溃疡性结肠炎患者血小板活化的检测

溃疡性结肠炎患者血小板活化的检测江学良权启镇刘同亭王要军孙自勤齐风任洪波张维莉张力济南军区总医院消化科山东省济南市２５００３１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｉｔｉｓ，ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ／ｂｌｏｏｄ；ｐｌａｔｅｌｅｔａｃｔｉｖａｔｉｏｎ；...     

结核菌素试验和T细胞斑点试验在肠结核中的诊断价值

本文介绍了结核菌素试验和T细胞斑点试验在诊断肠结核中的研究进展。结核菌素试验在肠结核诊断中的灵敏度在50～60%,特异度可到达70%,阴性预测值在60～70%。T细胞斑点试验诊断肠结核的灵敏度超过70%,特异度超过80%,阴性预测值可超过80%。两者联合在肠结核的诊断中灵敏度可超过80%,特异度超过60%,阴性预测值可超过85%,对肠结核的诊断和鉴别诊断有较高的临床意义。因此可根据临床情况联合应用。     

复合法建立大鼠溃疡性结肠炎模型及其免疫和超微结构变化

１材料租方法１１材料封闭群健康成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠６０只,雌雄各半,体重２５０ｇ～３５０ｇ,２,４一二硝基氯苯（ＩＪＮＬ;：ｌｌ）为化学纯（上海试剂一厂）,乙酸（ＡＡ）为分析纯（东台市试剂厂）,（？ｌ,ｔ７Ｔ林及异硫氰酸荧光素或ＰＥ标记的单克隆抗体均为法国ｌｆｌｌｌｌｌｌｔ）ｔ。Ｃｈ产品１２方法实验动物适应性喂养标准饲料１ｗｋ后,随机分为３组,每组２０只,Ａ组（［）ＮＣＨ和ＡＡ复合法）：大鼠颈背部用１（）’Ｋ）ＮａｚＳ脱毛后,连续１４ｄ,每天以２０ｇ／ＬＤＮＣｌｌ丙酮液滴背１次,每次每鼠０．３ｍ…     

利用窄带成像技术观察毛细血管形态在结直肠息肉样病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨利用窄带成像技术(narrow bandimaging,NBI)观察毛细血管形态(capillarypatterns,CP)对结直肠息肉样病变鉴别诊断的价值.方法:75例患者接受NBI结肠镜检查共发现病变部位116处.根据Yoshiki的分型方法,将结直肠病变的CP分为6种:蜂窝状结构型、模糊结构型、网状结构型、密度增高型、不规则结构型、稀疏结构型.利用NBI下观察到的CP进行鉴别诊断,并与病理结果对照判定其敏感性、特异性及准确率.结果:在116例结直肠病变中增生性息肉毛细血管形态多表现为模糊结构型,而腺瘤性息肉的毛细血管形态表现为网状结构型和密度增高型,癌症的毛细血管形态多表现为不规则型和稀疏结构型.利用此分型方法鉴别肿瘤性病变和非肿瘤性病变的敏感性和特异性分别是94.6%和78.6%,准确性88.8%,阳性预测值(positive predictive value,PPV)88.6%,阴性预测值(negative predictivevalue,NPV)89.2%(P<0.01).同样,对于腺瘤性息肉和癌症的鉴别诊断的敏感性和特异性分别是100.0%和87.5%,准确性91.4%(P<0.01).将直径<10 mm的小息肉按毛细血管的有无进行鉴别诊断的敏感性和特异性分别是89.7%和80.5%,PPV81.4%,NPV89.2%,准确性85.0%(P<0.01).结论:NBI结肠镜观察结直肠病变CP对于鉴别肿瘤性病变与非肿瘤性病变,以及腺瘤性息肉与癌症具有可靠的诊断价值.对于直径<10 m m小息肉的肿瘤性及非肿瘤性的鉴别诊断方面NBI结肠镜也具有很好作用.     

糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎患者淋巴细胞粘附分子表达的影响

目的：研究糖皮质激素在分子水平抑制溃疡性结肠炎（ＵＣ）免疫反应和白细胞粘附的机制。方法：采用双标记免疫荧光染色和流式细胞仪，分析２０例中重度ＵＣ患者应用泼尼松治疗前后淋巴细胞粘附分子表型的变化。结果：①中重度ＵＣ患者ＣＤ＋４ＣＤ＋２９、ＣＤ＋８ＣＤ＋１１ａ、ＣＤ＋８ＣＤ＋１８、ＣＤ＋２０ＣＤ＋５４细胞均明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）；好转治愈组１６例治疗后上述指标明显下降；除ＣＤ＋２０ＣＤ＋５４细胞外，其余指标与正常对照组比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）；无效恶化组４例治疗前后上述指标均无明显变化（Ｐ均＞０．０５），且仍明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。②中重度ＵＣ患者ＣＤ＋４ＣＤ＋１１ａ、ＣＤ＋４ＣＤ＋１８细胞均较正常对照组明显降低（Ｐ均＜０．０１）；好转治愈组治疗后均显著升高（Ｐ均＜０．０１），与正常对照组比较差异均无显著性（Ｐ均＞０．０５）。无效恶化组治疗后上述指标均无明显变化（Ｐ均＞０．０５），仍显著低于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：糖皮质激素可能通过抑制部分淋巴细胞粘附分子的表达来抑制ＵＣ患者自体免疫过程，控制炎症     

50例功能性消化不良患者空腹体表胃电图分析

目的：观察功能性消化不良患者空腹体表胃电图（EGC）变化情况。方法;对临床诊断为功能性消化不良的50例患者空腹体表EGG描记（实验组）。对照组为35例健康查体者,亦行空腹体表EGG描记,将两组描记结果进行对比分析。结果：50例功能性消化不良的患者中有38例（76％）体表EGG异常,主要表现为胃电节律过缓或过速。而对照组仅有5例（14．3％）体表EGG异常。两组差异显著（P＜0．05）。结论：空腹体表EGG描记对功能性消化不良具有协助诊断意义,它对进一步了解胃动力紊乱性疾病的病理机制亦有帮助。     

溃疡性结肠炎辨证分型与血小板活化的关系

本研究采用流式细胞仪分析血小板活化膜标志物可溶性粘附分子P选择素(CD_(62P))及GP_(53)(CD_(63)),同时用放免法测定血小板活化衍生物TXA_2的含量,从分子水平研究血小板活化与溃疡性结肠炎(UC)中医分型的关系。结果发现,UC各证型均存在血小板激活状态,但程度不同,以湿热内蕴型和气滞血瘀型两实证更为明显,这不仅有利于阐明各证型的实质,而且在确定治疗处方用药方面具有重要意义。     

复方汉防己冲剂对慢性肝病的疗效

目的观察复方汉防己冲剂对急、慢性肝炎和肝硬化消炎、降酶及抗肝纤维化的疗效以及不良反应。方法应用复方汉防己冲剂对286例急、慢性肝炎和肝硬化患者进行治疗(即治疗组),每个疗程为3个月,治疗前后行肝、肾功能、血清PⅢP、HA、肝活检病理、免疫组化Ⅰ、Ⅲ胶原及超声、CT等检查。58例慢性肝病患者口服肝泰乐、肌苷片作为对照组。结果治疗组治疗后临床症状93.8%消失,ALT(96.8%)、SB(98.4%)降至正常,ALB(66.8%)升高,接近正常。与治疗前相比,血清HA及PⅢP含量明显降低,而肝纤维程度明显减轻(P<0.05～0.001);与对照组相比均有非常显著性差异(P<0.01),而肾功无明显变化(P>0.05)。结论复方汉防己冲剂对急、慢性肝炎早期肝硬化有很好消炎、降酶、抗肝纤维化及预防肝硬化发生、发展的作用。     

鱼腥草治疗溃疡性结肠炎大鼠对结肠压力的影响

溃疡性结肠炎患者（ＵＣ）经常有腹痛,腹泻等临床表现,这些症状与结肠动力紊乱密切相关［１,２］,但目前尚缺少一种理想的检测结肠动力的方法,如常用的大鼠离体结肠压力测定,不仅需要麻醉,手术,开腹,而且离体肠段保存条件很难与在体状态一致,影响了检测结果的准...     

冬虫夏草对人成纤维细胞ICAM—1及CD126表达的影响

目的：观察冬虫夏草（虫草）对人成纤维细胞ＩＣＡＭ－１及ＣＤ１２６表达的影响,探讨虫草抗肝纤维化的机制。方法：采用细胞培养法,于培养液中加入不同浓度的冬虫虫草。通过流式细胞仪观察经分子探针标记的ＩＣＡＭ－１及ＣＤ１２６阳性细胞数。结果：正常培养条件下,人成纤维细胞表达ＩＣＡＭ－１、ＣＤ１２６阳性率分别为（８６．６３±５．９４）％和（７７．９５±４．６８）％,虫草能明显抑制其表达。结论：冬虫虫草能抑制成纤维细胞表达某些细胞粘附分子,这可能是其抗肝纤维化机制之一。