内科护理学线上线下混合式“金课”建设

中南大学湘雅护理学院内科护理学课程获评湖南省一流本科线上线下混合式课程。该文阐述了内科护理学“金课”建设的理念与目标,介绍了课程教学内容、教学资源、教学形式、教学实践及课程评价方法,同时展现了教学改革后初步成效,以期为建设内科护理学“金课”、提升学生临床应用能力提供借鉴。     

浅谈细菌的耐药性及其控制对策

由于各种抗菌药物的广泛使用。各种微生物势必加强其防御能力,抵抗抗菌药物的侵入,从而使微生物对抗菌药物敏感性降低甚至消失,这就是细菌的耐药性。由于耐药基因的传代、转移、传播、扩散,耐药微生物越来越多,耐药程度越来越严重,形成多药耐药性。     

中文版灵性需求量表的信效度研究

目的引进灵性需求量表(SNS),并检验其信效度。方法对英文版SNS经Brislin法翻译和修订成中文版SNS,采取专家咨询法及分别对100例、298例癌症患者进行预调查和正式调查,评价其信度和效度。结果修订后的中文版SNS为5个维度23个条目,内容效度为0.980,各维度与量表总分之间的相关系数为0.557~0.873,5个公因子累积方差贡献率为57.885%;量表的Cronbach′sα系数为0.908,分半信度系数为0.926,重测信度系数为0.902。结论中文版SNS具有良好的信效度,可作为中国癌症患者灵性需求的评估工具。     

中国南方妇女AhR和ARNT基因多态性与子宫内膜异位症的相关性

目的 探讨中国南方汉族妇女芳香烃受体(arylhydrocarbon receptor,AhR)基因和芳香烃受体核转位子(arylhydroarbon nuclear translocator,ARNT)基因多态性与子宫内膜异位症的相关性.方法 收集经手术证实的431例子宫内膜异位症患者和499名对照人群外周血,采用高分辨率熔解曲线技术检测AhR及ARNT基因多态性.结果 病例组和对照组妇女AhR 1661G/A位点AA、AG、GG基因型频率分别为9.7%、44.6%、45.7%和12.0%、41.9%、46.1%,两组的基因频率差异无统计学意义(χ2=0.234,P=0.629);A和G等位基因频率为32.0%、68.0%和33.0%、67.0%,两组差异无统计学意义(χ2=0.189,P=0.664).病例组和对照组妇女ARNT 567G/C位点GG、GC、CC基因频率分别为13.5%、47.8%、38.7%和15.6%、51.7%、32.7%,两组差异无统计学意义(χ2=0.194,P=0.659);C、G等位基因频率为62.6%、37.4%和58.5%、41.5%,两组差异无统计学意义(χ2=3.30,P=0.07).2组间AhR1661G/A和ARNT 567G/C联合基因型频率分布差异亦无统计学意义(χ2=11.20,P=0.191).结论 中国南方妇女外周血AhR 1661G/A及ARNT 567G/C基因多态与子宫内膜异位症的发病无明显相关.     

心脏瓣膜病心房颤动患者左心房HCN通道及5-HT4-R表达的研究

目的 研究心脏瓣膜病心房颤动(房颤)患者左心房肌超极化激活环化核苷酸门控通道(HCN)各亚型及其调节受体5-羟色胺4受体(5-HT4-R)基因表达及蛋白表达.方法 86例心脏瓣膜置换术后患者,窦性心律38例,房颤48例,术中取左心耳组织,用实时定量聚合酶链反应( PCR)和蛋白免疫印记法( western blot)的方法测定HCN通道各亚型及5-HT4-R基因表达和蛋白表达.结果 同窦性心律组相比,房颤组患者心房肌HCN2、HCN4的mRNA表达及蛋白表达水平上调,5-HT4-R mRNA表达及蛋白表达水平下调,HCN1的mRNA表达及蛋白表达在房颤组患者中亦有增高,但差异无统计学意义.HCN2的mRNA表达及蛋白表达与左心房内径呈正相关.5-HT4-R mRNA表达水平下调与左心房内径呈负相关.结论 左心房肌HCN2、HCN4的mRNA表达及蛋白表达上调及5-HT4-RmRNA表达及蛋白表达水平下调可能是瓣膜病房颤患者左心房肌电重构的分子基础之一.     

