替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 31例晚期胃癌患者接受替吉奥联合草酸铂一线化疗,至少完成2周期后评价化疗有效率和毒副反应.结果 31例患者均可评价疗效,其中PR 14例,SD 9例,PD 8例,有效率为45.2%,疾病控制率为74.2%.中位疾病进展时间为7.3个月.主要毒副反应为血液学毒性、胃肠道反应和外周神经毒性,以Ⅰ、Ⅱ度为主.结论 替吉奥联合草酸铂化疗方案一线治疗晚期胃癌近期疗效较好,毒副反应可耐受.     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶二线治疗晚期胃癌32例

[目的]研究周剂量多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）持续滴注二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。[方法]32例晚期胃癌患者接受DCF方案二线化疗：TXT30mg/m2,d1,8,15,DDP25mg/m2,d1～3,5-Fu500mg/m2持续静脉滴注,d1～5,28d为1个周期。至少完成2个周期后评价有效率、不良反应、疾病进展时间（TTP）和总生存时间（OS）。[结果]32例患者均可评价疗效,客观缓解率21.9%（7/32）,中位TTP及OS分别为2.7个月和7.6个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。[结论]周剂量TXT联合DDP、5-Fu持续滴注二线治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应可以耐受。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的疗效

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和毒副作用.方法 26例晚期恶性肿瘤患者接受含白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2方案化疗,第1、8、15天用药,每28天为1周期,共2～4个周期.结果 26例患者中完全缓解(CR)1例(3.85％),部分缓解(PR)11例(42.31％),疾病稳定(SD)3例(11.54％),疾病进展(PD)11例(42.31％),有效率(RR)为46.15％(12/26),疾病控制率(DCR)为57.69％(15/26).不良反应主要为Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少,发生率为61.54％(16/26).结论 白蛋白结合型紫杉醇每周方案治疗晚期恶性肿瘤疗效较好,不良反应可以耐受.     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床观察

为了探讨盐酸帕洛诺司琼预防中重度化疗所致恶心和呕吐的疗效和安全性,采用随机对照的研究方法,研究组(32例)用药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组(33例)用药为阿扎司琼注射液.对化疗后恶心止吐疗效进行评价.研究组和对照组对急性呕吐的控制率分别为78.1%(25/32)和78.8%(26/33),2组差异无统计学意义,P＞0.05;而对于迟发性呕吐,帕洛诺司琼注射液优于阿扎司琼,P＜0.05.盐酸帕洛诺司琼注射液的毒副反应主要为便秘.初步研究结果提示,盐酸帕洛诺司琼注射液能够预防化疗引起的急性和迟发性恶心、呕吐,疗效和安全性较好.     

髓腔内造血干细胞移植联合供者淋巴细胞输注对GVHD和GVL的影响

 目的　观察髓腔内供者淋巴细胞输注（IBM-DLI）对急性淋巴细胞白血病小鼠异基因外周造血干细胞移植（allo-PBSCT）后移植物抗宿主病（GVHD）和移植物抗白血病效应（GVL）的影响。方法　雌性C57BL／6小鼠为受鼠建立白血病模型,接受全身照射(TBI)预处理后,输注雄性BABL/C小鼠来源的经rhG-CSF动员后的外周造血干细胞,分别经尾静脉（IV）和髓腔内进行DLI,2天后腹腔注射环磷酰胺（CTX）,观察移植后小鼠的生存状态和GVHD发生情况,应用流式细胞仪检测受鼠体内嵌合体形成和CD+4 CD+25调节性T细胞（Treg）比例。结果　IBM-DLI组的受鼠GVHD发生比例和死于白血病的小鼠比例均较IV-DLI组明显减低（P＜0.01）;移植后第7天各组受鼠骨髓中供鼠来源的细胞比例均在95 ％以上;与IV-DLI组比较,脾细胞中Tregs比例在IBM-DLI组明显升高（P＜0.01）。结论　与IV-DLI相比,IBM-DLI有利于减轻GVHD的发生,并保留GVL效应,其机制可能与受鼠体内Tregs细胞比例增高有关。     

XRCC1与晚期非小细胞肺癌含铂类药物化疗疗效的关系

目的 探讨X线修复交叉互补基因1 (XRCC1)与接受含铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效的关系.方法 经病理确诊的晚期NSCLC患者62例,接受含铂方案化疗至少2个周期后评价疗效.采用TaqMan探针FQ-PCR法和直接测序法对患者外周血XRCC1第399位密码子进行多态性分析,分析各基因型与晚期NSCLC患者近期疗效及不良反应的的相关性.结果 XRCC1 399至少携带一个Gln等位基因携带者的疗效不如Arg等位基因携带者(14.81％vs.42.86％)(P＜0.05).XRCC1不同基因型与化疗不良反应无明显相关性.结论 XRCC1 399多态性与NSCLC患者对铂类药物化疗的敏感性相关.     

