胃肠肿瘤围术期患者心率变异研究

目的 观察腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者围术期心率变异度(HRV)变化情况.方法 选取2019年4月—10月于江苏省中医院行腹腔镜下胃肠肿瘤切除术的76例患者作为研究对象,于术前1 d至术后第5天进行24 h动态心电监测,记录患者术前1 d(T0)、术后第1天(T1)、术后第2天(T2)、术后第3天(T3)、术后第4天(T...     

胃癌病人体质量下降与白细胞介素-6及急性相反应蛋白的相关性

目的:研究体质量下降的胃癌病人血清白细胞介素-6(IL-6)与急性相反应蛋白水平的变化,从而初步探讨胃癌病人营养不良的发生机制.方法:43例胃癌病人按6个月内体质量下降的程度分为两组,即6个月内体质量下降≥10%为A组,＜10%为B组.对两组病人进行血清细胞因子IL-6及C反应蛋白的检测.结果:A组病人血清IL-6及C反应蛋白水平较B组显著升高(23.5 ng/L vs 11.99 ng/L;41.49 mg/L vs4.16 mg/L)(P＜0.05).结论:胃癌病人的体质量下降及营养不良与血清IL-6和急性相蛋白反应相关.     

消栓灵方抗凝剂对急性DVT患者血浆D-二聚体和血小板聚集率的影响

目的观察消栓灵方合抗凝剂对急性DVT患者血浆D-二聚体和血小板聚集率的影响,并观察临床疗效。方法将60例急性DVT患者随机分为治疗、对照两组,治疗组采用消栓灵方合抗凝剂,对照组常规抗凝剂治疗,观察2组对急性DVT患者血浆D-二聚体和血小板聚集率的影响,同时观察治疗前后症状改善情况。结果两组的血小板聚集率及D-dimer在治疗后均显著下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论消栓灵方合抗凝剂具有激活纤溶系统,抑制血小板聚集作用,治疗急性DVT患者疗效确切,能明显改善急性DVT患者D-二聚体和血小板聚集率。     

吻合指侧方静脉的指尖离断再植

目的 介绍指尖离断再植中重建静脉回流的一种新方法.方法 2008年3月-2011年12月,对40例46指指尖离断行再植时,采用吻合侧方静脉重建回流,吻合指侧方静脉数目共87条,吻合动脉数目共57条,每指平均吻合2条侧方静脉和1条动脉,术中吻合动静脉比例1∶1或1∶2或2∶2,平均1∶2.结果 所有病例全部成活,无1例发生回流障碍,指甲近乎完整,伤口均一期愈合.所有患者均获随访,随访时间6～24个月（平均14.5个月）,指尖外形、功能恢复满意,指体无明显萎缩,43指指甲生长近平整,3指指甲呈脊样生长,接合神经及神经植入的43指,感觉恢复4～6 mm平均5.2 mm.未接合神经的3指均恢复保护性感觉,指体各关节活动无影响.依据1975年美国手外科学会推荐手指总的主动活动度（TAM）系统评定方法评定：优43指,良3指,优良率100％.结论 吻合侧方静脉在指尖离断再植中重建回流是可行、正确的,是一种全新的理念,值得推广.     

加速康复外科理念用于胃癌术后早期进食的研究进展

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,高发地区主要集中在东亚、中欧、东欧及南美[1-2]。而在我国,胃癌的发病率居恶性肿瘤的第2位。2007年加速康复外科( FTS )理念在国内开始应用于胃癌患者[3]。 FTS理念应用于胃癌患者关注的重点是早期拔出鼻胃管及早期经口进食( early oral feeding, EOF)[4-7]。现将FTS理念在胃癌术后EOF中的应用进展综述如下。     

快速康复外科应受到医院管理部门的重视和推广

如何改善患者的治疗效果,减少并发症,降低医疗费用,缩短住院时间,加快床位周转,提高医疗服务质量,是医疗管理部门必须重视和思考的一个重大问题。近年来,快速康复外科(fast-track surgery,FTS)这一新理念为临床外科治疗提供了一个新的模式,在一定程度上改变了目前传     

胃癌新辅助化疗疗效分析及机体组成营养状况变化研究

目的研究胃癌病人新辅助化疗的疗效、营养状况及机体组成变化。方法对66例以淋巴结转移为主的进展期胃癌患者采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,观察化疗疗效、手术情况、机体组成变化和化疗毒副反应情况。结果 66例完全缓解(CR)3例(4.5%),部分缓解(PR)33例(50.0%),稳定(SD)24例(36.3%),进展(PD)6例(9.0%),近期客观有效率(CR+PR)54.5%;平均体重(BM)、体质指数(BMI)与肌肉群(LBM)增加明显,差异有统计学意义,其中体重增加>10%者12例,体重增加>5%者21例,体重维持不变者15例,体重下降者18例(其中6例系幽门梗阻引起);行D2根治手术39例(59.1%),D2+根治手术18例(27.2%),姑息切除手术9例(13.6%),手术根治切除率达86.4%。结论新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷,缩小病灶,降低原发病灶分期,并能改善病人的营养状况,有助于提高进展期胃癌根治术的成功率。     

腹腔镜胃癌D_2手术学习曲线的研究

目的胃癌D2手术是目前公认标准的胃癌手术方式,腹腔镜在胃癌手术中的技术应用也得到了认可,文中探讨腹腔镜胃癌D2手术的学习曲线。方法回顾性分析100例腹腔镜胃癌患者D2手术的临床资料。按照手术日期先后分为5组(A、B、C、D、E),每组20例。比较各组的手术时间、出血量、淋巴结清扫个数、中转开腹率、并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间及手术频度等。结果 5组病例在年龄、性别、肿瘤部位、病理分期和手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组手术时间分别为(312±52)m in、(306±54)m in,显著长于C组(271±31)m in、D组(265±35)m in和E组(257±33)m in(P<0.05);A、B组的术中出血量分别为(279±91)m l、(211±89)m l,明显多于C组(158±52)m l、D组(104±54)m l和E组(89±41)m l(P<0.05);手术频度由A组2.9例/月、B组4例/月逐渐上升到C组5例/月、D组6.7例/月、E组10例/月;中转开腹率由A组25%、B组20%下降到C组10%、D组5%、E组5%;5组淋巴结清扫数量、并发症发生率及肠道通气...     

达芬奇系统联合纤维结肠镜乙状结肠腺瘤切除术

目的 探讨达芬奇手术系统联合纤维结肠镜行乙状结肠腺瘤局部切除的安全性与可行性.方法 2010年5月为1例乙状结肠腺瘤病人实施了达芬奇系统联合结肠镜结肠腺瘤局部切除术,研究其手术技术、手术安全性、术后恢复情况.结果 手术顺利,无术中并发症发生.术后第2天恢复胃肠道功能,第4天出院.结论 达芬奇系统联合结肠镜应用于结肠腺瘤...