辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞比值失衡在免疫性肝损伤大鼠模型中的变化特点

目的探讨大鼠免疫性肝损伤模型建立的方法以及辅助性T淋巴细胞(Th)17/调节性T淋巴细胞(Treg)失衡在免疫性肝炎大鼠模型中的变化特点。方法采用随机数字表法将30只雌性Wistar大鼠分为3组,每组10只,分别是急性免疫性肝损伤模型(AC)组、慢性免疫性肝损伤模型(CC)组和健康对照(HC)组。AC组和CC组分别通过尾静脉注射α-galcer和刀豆蛋白A(ConA)建立,HC组注射等量的生理盐水。建模成功后检测血清转氨酶ALT、AST等;HE染色观察大鼠肝脏病理改变;免疫组化法检测肝脏中Foxp3、RORγt蛋白表达。外周血和脾脏悬液中Th17、Treg细胞频率变化采用流式细胞分析术检测并计算Th17/Treg比值。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较用SNK-q检验。结果与HC组比较,AC组、CC组血清中ALT、AST、TBil均升高,Alb水平降低,差异均有统计学意义(F值分别为14.782、20.765、16.088、74.181,P值均<0.001)。HE染色,与HC组相比,AC组、CC组分别出现急慢性肝细胞损伤改变。与HC组相比,AC组Th17细胞频率及蛋白(RORγt)水平均显著升高(P值均<0.05),Treg细胞频率亦升高(P<0.05),Th17/Treg比值也显著上升(P<0.05);CC组Th17细胞频率、Treg细胞频率均显著升高,Th17/Treg比值明显下降(P值均<0.05)。结论α-galce及ConA均可成功建立免疫性肝损伤模型,均未出现死亡,肝组织学及血清生化学变化符合急、慢性免疫性肝炎特点。Th17/Treg失衡在炎症反应、组织损伤中发挥了重要作用,且与其免疫状态和病情进展密切相关。     

红细胞参数判断慢性重型肝炎患者预后的价值及其影响因素分析

目的分析探讨红细胞参数变化对判断重型肝炎患者预后的价值。方法回顾性分析171例兰州大学第一医院住院的慢性重型肝炎患者的红细胞参数,比较分析预后良好组与预后不良组红细胞参数的差异,采用相关性分析影响红细胞参数变化的因素。结果红细胞参数红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)水平预后良好组明显高于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平预后良好组明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示肝功能指标和病毒载量均显著影响着红细胞参数。结论机体的肝功能状况和病理性免疫反应直接影响着红细胞参数,动态观察红细胞参数对重型肝炎患者的预后有预示价值。     

下丘脑-垂体-腺轴功能障碍与酒精性、病毒相关性肝硬化男性患者Child-Pugh分级有关

为了调查腺垂体功能 (肾上腺、促生长激素、甲状腺、性腺轴及催乳素 )与酒精性、病毒相关性肝硬化男性患者的Child Pugh得分间的关系 ,对 5 2例肝硬化患者进行腺垂体功能评价。方法 :5 2例男性肝硬化患者中 2 6例Child分级A(CPA) ,16例Child分级B (CPB)和 10例Child分级C(CPC) ,通过联合垂体刺激实验进行垂体功能评价。以 5 0例年龄匹配的健康人作对照。结果 :CPA患者中 5 7.6 %对促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)刺激后有正常的考的松反应 ,31.1%的CPB和2 0 %CPC患者的促肾上腺皮质激素和考的松反应与对照组相比为基线水平。在…     

吉尼宫内节育器的临床应用效果观察

目的通过对宫内节育器应用的临床比较，观察吉尼宫内节育器的临床效果，评价其实用性、可推广性。方法通过对放置吉尼宫内节育器和宫形节育器的两组育龄妇女共400例进行为期2—4年的跟踪随访，观察比较。结论吉尼宫内节育器的避孕效果好，临床副作用低，失败率低，适用于广大育龄妇女，值得推广。     

IL-10-1082位基因多态性与甘肃地区HBV感染的相关性研究

研究IL-10-1082基因多态性与甘肃地区HBV感染的关系.选择汉族慢性乙型肝炎156例及88例正常对照,采用等位基因特异引物聚合酶链反应(ASPCR)方法,分析甘肃地区IL-10-1082启动子基因多态性.结果发现IL-10-1082位各基因型频率在HBV感染者中和在健康对照者中的差异无显著性.对抗病毒治疗应答组与无应答组基因型频率相比差异有显著性,对抗病毒治疗的反应与G等位基因有一定的相关性.HBV DNA定量中高载量组与低载量组IL-10-1082位基因型频率及等位基因频率相比,差异均无显著性.结论为甘肃地区HBV感染者IL-10-1082位基因多态性与对抗病毒治疗的反应有一定相关性.     

脾切除术与TIPS术治疗肝硬化患者门静脉血栓发生率比较*

目的 比较脾切除术与经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗肝硬化患者门静脉血栓(PVT)发生率的差异。方法 2017年1月～2018年12月兰州大学第一医院诊治的肝硬化并发脾功能亢进症患者96例,其中接受脾切除者45例,接受TIPS术治疗者51例。术后随访12个月,使用腹部超声或CT或CTA检查诊断PVT。应用Kaplan-Meier法计算PVT累计发生率。结果 在术后1个月、3个月、6个月和12个月,脾切除术组PVT累计发生率分别为40.0%、46.7%、48.9%和48.9%,显著高于TIPS术组(分别为7.8%、9.8%、15.7%和21.6%,P<0.05);在接受脾切除术患者,基线指标比较发现PVT组门静脉主干直径显著大于非PVT组,差异具有统计学意义(P<0.05);在TIPS术后1年,发生PVT患者11例(21.6%)。基线指标比较,未发现发生与未发生PVT组各指标具有统计学差异(P>0.05)。结论 在肝硬化并发脾功能亢进症患者,接受脾切除术后PVT累计发生率显著高于TIPS术。因此,术前应认真评估病情,严格掌握适应证,择优选择手术方法,并积极给予防治处理。     

人体隐孢子虫在特殊人群中的感染调查

人体隐孢子虫病 (Cs)好发于免疫缺陷的病人中 ,是艾滋病病人的一种常见机会性感染疾病。除艾滋病人群外的其他特殊人群 (如吸毒者、性乱交、同性恋等 )中人 Cs感染、传播现状 ,尚未见报道。为此 ,对看守所和收容所中部分人群进行流行病学调查。现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　调查对象　于 1997年 5月～ 1998年 6月在兰州地区 3处看守所、收容所部分人群中收集患急慢性腹泻的病人粪便186份 ,涂片自然干燥后用 10 %甲醛加 95 %乙醇混合液固定待检。每例病人采用无记名答卷方式按统一表格填写。对入所时间、不良性行为时间、性伴侣数等…     

肝硬化门静脉高压无创检验指标研究进展

门静脉高压是导致肝硬化患者发生严重并发症的重要原因,会导致患者短期死亡风险的上升,因此门静脉高压的早发现、早监控和早治疗对于患者预后的改善及死亡率的降低具有重要意义。体外检测指标具有无创、安全、简便、经济的特点,对于肝硬化门静脉高压的无创评估有重要价值,是近年来的研究热点。本文综述了血流动力学指标、肝脏纤维化指标、炎症相关指标、联合指标及菌群指标在门静脉高压诊断及评估中的研究进展。