穴位神经刺激仪的预先镇痛作用及对T淋巴细胞免疫功能的影响

预先镇痛(Pre-emptive analgesia)即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗以减轻伤害后的疼痛。本研究拟观察韩氏穴位神经刺激仪的预先镇痛作用，并探讨预先镇痛对围术期外周血T淋巴细胞及其亚群表达能力的影响。     

定量CT参数联合血生化指标对体检肺气肿人群骨密度的评估

【摘要】目的:搜集在健康体检中CT发现的肺气肿患者,探讨肺气肿分型及程度、血生化指标、定量CT(QCT)参数与骨密度(BMD)的关系,并建立BMD的评估模型。方法:276例体检胸部CT发现的肺气肿患者(肺气肿组)被分为BMD正常组与异常组,按性别和年龄1:1匹配体检CT未发现肺气肿的健康受试者(对照组)。比较肺气肿组与对照组、肺气肿组中BMD正常组与异常组之间的一般资料、血生化指标及QCT参数的差异,评估BMD与肺气肿分型及程度的关系,利用Logistic回归分析肺气肿人群BMD异常的危险因素,并建立预测模型。结果:与对照组相比,肺气肿组患者的体质指数(BMI) (P＜0.001)、BMD (P=0.001)和内脏脂肪面积(P=0.004)较低,而骨骼肌面积(SMA) (P=0.022)较高、总胆固醇(TC) (P=0.012)、高密度脂蛋白(P<0.001)及白蛋白(P=0.009)均较低。肺气肿人群中BMD异常组的BMI低于BMD正常组(P=0.001)。BMD异常组的肺气肿程度(LAA%)显著高于BMD正常组(P＜0.001),且与BMD呈负相关（r=－0.283;P＜0.001）,而其分型在两组间的差异无统计学意义(P=0.506)。除各脂肪面积及空腹血糖外,余QCT参数和血生化指标在两组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。年龄(OR=1.087;P＜0.001)、TC (OR=1.735;P=0.001)和LAA% (OR=1.056;P=0.023)是BMD异常的危险因素,而BMI (OR=0.885;P=0.042)和SMA (OR=0.992;P=0.015)是其保护因素。基于年龄、TC、LAA%、BMI、SMA建立的预测模型,其ROC曲线下面积为0.806,阈值为0.503时,敏感度为0.742,特异度为0.761。结论:健康体检CT发现肺气肿人群的BMD受LAA%影响,而与肺气肿分型无关。基于年龄、BMI、TC、LAA%和SMA建立的模型能较好地预测肺气肿人群的BMD异常。     

右美托咪定滴鼻对舒芬太尼引起咳嗽反射的影响

目的 观察右美托咪定滴鼻对舒芬太尼引起咳嗽反射的影响.方法 择期手术患者100例,随机均分为两组,分别在麻醉诱导前右美托咪定1 μg/kg滴鼻(D组)或等量生理盐水滴鼻(C组),15～30 min后两组均在3s内静脉推注舒芬太尼0.3μg/kg,观察1 min内咳嗽反射的发生情况.结果 D组咳嗽反射发生率明显低于C组(12％ vs.28％,P＜0.05).两组咳嗽程度和发生时间差异无统计学意义.结论 右美托咪定滴鼻可抑制舒芬太尼诱发的咳嗽反射.     

肝癌复发转移的防治策略

原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC,以下简称"肝癌")是全球第五大最常见的恶性肿瘤,死亡率居全球恶性肿瘤死因的第3位。我国是肝癌大国,每年肝癌的新发病例占全球病例总数的50%。近年来,西方国家尤其是南欧和北美,肝癌的发病率也有升高趋势,肝癌的防治已成为我     

胃癌与上皮内瘤变差异基因表达谱的研究

目的 观察胃癌与上皮内瘤变(GIN)的差异基因表达.方法 利用基因芯片技术,筛选12例胃癌与12例GIN胃镜病理标本的差异表达基因.结果 通过t检验和SAM检验筛选差异基因185个,它们与细胞黏附、血管生成、细胞增殖与凋亡等有关,与Wnt信号通路,血管内皮生长因子(VEGF)信号通路,酪氨酸蛋白激酶/信号转导及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路,p53信号通路等细胞通路密切相关,而这些细胞通路可能与胃癌的发生有关.结论 胃癌与GIN差异基因的筛选为后续胃癌分子机制的研究提供前期试验基础.     

原癌基因c-kit突变在胃肠道间质瘤预后中的意义

胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,近年来大量研究表明,GIST的发生、发展与c kit基因突变有着密切关系[1,2]。为此我们对GIST中的c kit基因突变进行了检测,并通过临床调查及随访对其在GIST临床病理和预后中的意义进行探讨。资料与     

胃间质瘤中p16基因缺失和突变的研究

本研究应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR- SSCP)的方法对胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)中p16 基因外显子2的缺失和突变进行检测,目的在于探讨GST中 p16基因外显子2缺失和突变的情况及其临床意义。     

柚子提取物对小鼠肝微粒体代谢活性的影响

目的探讨几种柚子提取物对肝微粒体代谢活性的抑制效应。方法在体外小鼠肝微粒体孵育体系中加入睾丸酮和不同柚子提取物后，以高效液相色谱法（HPLC）测定6-β羟基睾丸酮的生成量。结果6—β羟基睾丸酮的线性回归方程为y=0．0904x＋0．1795，r=0．9986，x表示峰面积，y表示6-β羟基睾丸酮的含量，单位nmol／ml。4种柚子提取物A皮、C皮、A肉、C肉对6-β羟基睾丸酮生成的抑制率分别为47．9％、28．8％、82．4％和72．3％。结论几种柚子提取物较对照组对肝微粒体的代谢活性均有抑制效应，其中A肉的抑制率最大。     

每搏输出量变异度监测不同潮气量通气时全麻患者血容量变化的准确性

目的 评价每搏输出量变异度(SVV)监测不同潮气量通气时全麻患者血容量变化的准确性.方法 择期行胃肠手术的全麻患者50例,年龄31～59岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组:常规潮气量组(C组,n=20)和小潮气量组(L组,n=30).C组潮气量(VT)8 ml/kg,呼吸频率(RR)12次/min,呼气末正压力0,吸入氧浓度80%,氧流量2 L/min,行间歇正压通气;L组VT 6 ml/kg,RR16次/min,余同c组.气管插管后10 min,两组均以0.3 ml·kg-1·min-1的速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg,输注后开始手术.于输注前(T1)和输注后10 min(T2)时记录MAP、HR、CVP、体循环血管阻力(SVR)、SVV和每搏指数(SI),并计算其变化率.绘制各项血液动力学指标监测血容量变化的ROC曲线.结果 ROC曲线结果 分析显示:以SI变化率≥25%为监测血容量变化的标准时,SVV的诊断周值为9.5%,C组SVV>9.5%监测血容量变化的灵敏度为100%,特异度为57.1%;L组SVV>9.5%监测血容量变化的灵敏度为91.3%,特异度为71.4%.ROC曲线下面积显示:两组SVV监测血容量变化的准确性高于MAP、HR、CVP、SVR.结论 在常规潮气量(8 ml/kg)和小潮气量(6 ml/kg)/机械通气时,SVV均可准确地监测全麻患者血容量变化.