SAP的296例,回顾性分析所有患者的临床资料。结果单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、肺部基础疾病、糖尿病、卒中部位、卒中性质、意识状态、APACHE评分≥20分、鼻饲治疗、气管切开或插管、脱水剂等均与SAP有关(P<0.05);多因素分析显示,年龄>65岁(OR=1.038)、有吸烟史(OR=1.725)、肺部基础疾病(OR=6.638)、糖尿病(OR=1.927)、鼻饲治疗(OR=6.812)是SAP的危险因素。结论针对早发型卒中相关性肺炎的临床特点及危险因素,采取有效预防措施,能够有效减少早发型卒中相关性肺炎的发生率。     

塔形针的研制及其在胫骨中下段骨折如的应用

目的　研究塔形弹性髓内针 (towerelasticintramedullarynail,TEIN)治疗胫骨中下段骨折的有效性和适应性。　方法　 1995年 1月～ 1999年 6月采用自行研制的TEIN治疗胫骨中下段骨折 43例。　结果　随访 42例 (6个月～ 4年 ) ,按Johner-Wruh疗效标准 ,优 34例 ,良 7例 ,优良率 97% ,无断针、弯针、关节僵硬、再骨折及骨折不愈合等并发症。　结论　TEIN具有力学结构合理、手术操作简单、组织损伤小、效果可靠、不需X线监视等优点 ,是固定胫骨中下段骨折较好的方式之一 ,特别适用于胫腓骨多段骨折。     

塔形弹性髓内针治疗胫骨骨折的生物力学评价

胫骨中下段骨折大多因高能量损伤所致 ,开放性骨折发生率高 ,软组织损伤重 ,加上血运差、髓腔宽大、周围软组织少等解剖因素 ,治疗较困难。笔者结合胫骨髓腔解剖学特点和骨折内固定要求研制了塔形弹性髓内针 ,并进行生物力学评价。一、塔形弹性髓内针的结构塔形弹性髓内针 (ｔｏｗｅｒｅｌａｓｔｉｃｉｎｔｒ ａｍｅｄｕｌｌａｒｙｎａｉｌ,ＴＥＩＮ)由不同直径 (3～4ｍｍ)和长度 (2 6 0～ 4 4 0ｍｍ)的Ｅｎｄｅｒ针3～ 5根在上半部经氩弧焊接而成 ,直径6～ 12ｍｍ ,针的上 1 6～ 1 5处向前折弯18°～ 2 0°,下半部向各个方向散开 ,正侧面观…     

半椎板切除及侧前方减压治疗胸腰段脊柱脊髓损伤

关解除脊髓及神经根的压迫．保持或增强脊柱稳定性是治疗脊柱脊髓损伤的两个重要方面。通常认为，耐脊髓所造成的压迫多数来自椎管前方．许多学者主张采用前方或侧前方减压，并最大限度地维持脊柱的稳定性，我院自1990年4月以来应用半椎扳切除及侧前方减压治疗胸腰段脊柱脊髓损伤共8例．现报告如下：     

直线偏光近红外线照射治疗疼痛性疾病临床观察

直线偏光近红外线治疗仪是以碘灯为光源 ,用光纤材料传输直线偏光宽波普近红外线的新型移动式光疗仪器。我院于 2 0 0 0年 10月引进日本东京医研株式会社生产的ＨＡ - 5 5 0型直线偏光近红外线疼痛治疗仪 ,照射治疗急慢性疼痛患者 10 4例 ,取得了显著疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料门诊及住院患者 10 4例 ,男 6 4例 ,女 4 0例。年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 3.8岁。腰椎间盘突出 32例 ,骨性关节炎 2 7例 ,颈椎病 2 3例 ,肩周炎 2 2例。病程 :6个月～ 1年 4 3例 ,1～ 2年 2 8例 ,2～ 3年 2 0例 ,3年以上 13例。1.2　治疗方法照射疼…     

多发伤伴四肢骨折184例急救与早期手术治疗

对多发伤伴四肢骨折184例先行抢救，后行颅脑血肿清除术75例，行血气胸闭式引流术69例，剖腹探查术58例。伤后早期行骨折手术：24h内94例，24～48h44例，3-5d19例。结果：成功手术157例；治愈出院148例，死于脑挫裂伤、胸腹部外伤、ARDS、FES、MOF等36例。获随访10～36个月127例中，有功能障碍32例，骨折延迟愈合27例，骨不连7例，钢板断裂4例，髓内钉断钉或退出5例，感染3例；合并神经损伤无恢复4例。认为对多发伤伴四肢骨折患者实施抢救性手术的同时早期行骨折手术，是提高成活率、防止并发症、降低致残率的关键。     

应用螺纹针闭合穿针治疗肩锁关节脱位

应用螺纹针闭合穿针治疗肩锁关节脱位33例，随访3-48个月，按照Karlsson功能评分，优24例，良6例，中2你，差1例，优良率90.9%。该方法适合地新鲜肩锁关节脱位。