参麦注射液雾化吸入联合益气养阴法治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎疗效及对血清乏氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子的影响

目的观察参麦注射液雾化吸入联合益气养阴疗法治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的临床疗效及对乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例鼻咽癌患者随机分为观察组55例和对照组55例,2组患者均给予放射治疗,在开始放射治疗后,对照组给予1∶1 000浓度的氯己定漱口,并给予思密达用水搅拌至浆糊状后,均匀涂抹至口腔黏膜侧;观察组给予参麦注射液雾化吸入联合口服益气养阴方治疗,至放疗结束。统计2组临床疗效,比较口腔炎出现的时间、严重程度及口腔炎缓解时间,观察2组治疗前后口腔p H值、VAS评分及血清HIF-1α、VEGF水平变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),口腔炎反应出现时间显著长于对照组(P0.05),口腔炎缓解时间显著快于对照组(P0.05),黏膜反应程度显著轻于对照组(P0.05)。治疗后,2组口腔p H值、VAS评分和血清HIF-1α、VEGF水平均明显降低(P均0.05),且观察组下降的幅度更大(P均0.05)。结论参麦注射液雾化吸入联合益气养阴疗法可减轻因放射治疗导致的口腔黏膜的炎性损伤,提高患者的治疗依从性,保证放疗治疗的顺利开展。     

痛风消组合剂治疗急性痛风性关节炎25例临床观察

痛风性关节炎(gout)是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高后,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的局部炎症反应。急性痛风性关节炎患者首发于足拇趾,跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦好发,出现关节及其周围软组织明显红肿热痛,发病急骤,剧痛难忍,长期反复发作可使受累关节发生畸形。中医古籍中本病属中医"痹症"范畴。近     

21例新生儿低体温时心电图改变

新生儿受寒冷损害后,可引起一系列临床病理改变,诸如低血糖症、低氧血症、高氮质血症、酸血症,严重时可导致休克、DIC、肺出血等,甚至死亡。有关低温导致心脏损害,文献中屡有报道,但EKG改变报道不多,现将1984年11月～1985年4月本院21例新生儿低温时EKG改变分析如下。     

毛照海主任医师治疗小儿慢性咳嗽经验

阐述毛照海主任医师中医治疗小儿慢性咳嗽的学术思想和辨治经验。毛照海主任医师在临证中重视脏腑间相互关系影响;病证结合;从瘀论治;综合分析,权衡标本主次,辨证施治,全面调理,方获良效。     

微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表的影响

目的：探讨白内障超声乳化手术中2.2及3.0mm透明角膜切口对2型糖尿病患者术后泪膜功能及眼表的影响。
　　方法：收集2015-01/10在我院接受超声乳化术的2型糖尿病患者150例150眼。按照随机数字表,将其分为两组,A组微切口组(75例75眼)行2.2mm透明角膜微切口白内障超声乳化术, B 组小切口组(75例75眼)行常规3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术,两组资料的人口统计学特征差异无统计学意义。观察并比较两组患者术前及术后1wk,1、3、6mo的眼表疾病指数( ocular surface disease index,OSDI)、角膜知觉、泪膜破裂时间( break-up time,BUT)和基础泪液分泌试验( Schirmer’s Ⅰtest,SⅠt)指标的变化。
　　结果：术后1wk,1、3mo,两组患者的 OSDI 评分均高于术前,且B组的OSDI评分明显高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的角膜知觉均较术前降低,且B组的角膜知觉明显低于A组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者的SⅠt均低于术前,且B组的SⅠt明显低于A组,差异具有统计学意义(均 P<0.05)。术后1wk,1mo,两组患者的BUT均低于术前,且B组的BUT明显低于A组,差异具有统计学意义(均 P<0.05)。术后6mo,A组患者的OSDI、角膜知觉、BUT和SⅠt与术前相比差异不明显,无统计学意义(均P>0.05);B组患者的OSDI评分和角膜知觉与术前相比差异明显,具有统计学意义(均P<0.05);BUT和SⅠt与术前相比差异不明显,无统计学意义(均P>0.05)。
　　结论：2.2mm透明角膜微切口对眼表及泪膜的影响较小,对并发白内障的2型糖尿病患者尤为适用。     

