活动能力对维持性血液透析患者死亡率的预测价值

目的 探讨活动能力对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡率的预测价值. 方法 采用方便抽样法,使用人类活动概况量表(Human Activity Profile,HAP),于2007年2月～2009年12月对广州市5家三级甲等医院维持性血液透析的317例患者进行追踪调查.结果 活动能力可以预测MHD患者的死亡率.HAP的最大活动得分(maximum activity score,MAS)和校正活动得分(adjusted activity score,AAS)是MHD患者的保护因素,其值越高,死亡率越低:年龄是MHD患者的危险因素,其值越高,死亡率越高.结论 活动能力可以预测MHD患者的死亡率,患者的活动能力越高,死亡率越低.本研究提示医护人员应该加强对MHD患者活动能力的评估,并指导患者进行适当的体力活动,从而降低MHD患者的死亡率.     

职业生涯测量及护士职业生涯研究工具的选择

分析人力资源管理领域中职业生涯测量方法的演进,借鉴社会科学领域对职业生涯发展的评价和测量方法,结合护士职业生涯的特点和研究现状,从职业生涯发展研究的角度,提出对研究中测量工具选择的建议.     

对护理学科若干理论问题的思考

理论探索是学科走向成熟的表现。随着护理学实践和研究的发展,对护理学学科与方法论问题的思考成为护理界必须面对的问题。护理学科意识、护理学科范式、护理学方法论是护理学科研究中的几个关键问题。本文从护理学视角出发,讨论护理学的学科意识的觉悟、护理学学科范式的转换、护理学方法论的意义与探索对护理学科发展的影响等问题,反思和梳理诸因素与护理学科发展的关系。     

电话干预对结肠造口患者自我护理的影响

目的探讨电话干预对结肠造口患者造口自我护理能力的影响。方法将7家3级甲等医院的119例即将出院的造口患者按照随机数字表法分为干预组(n=59)和对照组(n=60)。干预组接受出院后常规健康教育的同时,还接受由造口护士主导的个体化的教育和支持性的电话干预,对照组只接受出院后常规健康教育。分别对两组在出院前,以及出院后1个月、3个月以1个条目的自评造口自理状态和造口自我护理量表-早期版(SSCS-early stage version)进行测试。结果出院后1个月两组自评造口自理状态的差异无统计学意义(χ2=2.568,P0.05),出院后3个月干预组自理状态明显好于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.300,P0.05);出院后1个月(t=2.431,P0.05)和3个月(t=2.666,P0.01)干预组患者造口自我护理总分明显高于对照组。结论造口护士早期进行电话干预是提高结肠造口患者造口自我护理能力的有效措施,但是在电话干预的实施过程中应考虑到中国的文化特点。     

2011年—2021年护士执业资格考试数据对护理教育发展政策的启示

文章根据2011年—2021年护士执业资格考试数据,分析了我国护理专业起始学历教育规模、层次结构、质量及区域分布均衡性的发展变化及存在问题。目前我国护理专业起始学历教育规模基本可满足临床招聘合格护士在数量上的需求;护理教育的层次结构有待进一步优化,应扩大以高中毕业为起点的本科和高职护理教育的招生规模,逐步减少中职层次招生,优化中职学生提升到高职学历的培养模式;护理教育的质量有待提升;护理教育的规模和层次结构存在地区差异,应重视促进各地区均衡发展。     

三级甲等综合医院临床护理人员培训需求现状调查

目的:了解三级甲等综合医院不同工作年限临床护理人员培训需求现状。方法:自行设计临床护理人员在职培训需求调查问卷,采用该问卷对广州市某三级甲等医院1 166名不同工作年限的临床护理人员在职培训需求现状进行调查。结果:1 166名临床护理人员在职培训需求得分为(4.35±0.49)分;不同工作年限、性别的临床护理人员在职培训需求水平差异有统计学意义(P<0.05);对于理论知识、科研知识、教学能力3个方面的培训形式,临床床理人员倾向于微课堂或网课形式的线上学习方式;对于操作技能培训,临床护理人员倾向于在教育平台观看视频学习的方式。结论:临床护理人员在职培训应根据临床护理人员需求修订培训内容,采用易于接受的培训形式进行培训,才能收到高效的培训效果。     

