30例原发性心脏肿瘤诊治经验

自1982-01至2002-05,我们共收治30例原发性心脏肿瘤病人,现总结报告如下。1 临床资料 30例病人中男9例,女21例,年龄20～60岁,平均38.8岁。主要症状有心慌气短,头晕、乏力、晕厥、咯血。心前区可闻及舒张期杂音或双期杂音,杂音随体位改变而变化。X线胸片示肺淤血者18例,胸腔     

膈肌破裂的诊断与治疗

膈肌破裂的诊断与治疗广州军区武汉总医院心胸外科朱水波，张殿堂，殷桂林，张代文，张荣华，胡建才，姚国庆，张晓明外伤性膈肌破裂在严重多处伤中并不少见，且伤势严重，易被忽略。近年来，虽文献屡有报道，但在其发病机理、诊断及救治等方面，仍然存在许多值得探讨的问...     

腺苷保护作用在心外科的应用研究

1腺苷受体群及其功能　外源性或内源性腺苷都能通过激活相应的受体而发挥作用。其受体亚型、分布和功能的特点反映了腺苷对心肌保护作用的多样性。腺苷受体属特异性嘌呤能受体 ,目前至少有 4种 ,即Ａ1、Ａ2ａ、Ａ2ｂ和Ａ3 受体。其中以Ａ1、Ａ2ａ、Ａ3 受体与心脏关系最密切。Ａ1受体分布在心肌细胞和中性粒细胞中 ;Ａ2ａ受体位于中性粒细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌和血小板中 ;Ａ3 受体存在于心脏组织中 ,可能在心肌和心脏的血管内皮细胞上。Ａ1受体的功能 :Ａ1受体激活后通过抑制性Ｇ 蛋白下调腺苷酸环化酶的活性 ,刺激ＡＴＰ敏感性钾…     

阿片δ受体诱导大鼠心脏预处理延迟保护效应及其机制

目的：探讨以阿片δ受体激动剂诱导心脏缺血预处理的延迟保护效应及其保护机制。方法：健康成年雄性Wisfer大鼠40只，随机分4组，阿片8受体激动剂组(A组)、阿片δ受体激动剂+氯磺环己脲组(B组)以阿片δ受体激动剂DADLE预处理(2mg／kg)，缺血对照组(C组)、氯磺环己脲组(D组)注射生理盐水，24h后4组都制成离体心脏．低温缺血3h，复灌1h。观测心功能、三磷酸腺苷(ATP)和丙二醛含量。其中B、D组在缺血前以氯磺环己脲组阻止心肌ATP敏感性钾通道的开放：结果：A，B，C，D组左室压力上升最大速率恢复率分别为(76&;#177;18)％，(49&;#177;16)％，(51&;#177;14)％，(51&;#177;17)％，左室压力下降最大速率恢复率分别为(73&;#177;17)％，(57&;#177;13)％，(50&;#177;12)％，(46&;#177;9)％，A组高于其他3组，差异有显著性(t=2.650—4．307，P&;lt;0．05—0．01)；心肌ATP含量分别为(3．46&;#177;0．99)，(1．77&;#177;1．10)，(127&;#177;0．33)和(1，69&;#177;0．64)&;#215;10^-3μmol／g，A组高于B，C，D组，差异有显著性意义(t=3．304，6．648，4．149，P&;lt;0．05～0．01)，B，C，D组间差异无显著性。各组心肌丙二醛含量分别为(17．51&;#177;6．34)，(28．11&;#177;9．47)，(27．28&;#177;8．57)，和(31．66&;#177;9．83)nmol／g，A组明显低于其他3组，差异有显著性意义(t=2．897，2．898，3．705，P均&;lt;0．01)。结论：阿片δ受体可以诱导健康成年大鼠产生预处理延迟保护效应，而ATP敏感件钾涌道参与介导其效应的机制。     

基于QQ群平台实施血费异地报销的实践

目的:了解为全面落实无偿献血相关人员异地用血报销政策,在现有政策、资源的基础上,基于QQ群平台实施血费异地报销的情况。方法:利用QQ群对13家主要供血网点医院,实行无偿献血者用血费用即时报销。结果:2013年报销总人次较2012年增长34.7%,报销费用增长33.7%;献血者满意度达100%;用血者满意度达98%。结论:QQ群平台实施血费异地报销的方法,投入小,操作简单,效果理想,适用于异地用血返还报销,值得推广。     