中西药联合治疗急性胆囊炎60例疗效观察

急性胆囊炎为临床常见病、多发病,其典型表现是进食油腻食物后,右上腹强烈绞痛,阵发性加重,常伴有右肩背部痛、恶心、呕吐、发热寒战等等,严重时还有全身黄疸。检查时右上腹部有压痛,常可以摸到肿大的胆囊,查血常规发现血液中白细胞明显升高,     

瓯海区梧田街道社区卫生服务标准化基线调查和卫生诊 断简

目的：调查浙江省温州市瓯海区梧田街道社区卫生服务标准化基线情况和社区卫生诊断情况。方法：选择浙江省温州市瓯海区梧田街道居住半年以上的常住人口,所有入选者均询问基本信息和进行相关检查。结果：调查人群中不同性别高血压患病情况有统计学差异,不同年龄段患病率也有所差异;919例调查对象现场验证高血压与口述高血压存在显著性差异。结论：基线调查和社区卫生诊断是社区卫生服务工作最基本又十分重要的工作。     

谷氨酰胺与精氨酸联用肠内、肠外营养支持治疗对进展期胃癌患者术后康复的研究进展

患者进展期胃癌主要是指肿瘤组织侵入胃壁肌层或（和）浆膜层的一类胃癌,无论病灶直径大小,或有无转移,均统称之为进展期胃癌。临床上按照肉眼形态的差异分作息肉型、溃疡型和浸润型。胃癌根治术是目前临床上广泛用于治疗进展期胃癌的重要手段,但患者因受手术创伤的影响,术后普遍出现不同程度的机体免疫功能低下,继而出现较为强烈的应激反应。此外,进展期胃癌患者自身存在营养状况的紊乱,手术创伤易导致该营养紊乱状况进一步加剧,最终促使患者的生活质量下降,预后欠佳。此外,免疫营养物质可在一定程度上对肿瘤的生长、增殖起到抑制作用,从而提高临床抗肿瘤治疗效果。随着营养与进展期胃癌临床关系研究的日益深入,营养支持在进展期胃癌临床领域中得到较为广泛应用。然而,差异性营养支持疗法所获得的效果截然不同,寻找一种合理有效的营养支持疗法是临床共同关注的热点。谷氨酰胺属于T淋巴细胞的重要能源物质,一定含量的谷氨酰胺可提高人体内淋巴细胞对植物血凝素的转化率;而精氨酸可提高T淋巴细胞间接免疫反应,并通过不同途径调控T淋巴细胞分泌多种细胞因子。两者联合使用可发挥更为理想的刺激T淋巴细胞增殖、分化作用,调节辅助性和抑制性T细胞比例,以实...     

老年糖尿病患者营养治疗的建议

老年糖尿病患者已经成为糖尿病患病的主流人群。由于老年人身体功能下降,同时合并多种慢性病,对老年糖尿病患者应制定个体化治疗方案,包括血糖控制目标、药物治疗、生活方式干预和心理健康关怀等多个方面,其中生活方式干预中营养治疗对于老年糖尿病管理有着重要意义。该文通过查阅国内外关于老年糖尿病患者营养治疗最新的指南和文献,了解适合老年糖尿病患者的营养治疗方案,为促进老年糖尿病患者安全、有效降糖治疗提供参考。     

艾司氯胺酮联合芬太尼在创伤性截肢术后幻肢痛患者中的应用效果

目的 探究艾司氯胺酮与芬太尼在创伤性截肢术后幻肢痛患者中的应用效果。方法 选取上饶市人民医院2019年6月至2020年8月收治84例创伤性截肢术后幻肢痛患者作为研究对象,按抽签法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用芬太尼治疗,观察组采用芬太尼+艾司氯胺酮治疗。比较两组患者用药后疼痛分级指数、睡眠质量等情况。结果 治疗后观察组疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、疼痛强度评定分数（PPI）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮联合芬太尼治疗创伤性截肢术后幻肢痛患者能有效缓解其疼痛,提高睡眠质量,达到更好的恢复效果。