我国医院病区护理工作环境现状及相关因素的多水平模型分析

目的了解我国医院病区的护理工作环境现状,探讨病区护理工作环境评价的影响因素。方法采用一般资料调查表和护理工作环境量表,对181家医院771个病区的9 698名护士进行调查,对病区护理工作环境的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 771个病区中,41.4%被评价为护理工作环境好,42.1%被评价为差。评价护理工作环境差的病区中护士较年轻、工作年限短;男护士对病区护理工作环境评价差的比例较女护士大;学历越高对病区护理工作环境的评价越差,但护士因素均未进入多因素回归方程。三级医院病区较二级医院病区的护理工作环境差(P<0.001);直辖市医院的病区护理工作环境相对省会城市、其他城市地区医院的病区差(P≤0.001);东部地区医院的病区护理工作环境较中部、西部、东北部地区医院的病区差(P<0.001);中部、西部地区医院病区的护理工作环境较东北部地区医院的病区差(P=0.005);多因素分析显示,病区所在医院等级、地点、地区板块和病区类型是影响病区护理工作环境的主要因素。结论目前病区护理工作环境不太理想,管理层应对护理工作环境引起足够重视,采取积极措施加以改进。     

以床边工作制为切入点创建优质护理服务

探讨护士实行床边工作制的护理模式在创建"优质护理服务示范工程"工作中的成效.方法 通过更新护理用具、使用流动多功能护理车、完善各班职责、细化工作流程、简化护理文书等一系列的护理改革,积极推行床边工作制,通过床边工作制落实护士分管病人、对病人实施责任制整体护理,使护士从被动服务到主动服务.实行护士分管病人的床边工作制可促进优质护理服务的落实.充分的前期准备,完善、有序的管理是开展床边工作制的基础.不断完善护理支持系统,把护士从繁琐的非专业性、事务性工作中解放出来,将时间还给护士,把护士还给患者,有效提高临床护理质量[1].     

《国际功能、残疾和健康分类·康复组合》在非急性期患者中使用的信度与效度分析

目的:检验《国际功能、残疾和健康分类?康复组合》(the International Classification of Functioning, Disability and Health Rehabilitation Set)在非急性期患者中使用的信度与效度。方法:广东、福建、湖北省13个研究中心有515例非急性期患者参与研究,采用ICF康复组合、Barthel指数(Barthel Index)、SF-36(Short Form-36)进行评定。分析ICF康复组合的内在一致性、评定者间信度、评定者内信度和效标关联效度。结果:ICF康复组合的身体功能、活动和参与成分的Cronbachα系数分别是0.69和0.87;评定者间一致率和加权Kappa系数均值为68.5%和0.73;评定者内信度结果显示一致率和加权Kappa系数均值分别是81.7%和0.82;身体功能、活动、参与三个成分与Barthel指数呈中度至高度负相关(r=-0.498—-0.887,P0.01),与SF-36中生理功能成分的相关性尚可(r=-0.524—-0.900,P0.01),与躯体疼痛成分没有相关性或相关性较差,与SF-36的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康成分呈现中到低度的相关性(r=-0.254—-0.547,P0.01)。结论:ICF康复组合具有较好的信度与效度,适合作为评定工具在临床实践中使用。     

两种不同湿化方法与不同浓度的疗效作用探讨

目的探讨两种不同浓度湿化液间断湿化法和持续湿化法的作用。方法选对照组22例,采用间断湿化法;实验组40例,采用持续湿化法。而实验组40例又分为两组,每组20例,分别采用0．9％氯化钠液和0．45％氯化钠液湿化气道。结果应用持续湿化法在刺激性咳嗽、气道黏膜损伤出血、痰痂形成、肺部感染等并发症发生串显著低于间断湿化法;耐用0．45％氯化液湿化在支气管水肿、痰痂形成、肺部感染等发生率也最著低于0．9％氯化钠液湿化。结论应用0．45％氯化钠液持续气道湿化效果最佳。