奥沙利铂过敏反应临床特征的研究

  目的  通过分析结直肠癌患者使用含奥沙利铂方案化疗前常规行地塞米松5 mg预处理后过敏反应发生的临床特征,为降低奥沙利铂过敏风险提供参考依据。  方法  回顾性分析2014年1月至2017年10月苏州大学附属常州肿瘤医院收治的242例含奥沙利铂方案化疗的结直肠癌患者临床资料,统计过敏反应发生率,对多项因素与过敏反应关系进行单因素分析,采用Logistic多因素回归模型分析影响过敏反应发生的独立因素,并探讨奥沙利铂过敏患者再次使用奥沙利铂治疗的结局。  结果  242例结直肠癌患者使用含奥沙利铂方案化疗前行地塞米松5 mg静推,发生过敏反应12例（4.9%）,均为Ⅰ型过敏反应,中位发生时间6（5.5~ 10.5）个周期,中位累积剂量895（716.5~1 075.0）mg。多因素分析提示存在无奥沙利铂间隔期为过敏反应的独立预测因素（P= 0.04）。其中3例奥沙利铂过敏患者接受药物预处理后再次使用奥沙利铂,1例（33.3%）成功完成治疗。  结论  奥沙利铂使用前常规行小剂量地塞米松预处理,过敏反应发生率低于文献报道,安全性高,无奥沙利铂间隔期患者再次使用该药过敏反应发生率明显提高,奥沙利铂过敏患者再次使用需谨慎。      

VEGF在大肠癌患者血清中的表达及其意义

[目的]测定大肠癌患者血清中VEGF的含量,探讨VEGF的表达及其意义。[方法]采用ELISA试剂盒检测89例大肠癌患者血清VEGF的表达。[结果]VEGF在大肠癌患者中的表达明显高于正常对照(P<0.05),而且VEGF的表达与淋巴结转移、侵袭程度、病理类型、复发明显相关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05)。[结论]VEGF在大肠癌的发生、发展、侵袭、转移过程中发挥重要作用,可作为判断大肠癌转移和预后的有效指标。     

VEGF表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床意义

目的 检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的临床意义.方法 应用ELISA法检测41例DLBCL患者(A组)和36例健康对照者(C组)的血清VEGF水平.记录DLBCL患者临床特征,采用CHOP方案化疗后评价疗效.结果 A组治疗前VEGF水平高于C组[(219.1±34.5)pg/ml vs.(122.6±26.4) pg/ml](P＜0.05).A组化疗有效者VEGF水平治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05),且在不同乳酸脱氢酶(LDH)水平、临床分期、骨髓浸润及结外病灶数量组中VEGF水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清VEGF水平与DLBCL的发生发展有关,可用于对化疗疗效和预后的判断.     

CS方案和SOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的比较替吉奥联合顺铂的CS方案与替吉奥联合奥沙利铂的SOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法经病理学诊断为晚期胃癌患者45例,随机分为CS组和SOX组。CS组:替吉奥胶囊(用量依体表面积而定:体表面积1.25 m~2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m~2但1.50 m~2者,每次50 mg;体表面积≥1.5 m~2者,每次60 mg)一天2次,第1～14天早、晚饭后分别口服;顺铂注射液75mg/m~2分三天(第1～3天)静脉滴注。每21天重复1次,至少治疗2个周期。SOX组:替吉奥胶囊(用量依体表面积而定:体表面积1.25 m~2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m~2但1.50 m~2者,每次50 mg;体表面积≥1.5 m~2者,每次60 mg)一天2次,第1～14天早、晚饭后分别口服;奥沙利铂注射液130 mg/m~2加入5%葡萄糖注射液250 ml避光缓慢静脉滴注2 h,第1天,每21天重复1次,至少治疗2个周期。全部病例均有可测量病灶进行客观疗效评价。结果 CS组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)11例,进展(PD)5例,有效率(RR)为20%,疾病控制率(DCR)为75%。SOX组:CR 0例,PR 9例,SD 13例,PD 3例,RR为36%,DCR为88%。两组RR和DCR差异无统计学意义。两组主要毒副反应为胃肠道反应、外周神经毒性、血液毒性和色素沉着,SOX组患者周围神经炎发生率明显高于CS组,χ~2=8.82,P=0.003,差异具有统计学意义。结论 CS方案和SOX方案治疗晚期胃癌近期疗效接近,SOX方案组周围神经炎发生率高但患者可以耐受,值得临床进一步研究应用。