368例右室双出口的解剖特点与双心室矫治术

目的通过分析右室双出口(DORV)的解剖类型、合并心脏畸形及双心室矫治方法 ,指导临床诊断,探讨个体化手术方案。方法回顾368例经双心室矫治术证实的DORV,分析手术诊断和矫治方法。结果 (1)解剖类型:室缺位于主动脉下95例,肺动脉下44例,双动脉下13例,远离两大动脉98例。大动脉位置关系正常40例,左右并列关系51例,右位型主动脉101例,左位型主动脉43例。主动脉骑跨142例,肺动脉骑跨36例,双动脉骑跨2例,两大动脉完全发自右室157例。(2)合并心脏畸形共862处,其中常见畸形依次为肺动脉狭窄223例,动脉导管未闭99例,房间隔缺损93例,右位主动脉弓68例,永存左上腔静脉64例,冠状动脉畸形60例,镜面右位心24例。(3)手术方法 :心室内隧道修补术(IVR)270例,大动脉调转术(ASO)59例,Rastelli术14例,改良REV术7例,Nikaidoh术7例,双动脉根部调转术(DRT)11例,同期行Senning术6例,Mustard术1例。结论 DORV解剖类型复杂多样,可合并多种畸形,有多种矫治方法。只有早期准确诊断DORV,才能在合适的手术时机,根据不同的解剖特点,制定最佳的个体化手术方案。     

环状RNA与肝脏疾病的关系

环状RNA（circRNA）是一种新兴的内源性非编码RNA（ncRNA）,同时也是竞争性内源RNA（ceRNA）家族中的成员,有研究发现circRNA广泛存在于生物体内,与微RNA（miRNA）相互作用,对肝脏疾病的发生、发展起重要作用。现就circRNA及其生物学功能、以及circRNA与肝脏疾病关系的研究进展进行综...     

胫骨髁间棘骨折关节镜下相关处理方法研究

目的:比较关节镜下不同固定方式治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果.方法:50例胫骨髁间棘骨折患者随机分为两组各25例,A组采用关节镜下爱惜邦缝线固定术治疗,B组采用关节镜下空心钉固定术治疗.比较两组的手术时间、术后功能训练开始时间、骨折愈合时间,以及术后膝关节功能相关指标.结果:两组的手术时间、术后功能训练开始时间以及骨折愈...     

负性共刺激分子 BTLA 和 CGRP 在 感染性休克诊治中的应用研究

〔摘 要〕 目的：探讨B,T淋巴细胞弱化因子（BTLA）和降钙素基因相关肽（CGRP）在动态监测感染性休克中的临床意义。 方法：以 2017 年 6 月至 2019 年 6 月福建医科大学附属第一医院急诊科和重症监护室收治的急性感染患者 100 例作为感染组, 包括肺部感染 25 例,消化道感染 25 例,泌尿系感染 25 例,其他感染 25 例,另以本院同期收治的非感染患者 40 例作为非 感染组,比较两组患者的 BTLA、CGRP、降钙素原（PCT）及髓样细胞表达的触发受体 –1（TREM–1）水平。结果：感染 组患者的 PCT、BTLA、CGRP、sTREM–1 均显著高于非感染组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：通过动态检 测新型负性共刺激因子 BTLA 和 CGRP,能快速而准确地诊断感染性休克,并指导抗菌药物的使用,降低患者的死亡率。     

先天性锁骨下动静脉瘘超声表现及封堵治疗1例

患儿女,6岁.左前胸壁血管曲张2年,左侧胸骨旁杂音1年.心脏超声检查:左心扩大,左室舒张末期前后径43 mm,同时测及左锁骨下动脉,提示该动脉增宽,于左锁骨下动、静脉间测及瘘口,大小约3～4 mm.彩色多普勒显示左锁骨下动、静脉间明亮的五彩镶嵌连续性交通血流,峰值流速约 4.3 m/s(图1,2).血管造影证实左锁骨下动静脉瘘,瘘口位于左锁骨下动脉近段,予动脉导管封堵器封堵(图3).     

同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗大骨瓣减压后慢性脑积水

目的总结同期行颅骨修补术及侧脑室前角置管脑室-腹腔分流术治疗颅脑外伤标准大骨瓣减压后，大面积颅骨缺损并发慢性脑积水的经验。方法回顾性分析23例颅骨缺损并慢性脑积水病人的临床资料、手术方法及预后。结果本组均在伤后2-4个月内手术，术后1个月GCS评分、3个月GOS评分明显提高，神经功能障碍得到不同程度改善，CT显示脑室不同程度缩小。结论同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗慢性脑积水手术损伤小，可明显改善病人神经功能障碍，提高预后。     

彩色多普勒超声对心绞痛患者颈动脉病变的初步分析

目的通过应用彩色多普勒超声诊断仪分析心绞痛患者颈动脉病变的特点,探讨其诊断冠心病的临床价值。方法选择行冠状动脉造影的心绞痛患者85例,根据冠脉造影结果分为0支病变组,1支病变组及多支病变组。测量颈总及颈内动脉后壁的内膜内表面到中膜外表面的距离（IMT）,同时注意观察动脉粥样硬化斑块的位置、数量及斑块性质等。结果颈动脉分叉处IMT值各组间均有显著性差异。颈内动脉IMT值在0支病变组与1支病变组间没有显著性差异,但两者均与多支病变组有显著性差异。颈动脉粥样硬化斑块积分各组间均有显著性差异。冠状动脉积分与颈动脉分叉处IMT值及冠状动脉积分与颈动脉硬化斑块积分之间均呈显著性相关。结论通过超声检查观察颈动脉粥样硬化病变的程度可预测冠状动脉病变的情况,对疑有冠心病的患者具有较好的筛选及预测价值。     

硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血11例

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期门脉高压患者最严重的并发症之一，是一种较常见急症。经内镜注人硬化剂（FVS）是治疗的有效方法之一。它可用于控制急性出血的止血，也可用于预防性治疗。我科于1993年以来对11例门静脉性肝硬化食管静脉曲张患者，进行18例次FVS取得较好效果，现报告如下。一、一般资料所有患者均经肝功能、B超或CT、食管钡餐透视或纤维胃镜检查，确诊为门脉性肝硬化失代偿期、食管静脉曲张。肝功能按Child分级：A级2例，B级8例，C级1例。食管静脉曲张程度按日本门静脉高压症研究会议标准分级：Ⅳ期4例，Ⅲ期6例…