铁调素敲除对雄性小鼠铁代谢及骨代谢影响的实验研究

目的 利用铁调素基因敲除雄性小鼠构建铁蓄积小鼠模型,观察小鼠铁代谢指标以及骨微结构的改变,探讨慢性铁蓄积对小鼠骨转换、氧化应激指标的动态作用。方法 根据基因鉴定将小鼠分为铁调素敲除组(KO组)与野生型组(WT组),正常饮食,分别在7、12、18月龄作为观察点,检测小鼠体重、胫骨铁含量,肝脏铁染色,分析小鼠股骨骨微结构,检测血清铁调素、铁蛋白、骨转换指标骨钙素(OCN)、I型胶原羧基末端肽(CTX)水平以及反映氧化应激水平的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 比较两组小鼠体重无明显差异,各时间点KO组小鼠的血清铁调素指标均显著低于WT组小鼠,KO组小鼠的血清铁蛋白、肝铁、骨铁含量均显著高于WT组小鼠;KO组小鼠纵向比较提示随着年龄增大,铁蓄积越来越明显。Micro-CT结果显示,与WT组小鼠比较,KO组松质骨BMD、Tb.Th、BV/TV、Tb.N、ConnD均显著下降(P<0.05),Tb.Sp、SMI显著升高(P<0.05)。KO组小鼠皮质骨面积低于WT组小鼠。横向同年龄比较,KO组小鼠的血清OCN、SOD水平均显著低于WT组小鼠(P<0.05...     

高血压脑出血的外科治疗

目的探讨高血压脑出血手术适应证、手术方式、手术技巧及疗效评价.方法回顾本科10年间收治的687例高血压脑出血病历资料.根据出血部位、出血量、中线移位情况及意识状况,选择手术方法.结果全组687例,死亡率14.8%.日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ～Ⅴ级分别为:32.9%、24.9%、16.7%、8.6%、2.1%.结论正确选择手术方式,娴熟的操作技巧是提高治愈率及生存质量的关键;超早期手术和显微镜的应用可显著改善患者生存质量.     

首次CT检查正常的外伤性迟发性颅内血肿的临床特点

目的探讨首次CT检查正常的外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的临床特点,尽早明确诊断,减少误诊、漏诊。方法收集2001年收治的首次CT检查正常的DTICH患者45例为研究组,随机抽取同期首次CT检查异常的DTICH患者48例为对照组,就临床特点进行回顾性对照分析。结果 2组年龄、首次CT检查距受伤时间及入院时病情严重程度上(GCS评分)差异有统计学意义(P<0.05),但确诊时2组病情严重程度(GCS评分)及影像学表现(血肿类型、部位及出血量)差异无统计学意义(P>0.05)。结论首次CT检查正常的DTICH患者因年龄轻、受伤暴力程度较轻、伤后接受CT检查时间早,入院时症状轻等特点更具有隐匿性,容易漏诊、误诊而延误治疗,掌握以上特点有利于及时诊断与治疗。     

对幕上急性硬脑膜下血肿预后相关因素的分析

1992年10月至1998年10月我院共收治急性硬膜下血肿伤员205例,均经头颅CT确诊.     

内固定治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的临床研究

目的 探讨内固定治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的临床效果.方法 研究纳入正常收治的60例股骨粗隆间骨折患者,进行内固定术治疗,统计患者失血量和术后并发症发生率,分析患者围术期隐性失血特点.结果 与正常组相比患者≥70岁患者的隐性失血量(769.21±12.40)ml,合并基础性疾病患者的隐性失血量(778.91±41.27)ml更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内固定治疗股骨粗隆间骨折安全可行,但患者术后隐性失血严重,临床中应高度重视高龄患者、合并内科疾病患者的隐性失血评估工作.     

幕上急性硬膜下血肿预后的相关因素分析

目的：分析205例急性硬膜下血肿预后的相关因素。方法：对病人入院时有关临床指标进行分析,结果：影响预后的主要因素有：病人年龄、入院GCS评分、瞳孔改变及光反应、血肿部位、颅脑合并伤及伤后手术时间。结论：病人入院时GCS评分和瞳孔改变相结合可以尽早而准确地预测急性硬膜下血肿病人的预后,可为临床处理病人提供依据。     

小骨窗开颅术与血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的比较

目的比较小骨窗开颅术和颅骨钻孔血肿穿刺引流术的临床效果。方法2000年1月~2005年1月,我院将320例高血压脑出血分为小骨窗开颅组(n=178)和颅骨钻孔血肿穿刺引流组(n=142),比较2组术后疗效和残死率。结果引流组手术时间(41.5±26.0)m in明显短于开颅组的(126.1±34.0)m in(t=-24.482,P=0.000)。术后7 d复查CT,血肿完全清除率开颅组(78.1%,139/178)明显高于引流组(59.9%,85/142)(2χ=12.501,P=0.000),待患者出院时颅内血肿均基本消除。术后1年恢复率(ADLⅠ~Ⅲ级)引流组(73.9%,105/142)与开颅组(78.1%,139/178)无显著性差异(2χ=0.101,P=0.750)。结论小骨窗开颅术和颅骨钻孔血肿穿刺引流术的临床早期治疗效果理想,开颅术血肿清除率高于引流术,引流术手术时间较短,利于深部血肿的清除。     

血糖升高对重型颅脑损伤患者预后的影响

2004年6月~2005年6月,我们测定了87例重型颅脑损伤患者的血糖水平,现探讨血糖水平对患者预后的影响。临床资料:选择同期收治的87例重型颅脑损伤患者为研究对象,男75例,女12例;年龄11~66岁,平均38岁。其中车祸伤69例,坠落伤12例,打击伤6例。均于伤后12h内入院,入院时格拉斯哥评分(GCS)均<8分,均无糖尿病史。入院后24h内葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖为(8.94±4.61)mm o l/L(>6.5mm o1/L为高血糖)。根据血糖测定结果将87例患者分为高血糖组60例和非高血糖组27例,观察其预后。血糖值以x±s表示,参数间比较采用t检验;组间比较采用χ2检验。高血…