脊柱胸腰段骨折侧前方TSRH与Z-plate固定的生物力学研究

目的:比较前路TSRH与Z-plate不同固定方法在脊柱内固定后强度、刚度和稳定性等力学性能的改变.方法:采用15具尸体胸腰段标本,5具为正常(NS)对照组,10具造成压缩性骨折后分两组(每组5具),分别用TSRH和Z-plate行侧前方固定,应用实验应力分析法进行生物力学测试.结果:应用TSRH内固定的脊柱应变、位移比正常脊柱对照组的应变、位移分别减小17%～20%和8%;固定后的强度和刚度与Z-plate固定组相比仅小5%和5%,统计显示两种固定方法无显著性差异(P＞0.05).结论采用TSRH侧前方内固定后的脊柱不但强度、刚度和稳定性得到满足,而且在承载能力、脊柱的稳定性上优于正常对照组,与Z-plate固定组相比无显著性差异,且操作简便,价格也低.     

塔形针与动力加压钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

胫骨中下段骨折因邻近关节 ,胫骨表面肌肉及软组织覆盖少 ,其中下 1/ 3血液供应来源单一等解剖因素 ,与股骨比较开放性骨折相对较多 ,骨折延迟愈合、不愈合率及骨筋膜室综合征发生率较高。为此本院自行设计了塔形弹性髓内针 [ｔｏｗｅｒｅｌａｓｔｉｃｉｎｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙｎａｉｌ,ＴＥＩＮ(以下简称塔形针 ) ]用于治疗胫骨中下段骨折 ,并与动力加压钢板进行比较 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 8月至 2 0 0 0年 2月 ,用ＴＥＩＮ或钢板治疗胫骨中下段骨折共 96例。其中ＴＥＩＮ组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例 ,平均年…     

开放性跟腱断裂的治疗(附36例报告)

开放性跟腱断裂是较为常见的创伤 ,我院自 1993年 3月～ 2 0 0 0年 10月共应用改良津下缝合法吻合跟腱或辅助游离深筋膜环行修复 36例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 36例 ,男性 30例 ,女性 6例 ,年龄 14～ 4 2岁。左侧 2 1例 ,右侧 15例。其中刀割伤3例 ,玻璃划伤 9例 ,跟腱部磕碰伤 5例 ,卫生间瓷片割伤 8例 ,跌伤 6例 ,车轮碾伤 5例。完全断裂 30例 ,部分断裂 6例。1·2　手术方法　常规清创后取腱旁切口 ,切开并仔细保护腱膜显露跟腱断端 ,切除损伤失活跟腱组织 ,修整断端 ,按津下 (Ｔｓｕｇｅ)缝合法用 3- 0…     

加压内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

加压内固定治疗尺骨鹰嘴骨折江振华，刘仁寿，温国宏（郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词骨折，内固定，加压尺骨鹰嘴骨折在临床较为常见，其疗效直接影响着肘关节甚至整个上肢的功能活动，在治疗上首先要求准确复位，以保证尺骨半月切迹关节面的光滑，防止创伤...     

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，粉碎型或严重移位的重度骨折经手法复位外固定难于获得解剖复位和牢固固定。我院自1984年4月至1994年2月对32例重度肱骨髁间骨折患者行切开复位内固定治疗，疗效较好，现讨论如下：     

半椎板切除及侧前方减压治疗胸腰段脊柱脊髓损伤

半椎板切除及侧前方减压治疗胸腰段脊柱脊髓损伤江振华，刘仁寿，王达义（同济医科大学郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词半椎板切除，脊柱损伤，脊髓损伤关解除脊髓及神经根的压迫，保持或增强脊柱稳定性是治疗脊柱脊髓损伤的两个重要方面。通常认为，对脊髓所...     

经皮椎体成形术的实验研究及临床应用

目的 :完善经皮椎体成形术的方法并对其临床疗效进行评价。方法 :5具新鲜胸腰段脊柱 (T9～L5)标本随机选取 1 0个椎体节段行椎体成形术 ,观察PMMA在椎体内分布并进行椎体压缩试验。临床选择 4例骨质疏松腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术 ,观察其临床效果。结果 :1 0个椎体节段均穿刺顺利 ;PMMA骨水泥在椎体内沿骨小梁分布至整个椎体 ,有 1例出现椎体后静脉窦渗漏 ;椎体成形术后抗压强度由 (2 1 97± 355)N增加至 (4861 1 1 0 9)N ;临床治疗 4例患者疗效好 ,未出现椎体外漏导致的并发症。结论 :在C臂X线机透视引导下经皮椎体成形术安全、可靠 ;对骨质疏松椎体压缩性骨折具有良好疗效     

老年自发型蛛网膜下腔出血患者并发脑积水的影响因素

目的分析老年自发型蛛网膜下腔出血(SAH)患者并发脑积水状况及其可能的影响因素。方法回顾性分析,92例自发型SAH患者临床资料,术后获得14 d随访,查阅资料,记录患者脑积水发生情况,分为发生组、未发生组。统计两组基线资料,经单因素、多因素分析老年自发型SAH患者并发脑积水的影响因素。结果92例自发型SAH患者随访期间并发脑积水14例(15.22%);初步比较两组一般资料,将差异有统计学意义的资料纳入,经单项及多元Logistic回归分析,结果显示,血肿破入脑室、合并颅内感染、脑脊液转化生长因子(TGF)-β1、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9过表达是老年自发型SAH患者并发脑积水的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论血肿破入脑室、合并颅内感染、脑脊液TGF-β1、CRP、MMP-9过表达均可增加老年自发型SAH患者术后脑积水发生风险。     

帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效

目的 探讨抗抑郁药帕罗西汀治疗帕金森病患者伴抑郁和神经症状的疗效.方法 将66例帕金森病伴抑郁患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例.2组均同时进行帕金森病的常规治疗,治疗组同时给予抗抑郁药物帕罗西汀20 mg,口服,1次·d-1.对照组不使用任何抗抑郁药物.2组均8周为1个疗程.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的Webster帕金森病十大症状评分法(Webster评分)对2组患者治疗前和治疗后4、8周的疗效进行评定.结果 2组HAMD评分:经过4、8周的治疗后,治疗组有效率分别为48.5％及81.8％,对照组有效率为3.0％及27.3％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).2组帕金森病神经症状缓解:经4周治疗后,2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；经8周治疗后,治疗组有效率为69.7％,对照组有效率为27.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕罗西汀治疗帕金森病伴抑郁有明显疗效,且无明显不良反应,对其神经症状也有缓解作用.     

开放性跟腱断裂的治疗

应用改良津下缝合法缝合跟腱或辅助游离深筋膜移植环形修补治疗开放性跟腱断裂,探讨并总结开放性跟腱断裂的治疗方法.