益气活血中药配伍对间歇性低氧复合胰岛素抵抗细胞模型SREBP-1c/FAS信号通路的干预效应＊

目的 研究益气活血中药单体人参皂苷Re联合川芎嗪（TMP）对间歇性低氧（IH）复合胰岛素抵抗（IR）的3T3-L1脂肪细胞模型的干预效应，并观察SREBP-1c/FAS信号通路在其中的作用。方法 实验采用IH复合IR的3T3-L1脂肪细胞模型，分别以人参皂苷Re及TMP作为干预药物，首先进行中药最优配伍浓度体外筛选，然后选择最优配伍浓度作为干预剂量，观察其对模型细胞SREBP-1c/FAS信号通路的干预效应。结果 人参皂苷Re 1 μmol·L-1联合TMP 10 μmol·L-1时，对IH条件下SREBP-1c、FAS mRNA表达水平抑制最明显。该单体配伍及Betulin能抑制IH引起的SREBP-1蛋白表达水平上调，升高IH条件下IRS-1、SOD mRNA表达水平，降低IH条件下HIF-1α mRNA表达水平。结论 人参皂苷Re与TMP体外联合作用能抑制IH对IR-3T3-L1细胞SREBP-1c/FAS通路表达水平的上调作用，且有一定的改善IR、氧化应激的效应。     

探讨子宫颈癌的筛查方法

目的探讨子宫颈癌的筛查方法及临床效果。方法分析广东省妇幼保健院2328例妇女宫颈细胞筛查结果。结果传统巴氏细胞学检查病理阳性13例,检出率2.18%;液基细胞学检查病理阳性44例,检出率2.54%。传统巴氏检查微生物阳性28例,检出率4.71%;液基细胞学检查微生物阳性113例,检出率6.52%。传统巴氏检查的灵敏度是50%,液基检查的灵敏度是75%,二者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论液基细胞学检查方法在微生物阳性检出率、灵敏度等方面优于传统巴氏细胞学检查,筛查效果明显改善,将其用于子宫颈癌筛查在基层医院具有重要临床意义。     

探讨子宫颈癌的筛查方法

目的探讨子宫颈癌的筛查方法及临床效果。方法分析广东省妇幼保健院2328例妇女宫颈细胞筛查结果。结果传统巴氏细胞学检查病理阳性13例,检出率2．18％;液基细胞学检查病理阳性44例,检出率2．54％。传统巴氏检查微生物阳性28例,检出率4．71％;液基细胞学检查微生物阳性113例,检出率6．52％。传统巴氏检查的灵敏度是50％,液基检查的灵敏度是75％,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论液基细胞学检查方法在微生物阳性检出率、灵敏度等方面优于传统巴氏细胞学检查,筛查效果明显改善,将其用于子宫颈癌筛查在基层医院具有重要临床意义。     

食管癌及癌旁组织中人乳头状瘤病毒DNA的存在状态

作者以人乳头状瘤病毒(HPV)16DNA为探针,采用斑点杂交及Southern分子杂交技术检测24例食管癌及其相应癌旁组织中的HPV16DNA。结果:在食管癌组织中,HPV 16DNA斑点及Southern杂交的阳性率为50％(12/24),癌旁组织为37％(9/24);经Bam H I酶切的食管癌及癌旁组织中,杂交后出现7.2kb的HPV16DNA特异性阳性区带;经Pst I酶切杂交后出现2.7kb、2.3kb、1.75kb、1.18kb四条HPV16DNA阳性区带;未经酶切者来发现阳性杂交带出现。提示人乳头状瘤病毒基因组确实存在于食管癌及癌旁组织DNA中,且多以整合状态存在。