TFPI-2、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

目的研究组织因子途径抑制物-2(tissue factor pathway inhibitor-2,TFPI-2)、血管内皮生长因子(vascular endotheli-al growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其间的相关性。方法采用免疫组化法检测60例NSCLC组织TFPI-2、VEGF的表达及CD31单克隆抗体标记的微血管密度(MVD)。结果 NSCLC中临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者中TFPI-2表达阳性率分别为75.8%、25.0%和40.0%(P=0.003),无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中TF-PI-2表达阳性率分别为66.7%、38.1%(P=0.033)。临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者中EVGF表达阳性率分别为60.6%、88.3%和93.3%(P=0.040),无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中VEGF表达阳性率分别为64.1%、90.5%(P=0.028)。NSCLC组织中的TFPI-2的表达与VEGF的表达呈负相关(r=-0.351),差异有统计学意义(P=0.004)。高、低MVD组中的TFPI-2阳性表达率分别为41.2%、76.9%(P=0.006)。高、低MVD组中的VEGF阳性表达率分别为76.5%、30.87%(P=0.000)。结论 NSCLC中TFPI-2可能通过下调VEGF的表达抑制肿瘤新生血管的形成,从而抑制NSCLC的生长、浸润及转移。     

基质金属蛋白酶在风湿性心脏病二尖瓣病变组织中的表达研究

目的探讨基质金属蛋白酶（MMPs）在风湿性心脏病（RHD）二尖瓣膜病理改变中的作用及其机制。方法实验组为成人RHD患者二尖瓣16例,对照组为同期意外死亡的无心脏病变的成人二尖瓣7例。经HE染色及电镜观察两组形态学和超微结构变化,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学染色（SABC法）测定MMP-2、MMP-13在二尖瓣组织的mRNA含量和蛋白表达。结果实验组为风湿性病理改变,对照组结构基本正常。实验组MMP-2、MMP-13的mRNA表达分别为0．96±0．27,0．93±0．38,较对照组均明显增加（P〈0．01）;其MMP-2、MMP-13蛋白表达亦明显高于对照组。结论RHD患者二尖瓣膜中MMPs表达增强,可能参与二尖瓣细胞外基质（ECM）的重构,是其风湿性改变的重要分子机制之一。     

冷冻保存同种带瓣管道的活性研究

目的　探讨液氮冷冻保存对带瓣管道的细胞活性的影响。方法　将 40份同种主、肺动脉管道 ,经修剪、抗生素液处理 ,液氮冷冻保存 4～ 12个月后取出 ,留取主、肺动脉壁片、二尖瓣作细胞培养、光镜和电镜检查 ,并取新鲜主、肺动脉壁片、二尖瓣 4份作对照。结果　冷冻保存 4～ 7个月的管道 ,于 4周后成纤维细胞长满视野 ,细胞收获数为 :二尖瓣 (67.64± 2 5 .60 )万～ (74.5 8±12 .3 4)万 ,主肺动脉壁片 (3 2 .45± 4.75 )万～ (3 8.67± 18.3 2 )万 ,冷冻 1年的管道极少量细胞生长 ,为 (3 0 .61± 17.3 3 )万和 (15 .64± 8.73 )万。保存 4～ 7个月组和新鲜组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,与保存 12组相比 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。病理改变见内皮细胞层消失 ,电镜下见成纤维细胞及平滑肌细胞形态正常 ,胶原纤维排列整齐。结论　液氮冷冻保存 7月内 ,带瓣管道仍具有较强的细胞活性。     

胸腹部皮管治疗拇手指皮肤脱套伤

腹部逆行反折式皮管是修复拇手指皮肤脱套伤常用的治疗方法，主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。对于拇、食、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情，均宜采用管状皮瓣修复为好。     

腺苷受体激动剂药物预处理延迟心肌保护的研究现状

综述腺苷受体激动剂药物预处理延迟心肌保护的研究现状。外源腺苷及其受体激动剂预处理通过激活心脏腺苷A1、A3受体，触发预处理延迟保护的信号传递，诱导心肌保护性蛋白质表达及离子通道开放，从而减轻心肌缺血-再灌注损伤。