糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒超声研究

目的　为评价彩色多普勒显像（ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ;ＣＤＩ） 在糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ;ＤＲ）中的应用价值,为预防和治疗ＤＲ 提供理论依据。用ＣＤＩ对糖尿病患者的视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌａｒｔｅｒｙ;ＣＲＡ） 血流进行研究。方法　病变组５６ 例（１１２ 只眼） ,分为Ａ 组：糖尿病患者眼底荧光造影（ｆｕｎｇｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ ;ＦＦＡ） 结果显示正常;Ｂ组：眼底荧光造影为Ｉ～ＩＩＩ期者;Ｃ组：眼底荧光造影为ＩＶ～ＶＩ期者;正常对照组为年龄、性别、眼别与病变组相匹配的健康者,命名为Ｄ组。用彩色多普勒检测其ＣＲＡ血流速度。结果　患者组视网膜中央动脉的血流频谱,较正常图形矮小,欠光滑;病变组的收缩期最高血流速度（ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＰＳＶ） 、舒张末期血流最低血流速度（ｅｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＥＤＶ） 均低于正常对照组,阻力指数（ｒｅｓｉｓｔｉｖｅｉｎｄｅｘ ,ＲＩ） 和ＰＳＶ／ＣＤＶ 值（Ｓ／Ｄ）高于对照组（ Ｐ＜ ０－０５） ;各病变组ＰＳＶ、ＥＤＶ 随病变程度加重而降低,呈负相关,     

前列腺炎的腺体血管彩色多普勒超声影象特点

目的 探讨前列腺腺体动脉血流,及它们与前列腺炎症的组织学表现特点。方法 采用经直肠彩色多普勒检测前列腺腺体动脉,实验分为正常组25例,平均年龄32岁,前列腺炎组42例,平均年龄34．5岁,重点检测腺体的尿道动脉血流速度,结果,炎症组的尿道动脉收缩期最大流速明显高于对照组（P＜0．001）,RI也显著高于对照组（P＜0．05）,而动脉的舒张期最小流速与对照组相比无显著差异P＞0．05,结论 经直肠彩色多普勒可较好的显示前列腺体内动脉血流,特别是尿道动脉,为前列腺炎的诊断和治疗提供较客观的依据。     

彩色多普勒和三维血流能量成像在肝脏肿瘤的应用

目的：探讨新型彩色超声多普勒在肝脏肿瘤的应用。方法：对４１个肝脏肿瘤进行了彩色超声多普勒和三维血流成像检查。结果：原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）（１９例２２个肿块）和肝脏转移瘤（１１例１８个肿块）的瘤内血流信号检出率有明显差别（１００％,４４．４％）;ＨＣＣ血流抵达瘤体中心区域者占３６．４％（８／２２）。而转移瘤的血流多位于肿块内的外侧。一例巨大肝细胞腺瘤周围和瘤体内也显示了丰富血流。结论：数字化程度高的超声仪器可望获得更敏感的低速度血流。在部分较大瘤体内的不同部位能测到不同速度的血流。三维血流图像（３Ｄ）对鉴别肿瘤边缘部位的血流归属有重要的帮助作用,使肝内肿瘤的定位更加准确;为鉴别肝内和肝外肿瘤能提供重要依据     

从管理中要效益

本案例中张志新院长所面临的问题,基本上是中国的医院院长普遍应该思考的。从案例描述来看,该医院存在如下几个问题:     

医院后勤管理"风车模型"北京大学人民医院推行该模型管理,一年节约2600多万支出

北京大学人民医院推行的后勤管理"风车模型",一年节约支出2600多万元. 医院作为非营利机构,提高资金使用效率就是意味着控制好支出,医院的后勤支出占医院总体支出比例较大,如何提高医院后勤资金的使用效率,目前已成为各家医院均需要关注的话题.     

视网膜静脉阻塞患者视网膜中央动脉血流动力学研究

目的：研究视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）患者的视网膜中央动脉血流动力学改变，并探讨该动脉血流动力学变化在静脉阻塞分型中的应用价值。方法：对７９例ＲＶＯ患者男性３４例，女性４５例，视网膜中央静脉阻塞２０例，分支静脉阻塞５９例，根据眼底荧光血管造影分为缺血型及非缺血型组，同时对患眼和对侧健眼的球后视网膜中央动脉行彩色超声多普勒检测。结果：患眼的视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度均低于对侧眼（Ｐ＜０．０００１）。缺血型与非缺血型患眼之间其血流速度无显著差异。结论：ＲＶＯ对患眼的视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度明显低于对侧健眼，其间有极显著差异，说明ＲＶＯ时ＣＲＡ有血流动力学异常。缺血型与非缺血型组间其患眼血流速度差异无统计学意义，此项检测在ＲＶＯ分型不是可应用的参考指标